СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №111597

Что вас беспокоит?

Правильность лечения

Здравствуйте! Живу в маленьком городе, гастроэнтеролога нет. Мне 60 лет. Принимаю препараты от СД 2 типа (ГалвусМет 50+1000), от гипертонии (небиволол 5мг, индапамид 1,5 мг). Часто принимаю обезбаливающие препараты, болят ноги. Имеется хр. Бронхит (последние годы редко обострения, но за жизнь принимала много антибиотиков). Два месяца назад начались проблемы с ЖКТ (повышенное газообразование, иногда боли в животе). Две недели появился жидкий желтый стул, боли в животе, подреберной обл. Провела обследование: УЗИ брюшной полости- стеатоз печени, липоматоз поджелудочный железы; ФГС - поверхностный гастробульбит, эрозия (до 4 мм) антрального отдела желудка; КНС- хронический колит. Биопсия при ФГС - хронический значительной степени выраженности с начальными признаками атрофии высокой степени активности антрум-гастрит с умеренной HP - обсемененностью и с острой неполной эрозией. До результатов биопсии терапевтом назначено лечение - Нольпаза 20мг 2р/д, Де-Нол 4р/д, Микразим 10000ед 3р/д, Маалокс 4р/д. После получения результатов биопсии добавлено- Клацид 500мг 2р/д и Флемоксин солютаб 500 мг 2р/д. Помогите, пожалуйста, с назначением лечения. Правильно все это? Заранее благодарю.

5 Февраля 2019·Просмотров: 615·Лариса, ТРОИЦК ЧЕЛЯБ ОБЛ

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте все верно
Главное диета и пробиотик
Например Линекс

Здравствуйте да это 1из вариантов эрпдикационнойтерапии

Здравствуйте! Да, вполне можно использовать данную схему лечения!

Для прикрытия кишечника при приеме аб: пробитик бифиформ 1к3раза ( или аципол, линекс, бифидумбактерин)

Можно еще добавить к лечению Пепсан Р ( хоршо содействует заживлению слизистой жкт) по 1 х2 р в день.
Пострайтесь проконсультироваться с ревматологом для подбора более щадящих препаратов -НПВС для желудка. Быть может, снизить их дозировку , скорректировав явления остеопороза.

Пепсан Р 1х2 р в день 1 мес между приемами пищи, потом 1 р в день только на ночь

Принятый ответ

Здравствуйте! Основное лечение эрозии (Нольпаза и Де-нол)назначены верно . Маалокс с Де-нолом не совмещается, так как оба препарат содержат тяжелые металлы.Де-нол, как вариант, можно принимать по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды. Антибиоики назначены к приему для лечения хеликобактерной инфекции. Терапия для пенсионера 60 лет агрессивная, Флемоксин солютаб назначают по 1000мг 2 раза в день плюс Клацид. Желательно принимать 10 дней под защитой слизистой кишечника препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды. После приема антибиотиков на 11-й день начать прием Бифиформа по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели. Учитывая умеренную обсемененность хеликобактером, серьезную сопутствующую патологию, а также результаты УЗИ, складывается впечатление о нарушении жирового обмена с исходом в стеатогепатоз и липоматоз, а также о том, что эрозия вызвана либо приемом сопутствующих препаратов, либо забросом желчи в желудок. Поэтому, лечить ли Вам хеликобактерную инфекцию в течение 10 дней антибиотиками-принимаете вы сами. Я бы добавила в схему лечения кроме Нольпазы,Де-нола, Микразима - Бифиформ по 1 табл 2 раза в деньи пока не увлекалась лечением хеликобактреа. Что касается печени и поджелудочной железы - вам необходим курсовой прием (осень - весна) препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан 250 мг по 2 капс на ночь 2-3 месяца), Микразим 10000ЕД по 1 табл 3раза в день вов реям еды 1 месяц и Бифиорм по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели. Прперат Урсосан является гепатопротектором, желчегонным, кроме того - нормализует уровень холестерина. Начинать прием необходимо с 1 капс на ночь 10-14 дней, а затем - переходить на 2 капс на ночь. Контроль УЗИ через 1 го. Если все-таки надумаете лечить хеликобактер- контрольное обследование (С13 дыхательный уреазный тест или ПЦР кала на хеликобактер_ - через 1,5-2 месяца после лечения. ФГДС повторять не обязательно. Здоровья Вам и удачи!

Добрый день,правильно читайте возможные побочные эффекты галвус Мета.Там четко написано,что могут быть диспептические явления.Если у вас слишком обильная пища,лекарство так помогает освободиться от лишнего сахара,может быть понос,а по поводу этого не надо лечиться,просто следите за пищей,не надо переедать

Здравствуйте! Вам назначена адекватная сема лечения эрозивного гастрита с присутствием хеликобактера.
Учитывая применение антибактериальных препаратов после окончания терапии антибиотиками принимайте пробиотики в течение 2х недель для восстановления флоры в кишечнике (линекс.аципол,бифидумбактерин)
Обязательно соблюдайте диету и дробное питание,избегайте нервных стрессов и физических нагрузок.
Поправляйтесь!

Здравствуйте , все верно, диета 2, синбиотик

На мой взгляд, лечение назначено верно. Продолжайте приём препаратов и придерживайтесь общих рекомендаций Вашего врача.

Здравствуйте! Это схема лечения эрозивного гастробульбита с хеликобактерной инфекцией. Она верная,единственно,Флемоксин необходимо принимать в удвоенной дозе 1000 мг*2р/сут. После этой терапии необходимо начать гепатопротективную терапию (лечение стеатоза печени и восстановление нормального опорожнения). Рекомендовано принимать Урсосан в дозе по вашему весу длительно,с контролем биохимии крови ежемесячно, Нормобакт 1п*2р/сут 14 дней, итомед 50 мг*3р/сут 14 дней. Сейчас придерживаться диеты 1,через 2 недели диета 1б,затем через 1 нед диета 5 (по Певзнеру) длительно. Во время основных приемов пищи ферменты- микразим или креон. Обязательно обсудите это со своим лечащим врачом.

Да данную схему лечения использовать можно

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.