Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!У меня эрозивный гастрит,гастродуоденальный рефлюкс.Болей в желудке нет,но есть изжога,во рту кислый вкус и запах противный,иногда тяжесть в правом подреберье и отдает в руку и под лопатку.Терапевт назначила по телефону омез 20-1 раз в день с утра натощак и...
Здравствуйте. При рефлюксной болезни омез и прочие ИПП принимаются от 4 недель до 12 месяцев. За это не беспокойтесь. Я не очень согласна с лечением. Попробуйте заменить омез на рабепрозол 20 мг 2 р в день, ганатон 50 мг 3 р в день,4 недели. Маалокс или гавискон 3р в день через 1-1,5 ч после еды и на ночь. Придерживайтесь диеты при гэрб ( частое дробное питание, 5 6п в день, исключить горячее, острое, кислое, пряное, кофе, шоколад, газировку, курение, сдобу). Не переедайте, порции должны быть не большими, после еды нельзя ложиться, исключить поднятие тяжестей, и упражнения на пресс, спать на высокой подушке.
Атрофия желудка
15 ответовДобрый день, подскажите, пожалуйста, У меня обнаружен Хеликобактер, а так же атрофия (обеднёние рельефа слизистой; граница аторфии расположена по малой кривизне в средней трети тела с переходом на переднюю стенку) Атрофии в антральном отделе нет. Назначено пропить 2 недели...
здравствуйте! атрофические изменения слизистой желудка, это последствия длительного воспаления, чаще от хеликобактерной инфекции. в подобных ситуациях в первую очередь назначают эрадикационную терапию 2мя антибиотиками(как у Вас) и далее гастропротектор - Ребагит на 2 месяца. Атрофические изменения не имеют обратного развития, эти участки слизистой уже не восстановятся, но атрофию можно остановить, убрав причину (хеликобактер). Атрофический гастрит подлежит динамическому наблюдение - Фгдс с биопсией по Ольга 1 раз в 1-3 года, в заивисмости от самочувствия. Есть по результатам Фгдс еще признаки воспаления пищевода(Эзофагит). в Подобных ситуациях рекомендуют строгий антирефлюксный режим. С назначенным лечением полностью согласна.
Гастрит атрофическмй?
7 ответовЗдравствуйте,болела месяц назад острым фарингитом ,лор направила на фгдс,так как часто мучала изжога ,и думали это Гэрб,затем после лечения фарингита ,(лечилась синупретом,аскорутином,редко принимала немисил,так как болела голова)начал болеть ,колоть желудок ,до сих пор...
Мария добрый день! Очень жаль, что вы самостоятельно начали прием амоксициллина,ведь самостоятельно бактерию Нр он не уничтожит,недаром для ее эрадикации ( излечивания) в терапию входят 2антибиотика!! По результатам фгдс атрофии нет, однако, хотелось бы подчеркнуть, что заключение атрофии ставят лишь по гистологии!!! На глаз данный диагноз не устанавливают. В связи с чем был рекомендован препарат Удзхк ( Урсосан)? Учитывая, что вы уже начали принимать терапию обычно рекомендуется закончить курс, через 3-4 недели после отмены нексиума провести контроль Нр(ведь именно она вызывает атрофию слизистой) дыхательным уреазным тестом или с помощью анализа кала,при ее наличии провести эрадикацию и проконтролировать фгдс через год но с биопсией! Для облегчения симптомов диспепсии ( тошнота,нарушение аппетита, дискомфортные боли) обычно рекомендуется прокинетик:итомед или ганатон по 1 таб 3 раза в сутки до 4-6 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ГГТ и Не снижается
18 ответовДобрый день! помогите!!Мужчина, 39 лет, вес был 120кг, сейчас 97кг и снижаем дальше, алкоголь исключен полностью с июня. Все началось в начале июня с высокой температурой и высокими показателями: Алат688 и Асат 247 ЩФ 1641 и ГГТ 736 билирубин общий 109,4 прямой 89.1, СРБ66,5....
ознакомилась с узи обп. Есть изменения в печени, ее небольшое увеличение, увеличение селезенки, увеличение желчного пузыря, изменения в поджелудочной. учитывая лишний вес, стеатогепатоз уже был, скорее всего наложился еще описторохоз+антибиотики. в динамике смотрим анализы. если через 2 недели показатели не упадут(предполагаем, что взлетели на фоне антибиотиков) то исключаем аутоиммунные проблемы с печенью-анализы писала выше. Урсосан 250 после завтрака, 250 после обеда и 2 капсулы по 250 на ночь. - 1 месяц. Ниаспам, нольпазу, де-нол продолжить. Гептрал (самеликс) капали смотрю, можете еще в\в струйно или капельно -5-10 дней. Можно покапать ремаксол 400 мг вв капельно 5 дней. (способствует снижению показателей печени) Обсудите это со своим врачом.
Рефлюкс клятый ,как лечить ?
6 ответовДоброго времени суток .Имею заключение фгдс : недостаточность кардии,пептический рефлюкс-эзофагит,эритематозная гастропатия,HP++ .Лечения предложено два: 1) уничтожать бактерию ядерной смесью антибиотиков,плюс де-нол.(но!в связи с короновирусной обстановкой,не желательно так...
доброго дня. Лечить нужно по стандартной схеме: 1. щадящая диета с исключением мясной, молочной, кисломолочной пищи, бульонов, можно суп овощной, отварной картофель, каши на воде, хлеб, овощи тушеные, 14дн 2. Омез 20мг 1р/д вечер 1мес, 3.Алмагель по 2мерной ложки за 30мин до еды 7дн, 4. Дюспаталин 200мг 3р/д за 20мин до еды 1мес, 5. Фестал 2драже с каждым приемом пищи 1мес, 6. Энтерол 1капс 3р/д 1мес, 7. Кларитромицин 500мг 2р/д 7дн, 8. Амоксициллин 1,0г 2р/д 7дн
Синусит, подбор аб
16 ответовЗдравствуйте, ув. специалисты. С месяц назад из зуба под коронкой подтекал гной, выдавила и прошло.6 дней назад заложило левую ноздрю, именно со стороны зуба. Обратилась в стоматологию, там сделали снимок и сказали "синусит?" обратиться к лор. На следующий день попала к лор,...
Минимальный курс это 7 дней, эффект от антибиотика оценивают через 72 часа. Дальше уже по состоянию смотрят продлять курс или нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гастродуоденита
6 ответовБеспокоят изжога, отрыжка. Период обострений добавляется дискомфорт под левым нижнем ребром и тяжесть в желудке. У меня подтвержденный синдром Жильбера. 8 месяцев сижу на Разо и слезть не получается (хотя сейчас принимаю 10 мг раз в 3 дня, если нет обострений). Хочу как то...
Поняла, тогда ганатон можно заменить на диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели, а Гевискон на Фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день до еды или Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней. Если принимать все препараты в совокупности то высока вероятность выхода в стойкую ремиссию и необходимость в дальнейшем приеме ИПП (нексиума) отпадает
Гастрит! Снижен гемоглобин
12 ответовЗдравствуйте! Длительно беспокоят проблемы с желудком! Отрыжка, изжога, вздутие, периодически возникают боли в эпигастрии после приема жирной пищи и алкоголя! Когда-то был выставлен диагноз Гастрит, хронический панкреатит! Изжога, Боли и вздутие снимается приемом...
Мария , здравствуйте. Более информативно будет проведение фгдс с биопсией по OLGA (следующую фгдс лучше запланировать с этой биопсией ). Есть некоторые отклонения от нормы в анализах , которые наталкивают на определенные мысли , чтобы исключить аутоиммунный гастрит . В такой ситуации можно сдать дополнительные анализы : кровь на витамин В12 и В9, антитела к внутреннему фактору Кастла , С 13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер . Касаемо кишечника - анализ кала на фекальный кальпротектин поможет дифференцировать воспалительные заболевания в кишечнике + кал на скрытую кровь (методом иммунохимии ). Вы описываете симптоматику функциональной диспепсии , но нужно также исключать органическую патологию . Возможно здесь также идет наслоение синдрома избыточного бактериального роста , его подтверждают проведением дыхательного водородного теста с лактулозой . Анемический компонент нужно конечно корректировать и здесь возможно применение препаратов железа (тардиферон, сорбифер , феррум лек или сидерал форте либо жидкие формы , тут все зависит от вашей переносимости )
Правильность лечения
13 ответовЗдравствуйте! Живу в маленьком городе, гастроэнтеролога нет. Мне 60 лет. Принимаю препараты от СД 2 типа (ГалвусМет 50+1000), от гипертонии (небиволол 5мг, индапамид 1,5 мг). Часто принимаю обезбаливающие препараты, болят ноги. Имеется хр. Бронхит (последние годы редко...
Здравствуйте! Основное лечение эрозии (Нольпаза и Де-нол)назначены верно . Маалокс с Де-нолом не совмещается, так как оба препарат содержат тяжелые металлы.Де-нол, как вариант, можно принимать по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды. Антибиоики назначены к приему для лечения хеликобактерной инфекции. Терапия для пенсионера 60 лет агрессивная, Флемоксин солютаб назначают по 1000мг 2 раза в день плюс Клацид. Желательно принимать 10 дней под защитой слизистой кишечника препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды. После приема антибиотиков на 11-й день начать прием Бифиформа по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели. Учитывая умеренную обсемененность хеликобактером, серьезную сопутствующую патологию, а также результаты УЗИ, складывается впечатление о нарушении жирового обмена с исходом в стеатогепатоз и липоматоз, а также о том, что эрозия вызвана либо приемом сопутствующих препаратов, либо забросом желчи в желудок. Поэтому, лечить ли Вам хеликобактерную инфекцию в течение 10 дней антибиотиками-принимаете вы сами. Я бы добавила в схему лечения кроме Нольпазы,Де-нола, Микразима - Бифиформ по 1 табл 2 раза в деньи пока не увлекалась лечением хеликобактреа. Что касается печени и поджелудочной железы - вам необходим курсовой прием (осень - весна) препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан 250 мг по 2 капс на ночь 2-3 месяца), Микразим 10000ЕД по 1 табл 3раза в день вов реям еды 1 месяц и Бифиорм по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели. Прперат Урсосан является гепатопротектором, желчегонным, кроме того - нормализует уровень холестерина. Начинать прием необходимо с 1 капс на ночь 10-14 дней, а затем - переходить на 2 капс на ночь. Контроль УЗИ через 1 го. Если все-таки надумаете лечить хеликобактер- контрольное обследование (С13 дыхательный уреазный тест или ПЦР кала на хеликобактер_ - через 1,5-2 месяца после лечения. ФГДС повторять не обязательно. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначения антибиотик
3 ответаДобрый день. Беспокоила изжога, выбросы кислоты по ночам и боли в груди. Прошел ФГС. Гастроэнтеролог назначила Де-нол, рабепразол, кларитромицин и амоксициллин (по 1 табл 2 раза в день 14 дней). Энтерол. Пью неделю уже. Постоянно горечь во рту. Позавчера ночью был выброс...
Здравствуйте. Такие выбросы могут возникать на фоне рефлюкса содержимого желудка в пищевод , при эзофагите и воспаление дистпльного отдела пищевода. Симптомы могут незначительно усиливаться на фоне приема антибиотиков. Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. - эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту и уменьшению дуодено-гастрального рефлюкса. Рекомендуется полноценно использовать терапию хеликобактерной инфекции, т.к сокращение длительности курса приводит к резкому уменьшению эффективности терапии. Препарат от давления рекомендуется продолжить принимать по назначению терапевта