Ревматойдный артрит или подагра? — вопрос №1065892
1. Здравствуйте. Помогите разобраться с симптомами. Пишу много, т. к. прикрепить фото пока нет возможности. Месяца 3 назад начали болеть пальцы на руках, симметрично — средний и указательный на правой и левой руке. Рентген кистей — начальные признаки субхондрального склероза в пястно-фаланговых и 1-х межфаланговых суставах обоих кистей, незначительное снижение суставных щелей. Возможно ревматойдный артрит. ОАК-норма, СРБ- 9,7, СОЭ- 16 (норма до 20), HLA B-27- не обнаружен, РФ- менее 20(норма до 30), АЦЦП- 2,47 (норма до 5), АЛАТ, АСАТ, глюкоза креатинин, общий белок, холестерин — все в норме. Анти тела к Виментину-27,89 (низкое содержание,серая зона). Через 2 дня сдаю еще пару анализов - Повышена мочевая кислота — 378 (при норме до 350), СРБ — уже 19,3, мочевина 1,9 (при норме от 2,1). Иду к ревматологу (своего в городе нет, приезжий), назначает узи кистей рук — признаки мелкокристаллических включений в полости межфаланговых суставах с обеих сторон. Все остальное в норме. Опять сдаю анализы — мочевая кислота-364, СРБ = 3,5. Назначение ревматолога — при болях целекоксиб 200мг 2р, после стихания болей аллопуринол 100 мг 1р длительно до следующего приема. Сажусь на диету и через 2 недели сдаю анализы- мочевая кислота 333. срб -6. Еще через 2 недели мочевая кислота 310. Что беспокоит на данный момент — летучие боли по всем суставам, болит все- различные суставы на пальцах рук(но в основном самые верхние), ног(чаще большой палец), локти(редко), запястья, колени(редко), плечи. Боли не длительные — может минут 5-7 поболеть и перестать, редко болит по часу и все проходит. Сегодня ночью очень сильно заболело плечо, прям до жжения в мышцах. К утру стихло, но все равно внутри сустава побаливает и немного по всей руке отдает до самой кисти. На руках на данный момент болит указательный палец на левой руке, но только когда им что-то делаю или выворачиваю, и немного при надавливании сбоку средний палец верхний сустав. Даже при сгибании болит редко. И на левой руке (при надавливании и сжимании как сверху и снизу, так с боку) в среднем пальце самый верхний сустав. Руки не отекают, скованности нету, если только иногда указательный палец на правой руке утром минуты 2. Высыпания на теле есть — но это скорее всего аллергия на мёд, как поем, так их становится больше. Но есть дальний родственник, у которого был псориаз. Подскажите, все мои симптомы больше к какой болезни подходят? Может ли мочевая кислота накапливаться во всех суставах и давать такие летучие боли? Это может быть такой дебют подагры, без атак?Или это все же ревматойдный артрит, его начало? Очень боюсь, что пока я жду очного приема, я упущу время для лечения ревматойдного артрита. Тем более Анти тела к Виментину-27,89 , это уже повод начинать бояться….Посоветуйте, может мне еще какие анализы сдать, может на инфекции какие-то или еще что-то? Уже хочется определиться с диагнозом и лечиться, а не накручивать себе все подряд.
Возраст: 34
Хронические болезни: хронический териодитНа сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!