Правильность лечения — вопрос №111597

Question

Правильность лечения — вопрос №111597

Лариса, ТРОИЦК ЧЕЛЯБ ОБЛ

219 просмотров

5 февраля 2019

Здравствуйте! Живу в маленьком городе, гастроэнтеролога нет. Мне 60 лет. Принимаю препараты от СД 2 типа (ГалвусМет 50+1000), от гипертонии (небиволол 5мг, индапамид 1,5 мг). Часто принимаю обезбаливающие препараты, болят ноги. Имеется хр. Бронхит (последние годы редко обострения, но за жизнь принимала много антибиотиков). Два месяца назад начались проблемы с ЖКТ (повышенное газообразование, иногда боли в животе). Две недели появился жидкий желтый стул, боли в животе, подреберной обл. Провела обследование: УЗИ брюшной полости- стеатоз печени, липоматоз поджелудочный железы; ФГС - поверхностный гастробульбит, эрозия (до 4 мм) антрального отдела желудка; КНС- хронический колит. Биопсия при ФГС - хронический значительной степени выраженности с начальными признаками атрофии высокой степени активности антрум-гастрит с умеренной HP - обсемененностью и с острой неполной эрозией. До результатов биопсии терапевтом назначено лечение - Нольпаза 20мг 2р/д, Де-Нол 4р/д, Микразим 10000ед 3р/д, Маалокс 4р/д. После получения результатов биопсии добавлено- Клацид 500мг 2р/д и Флемоксин солютаб 500 мг 2р/д. Помогите, пожалуйста, с назначением лечения. Правильно все это? Заранее благодарю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте все верно
Главное диета и пробиотик
Например Линекс

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 5 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте да это 1из вариантов эрпдикационнойтерапии

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 5 февраля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Да, вполне можно использовать данную схему лечения!

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 5 февраля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Для прикрытия кишечника при приеме аб: пробитик бифиформ 1к3раза ( или аципол, линекс, бифидумбактерин)

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 5 февраля 2019

Педиатр

Можно еще добавить к лечению Пепсан Р ( хоршо содействует заживлению слизистой жкт) по 1 х2 р в день.
Пострайтесь проконсультироваться с ревматологом для подбора более щадящих препаратов -НПВС для желудка. Быть может, снизить их дозировку , скорректировав явления остеопороза.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 5 февраля 2019

Педиатр

Пепсан Р 1х2 р в день 1 мес между приемами пищи, потом 1 р в день только на ночь

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 5 февраля 2019

Хирург

Добрый день,правильно читайте возможные побочные эффекты галвус Мета.Там четко написано,что могут быть диспептические явления.Если у вас слишком обильная пища,лекарство так помогает освободиться от лишнего сахара,может быть понос,а по поводу этого не надо лечиться,просто следите за пищей,не надо переедать

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 февраля 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Вам назначена адекватная сема лечения эрозивного гастрита с присутствием хеликобактера.
Учитывая применение антибактериальных препаратов после окончания терапии антибиотиками принимайте пробиотики в течение 2х недель для восстановления флоры в кишечнике (линекс.аципол,бифидумбактерин)
Обязательно соблюдайте диету и дробное питание,избегайте нервных стрессов и физических нагрузок.
Поправляйтесь!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , все верно, диета 2, синбиотик

Пожаловаться

Денищук Иван Сергевич, 5 февраля 2019

Андролог, Уролог

На мой взгляд, лечение назначено верно. Продолжайте приём препаратов и придерживайтесь общих рекомендаций Вашего врача.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 февраля 2019

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Это схема лечения эрозивного гастробульбита с хеликобактерной инфекцией. Она верная,единственно,Флемоксин необходимо принимать в удвоенной дозе 1000 мг*2р/сут. После этой терапии необходимо начать гепатопротективную терапию (лечение стеатоза печени и восстановление нормального опорожнения). Рекомендовано принимать Урсосан в дозе по вашему весу длительно,с контролем биохимии крови ежемесячно, Нормобакт 1п*2р/сут 14 дней, итомед 50 мг*3р/сут 14 дней. Сейчас придерживаться диеты 1,через 2 недели диета 1б,затем через 1 нед диета 5 (по Певзнеру) длительно. Во время основных приемов пищи ферменты- микразим или креон. Обязательно обсудите это со своим лечащим врачом.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 5 февраля 2019

Врач УЗД, Терапевт

Да данную схему лечения использовать можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Марина Гвоздева, 7 февраля 2019

Здравствуйте! Какие у Вас вопросы по приему лекарств?

Лариса Сагоконь, 7 февраля 2019

Здравствуйте, Марина Юрьевна! Я не могу решиться начать пить антибиотики. Неделю пью Нольпазу, Де-Нол, Микразим, LBB (лакто и бифидобактерии) + диета. Состояние улучшилось, остались боли в правом подреберье и небольшое газообразование по утрам. Что дальше делать? Еще вопрос про ГалвусМет (назначили 4 года назад в обл. больнице, так и пью, эндокринолога у нас тоже нет), может временно заменить инсулином для разгрузки поджелудочной? Может сдать еще какой анализ, ИНВИТРО у нас есть? Еще раз спасибо.

Марина Гвоздева, 7 февраля 2019

Здравствуйте! Что касается хеликобактериоза- биопсия наиболее точный метод определения инфекции. Обсемененность умеренная. Лечить ее или нет - решать Вам. Но если уже лечить - то сейчас. когда есть эрозия. т.е. повреждение слизистой оболочки. Главное - пролечите эрозию желудка. Галвус самостоятельно не отменяйте. Менять препараты для лечения сахарного диабета можно только под контролем и по назначению врача и под контролем сахара крови. Здоровья вам и удачи!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер

2 ответа

35 мин. назад

699.00 р.

Екатерина, Шуя

Денис в животе

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Сергей, Донецк

Понос слизью

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Зухра

Что делать, ребёнк 10 лет открыл и сьел несколько ложек просроченного горошка консервированного заводского,что может быть? Жалоб нет прошло более 5-7часов

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Евгения

Утолщённая стенка желудка

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Болит желудок

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Желтые глаза на фоне кишечной инфекции

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте! Какие у Вас вопросы по приему лекарств?
Здравствуйте, Марина Юрьевна! Я не могу решиться начать пить антибиотики. Неделю пью Нольпазу, Де-Нол, Микразим, LBB (лакто и бифидобактерии) + диета. Состояние улучшилось, остались боли в правом подреберье и небольшое газообразование по утрам. Что дальше делать? Еще вопрос про ГалвусМет (назначили 4 года назад в обл. больнице, так и пью, эндокринолога у нас тоже нет), может временно заменить инсулином для разгрузки поджелудочной? Может сдать еще какой анализ, ИНВИТРО у нас есть? Еще раз спасибо.
Здравствуйте! Что касается хеликобактериоза- биопсия наиболее точный метод определения инфекции. Обсемененность умеренная. Лечить ее или нет - решать Вам. Но если уже лечить - то сейчас. когда есть эрозия. т.е. повреждение слизистой оболочки. Главное - пролечите эрозию желудка. Галвус самостоятельно не отменяйте. Менять препараты для лечения сахарного диабета можно только под контролем и по назначению врача и под контролем сахара крови. Здоровья вам и удачи!

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-05T12:30:38+03:00

Здравствуйте! Основное лечение эрозии (Нольпаза и Де-нол)назначены верно . Маалокс с Де-нолом не совмещается, так как оба препарат содержат тяжелые металлы.Де-нол, как вариант, можно принимать по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды. Антибиоики назначены к приему для лечения хеликобактерной инфекции. Терапия для пенсионера 60 лет агрессивная, Флемоксин солютаб назначают по 1000мг 2 раза в день плюс Клацид. Желательно принимать 10 дней под защитой слизистой кишечника препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды. После приема антибиотиков на 11-й день начать прием Бифиформа по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели. Учитывая умеренную обсемененность хеликобактером, серьезную сопутствующую патологию, а также результаты УЗИ, складывается впечатление о нарушении жирового обмена с исходом в стеатогепатоз и липоматоз, а также о том, что эрозия вызвана либо приемом сопутствующих препаратов, либо забросом желчи в желудок. Поэтому, лечить ли Вам хеликобактерную инфекцию в течение 10 дней антибиотиками-принимаете вы сами. Я бы добавила в схему лечения кроме Нольпазы,Де-нола, Микразима - Бифиформ по 1 табл 2 раза в деньи пока не увлекалась лечением хеликобактреа. Что касается печени и поджелудочной железы - вам необходим курсовой прием (осень - весна) препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан 250 мг по 2 капс на ночь 2-3 месяца), Микразим 10000ЕД по 1 табл 3раза в день вов реям еды 1 месяц и Бифиорм по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели. Прперат Урсосан является гепатопротектором, желчегонным, кроме того - нормализует уровень холестерина. Начинать прием необходимо с 1 капс на ночь 10-14 дней, а затем - переходить на 2 капс на ночь. Контроль УЗИ через 1 го. Если все-таки надумаете лечить хеликобактер- контрольное обследование (С13 дыхательный уреазный тест или ПЦР кала на хеликобактер_ - через 1,5-2 месяца после лечения. ФГДС повторять не обязательно. Здоровья Вам и удачи!