Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться, чем болеет ребенок 9 лет и какое лечение нужно, чтобы окончательно выздороветь. ------------------------------------- Начало заболевания — почти 3 недели назад. 24-25 октября. Первые симптомы: непродолжительный ночной кашель,...
Здравствуйте! Антибактериальную терапию назначают только при бактериальных инфекциях , на вирусы она не действует. Бронхиты, чаще всего, вирусной этиологии. Для исключения атипичных инфекций рекомендуют сдачу крови на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония, к коклюшу.
Ревматойдный артрит или подагра?
26 ответов1. Здравствуйте. Помогите разобраться с симптомами. Пишу много, т. к. прикрепить фото пока нет возможности. Месяца 3 назад начали болеть пальцы на руках, симметрично — средний и указательный на правой и левой руке. Рентген кистей — начальные признаки субхондрального склероза...
Здравствуйте. Приложите фото кистей. А также фото имеющихся высыпаний. Подагра на данный момент сомнительна. Поражение дистальных межфаланговых суставов (около ногтей) для ревматоидного артрита не характерно. Чаще это встречается при псориатическом артрите. Симметричность поражения чаще бывает при РА, но может встречаться и при псориатическом артрите. Нужно разбираться. Спина не болит? Ногти не изменены: нет точечных вдавлений? Суставы когда-то припухали?
Шейный лимфаденит
7 ответовЗдравствуйте! В конце мая, начале июня сдавал анализы кровь и мочу в рамках диспансеризации, прошел уролога . Сделал УЗИ щитовидки там у меня 2 узла, уже около 10 лет TIRADS 3 справа и TIRADS 2 слева. Прощупал у себя на шее лимфоузлы: 04.06.25 Сделал УЗИ шейных лимфоузлов,...
Здравствуйте. По "корочками", я так понимаю, вы имеете ввиду корковый слой. Он есть у всех лимфоузлов. Это такое строение. Его увеличение как раз говорит о его реактивности. Вы никак его не травмировали массажем, но при увеличение лимфатических узлов и наличии признаков воспаления, в этой зоне лучше пока массаж не проводить. По УЗИ, что в первом случае, что во втором случае написано одно и тоже, только разными словами. Имеется лимфаденопатия, вероятнее всего реактивная, то есть имеет воспалительный характер. Делать 3е узи не нужно. Как и МРТ шеи. Как я уже написала, увеличение лимфоузлов несёт вероятнее всего воспалительный характер, учитывая ещё данные бак. посева, наличия лейкоцитоз в общем анализе крови. Инфекция лечится, нужно проводить антибактериальную терапию. Вам все это ЛОР должен назначить. После проведения терапии рекомендуется повторно сдать бак. посев и провести УЗИ. В настоящее время данных за онкопатологию я не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилоартрит, Болезнь Бехтерева?
11 ответовЗдравствуйте! Предистория. В детстве стояла на учете у Кардиоревматолога с диагнозами реактивный артрит и кардиопатия. Беспокоили сильные боли в коленях, ночами не спала, плакала. Много лечили в санаториях. В 18 лет сняли с диспансерного учёта в детской поликлинике. Помню что...
Здравствуйте! Вы не прикрепили протокол МРТ КПС, но дали описание. Если верить описанию МРТ КПС, то активного сакроилиита нет, но наличие жировой трансформации - признак перенесенного ранее сакроилиита в прошлом. Отек костного мозга - это признак влспаления в настоящем! Но, практика показывает, что снимки МРТ всегда нужно пересматривать самим, на конференциях ревматологических так учат нас! Иногда этот же самый отек рентгенологи не видят! А сдавали вы срб, ОАК развернутый с СОЭ?
Здравствуйте, меня зовут Виктория, мне 25 лет,рост 167,вес 67кг, диагноз двухсторонный сакроилеит. С детства у меня были боли при долгом сидении,а так же при работе в полусогнутом виде (после мытья полов или работе на огороде), после отдыха боли проходили, поэтому я не...
Здравствуйте! Бивадос и строиеьту не назначают при сакроилиите. От отека кости не разрушаться. Могут срастись крестцово-подвздошные суставы, но вы это не особо почувствуйте. Вариантов лечения тут всего два. 1. Длительный ежедневный приём НПВС (мелоксикам 7.5-15мг или эторикоксиб 30-60мг). 2. Если НПВС не помогают в течение 3х месяцев и есть прогрессия по МРТ, то надо искать возможности получения Генно-инженерной биологической терапии (квоты в местом ревматологическом центре). Сульфосалазин на сакроилиит не действует, его назначают если начинают опухать и болеть суставы конечностей. Сакроилиит это начала какого-то из спондилоартритов, это симптом, а не диагноз.
Назначение иммунотерапии
17 ответовЗдравствуйте! Мой отец проходит лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, у него 4 стадия рака легких. Перед 2-й линией химиотерапии по настоянию отца ему сделали анализ на экспрессию PD-L1, но в итоге результат пришёл отрицательный. Мы посмотрели по клиническим...
Здравствуйте Вы задаете хороший вопрос Плоскоклеточный рак легкого - это сложная болезнь В отличие от аденокарциномы легкого - очень мало точек приложения и крайне ограниченный спектр опций лекарственного лечения И лечение во второй линии после прогрессии на платиновом дублете - сложная задача Вы совершенно правы - в том, что иммунотерапия - а именно Ниволумаб и Атезолизумаб назначаются во второй линии лечения плоскоклеточного рака независимо от экспрессии PD-L Но, скажу често, при нулевом статусе PD-L на практике крайне редко такое лечение бывает эффективным Не существует никаких других предикторов (предсказывающих факторов) ответа на иммунотерапию И даже PD-L более 1 - не гарантия эффекта Поэтому назначение классического химиотерапевтического препарата Гемцитабин - не является ошибкой в данной ситуации И только при прогрессии на нем - можно - уже как терапию отчаяния - рассмотреть иммунотерапию Главное сейчас - тщательная оценка на фоне терапии Гемзаром - на предмет прогрессии - и при малейших ее признаках - смена линии лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят лимфоузлы
36 ответовДобрый день Не могу разобраться с запутанными симптомами Сегодня задавала вопрос онкологам. Все ответили, что это не по их части Прикладываю ссылку на вопрос https://sprosivracha.com/questions/3125784-udalenie-rodinki-bolyat-limfouzly Дублирую текст сюда Опять повторю...
Здравствуйте. .Врач ,удалявший родинку если бы видел что-то подозрительное - обязательно взял бы на гистологию. По анализам воспалительных изменений не вижу. Не переживайте. Димексид действительно част одаёт раздражение, лучше наносить мазь Офломелид. УЗИ: в левой подмышке есть изменения лимфоузла, рекомендую динамическое наблюдение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Боль в суставах 7 месяцев
21 ответДобрый день. Меня зовут олег, 30 лет. Боль в суставах 7 месяцев. Расскажу всю историю по порядку, анализы и снимки прилагаю. 15.06.2025 заболел чем-то наподобие обычной простуды. Температура, кашель и всё такое. Но, через неделю добавилась боль в суставах, просто ноющая...
Здравствуйте, Олег! Хотела бы уточнить несколько вопросов по Вашей истории. В какой дозе и как долго принимали сульфасалазин? Есть ли у Вас боли в нижней части спины, скованность в ней? Сухость в глазах, нарушения стула, боли в животе? Наличие антигена HLA-B27 обычно говорит о таком заболевании как болезнь Бехтерева, которая чаще всего проявляется болью в спине, особенно в покое, но так же это заболевание может протекать и без данного симптома, в так называемой периферической форме, когда поражаются суставы конечностей, иногда проявляется воспалением глаз. С учетом Ваших жалоб и подтвержденного анализа на антиген нужно в первую очередь исключать Болезнь Бехтерева. Системные воспалительные заболевания часто начинают проявляться после перенесенного ОРВИ, стресса и иных нагрузок. Анализы с-рб и ОАК+соэ могут оставаться в норме, если заболевание имеет низкую активность или на начаты этапах заболевания. Так же как и рентген на первых порах воспалительного заболевания суставов никак его не выдает. Касательно антител к микоплазме: воспаление суставов после перенесенной микроплазменной инфекции может возникать, но поражение суставов здесь носит другую форму, не как у вас: поражение суставов обычно или голеностопного или коленного, проявляется резким отеком, покраснением, наощупь сустав горячий. Возникает такое заболевание как реактивный артрит - артрит, спустя несколько недель после перенесенной инфекции. Такой артрит проявляется очень сильными болями и проявляется изменениями в крови: повышение соэ и срб - показатели воспаления, отмечаются признаки бактериальной инфекции
Уважаемый Доктор.Вчера посетили нефролога Осмотр нефролога Жалобы не предъявляет. Анамнез заболевания Длительно страдает : ИБС. ПИКС от ноября, декабря 2021г. и 20 августа 2023г. Многососудистое стонотическое поражение коронарных артерий. Аортальный стеноз легкой степени...
Здравствуйте, вам надо вопрос перенаправить нефрологу или терапевту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст пациента: 74 года, женщина. Жалобы: слабость на протяжении 6-7 месяцев, разбитое состояние: встал - уже устал. Анамнез: удален желчный пузырь в 2017 году, стаж курения больше 30 лет, киста яичника, которую диагностировали 3 года назад ( была раньше или нет никто не...
Есть истинное и ложно повышение СОЭ, истинное повышение происходит из-за инфекций , ложное на фоне анемии , так как у Вас анемия , могу предположить , что именно из-за это всё увеличилось.