Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3931529

Что вас беспокоит?

Назначения антибиотик

Добрый день. Беспокоила изжога, выбросы кислоты по ночам и боли в груди. Прошел ФГС. Гастроэнтеролог назначила Де-нол, рабепразол, кларитромицин и амоксициллин (по 1 табл 2 раза в день 14 дней). Энтерол. Пью неделю уже. Постоянно горечь во рту. Позавчера ночью был выброс опять, очень жгло грудь (как обычно бывало ранее, но с горечью сильной во рту), долго не мог лечь потом (выбросы ведь в горизонтальном положении). При этом на ночь ничего не ел. Вопросы: 1) Прошу оценить назначение врача. 2) Беспокоит этот ночной выброс. Он может быть спровоцирован антибиотиками? Погрешностей в питании не было (если не считать апельсин). Правда, сильно нервничал в тот день. Стоит ли их отменять? Или допить еще неделю? 3) Пью апроваск 5/150 от давления уже несколько лет. Его можно сочетать с этими препаратаии? Также бывает легкая тошнота. В ту ночь тошнота тоже была. Изжоги, кстати, сейчас практически не бывает. Спасибо. ФГС прилагаю. Да, параллельно выявился гайморит, пью еще синупрет, если это важно

Гастрит, гипертония
38 лет
16 Декабря 2025·Просмотров: 107·Илья

Здравствуйте.
По представленому протоколу фгдс:Эрозия в пищеводе, в фазе заживления.Заброс желудочного содержимого в пищевод, заброс желчи в желудок.
Положительный экспресс тест на хеликобактер, в связи с чем доктор вам назначил такое лечение. К сожалению, у кларитромицина это частое явление горечь во рту это его побочный эффект, в таком случае рекомендуют рассмотреть прием препаратов нормолизующие моторику жкт(ганатон, итомед) 3 раза в день за 15 мин до еды. Так же данный препарат показан при рефлюксах. Антибиотики желательно допить если начали их прием.
Важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов,ремней. Не курить. нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад.

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Учитывая наличие инфекции хеликобактер, назначения врача в подобных случаях совершенно верное.
Но есть другая проблема, которая не связана с инфекцией.
Лечение хеликобактер не избавит Вас от рефлюкса.
Эрозии в пищеводе- забросы из желудка раздражают пищевод.
Горизонтальное положение усиливает забросы, спать необходимо повыше, на двух подушках.
Не есть на ночь.
В дополнение к лечению, учитывая эрозии в пищеводе после лечения хеликобактер Рабепразол рекомендуют продолжить до двух! Месяцев, иначе, эрозии не заживут.
Так же после антибиотиков есть смысл назначить в подобном случае ганатон 50 мг три раза после еды (1 месяц) он препятствует обратным забросам.
Так же есть смысл на данный момент подключить антпцид на ночь, например гевискон 20 мл до двух недель.
Горечь во рту это нормальное явление на фоне антибиотиков.
Как только закончите их, горечь уйдет.
Лечение я бы не прерывала в подобном случае, учитывая наличие хеликобактер , антибиотики лучше продолжить и пропить полный курс.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие выбросы могут возникать на фоне рефлюкса содержимого желудка в пищевод , при эзофагите и воспаление дистпльного отдела пищевода. Симптомы могут незначительно усиливаться на фоне приема антибиотиков. Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту и уменьшению дуодено-гастрального рефлюкса.
Рекомендуется полноценно использовать терапию хеликобактерной инфекции, т.к сокращение длительности курса приводит к резкому уменьшению эффективности терапии. Препарат от давления рекомендуется продолжить принимать по назначению терапевта

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.