Низкий ферритин, витамин Д, сильная слабость — вопрос №1476325

Возраст пациента: 74 года, женщина.

Жалобы: слабость на протяжении 6-7 месяцев, разбитое состояние: встал - уже устал.
Анамнез: удален желчный пузырь в 2017 году, стаж курения больше 30 лет, киста яичника, которую диагностировали 3 года назад ( была раньше или нет никто не знает, потому что ранее УЗИ не делала: каждые 6 мес УЗИ-контроль, не растет, не меняется, анализы на СА 125, индекс РОМА - в норме, проводятся так же каждые 6 мес, пока говорят наблюдать, вопрос по удалению открыт.

Ежегодные диспансеризации обязательно проводятся.

Обследования, которые пациент прошла в течение июля: КАК - 2 раза, биохимический анализ крови, мазки по гинекологии, анализ кала на скрытую кровь, анализ крови на СА 125, УЗИ малого таза, УЗИ органов брюшной полости, ФЛГ, ЭКГ, анализы ТТГ, Т4, Т3, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, фолиевая кислота, глюкоза, маммографию проходила 10 мес назад, всё было в норме.
Все заключения я приложу в файле.

Дополнительно: в конце мая мама упала и у нее был разрыв задней группы мышц бедра, лечение прошла, удалена ей внутреннюю гематому ( в более 80 мл отделяемого, но что-то еще осталось, делали УЗИ травмированной области, назначены препарат: целекоксиб + омез, она пила дней 10, потом был перерыв, затем снова дней 7, так как боли сохранялись. Сейчас надобности в нем нет. Боли прошли.

Лекарства, которые принимает на регулярной основе: эгилок, тромбоасс( выписаны лет 18 назад кардиологом), неврологом поликлиники после диспансеризации был назначен на 30 дней: нейробин, витамины группы В. Больше по состоянию на 25.07.2023 она ничего не принимает.

Отклонения выявленные на сегодняшний день:
1. ФЛГ ( усиление легочного рисунка справа С10,уплотнен корень справа, вчера была у пульмонолога: поствоспалительный пневмофиброз под подозрением, но врач сказала не может быть из-за этого и СОЭ такой и ферритин, рекомендовано КТ ( будет делать через 7- 10 дней), но жалоб на кашель нет, сатурация 95-98 и ковидом болела год назад, дома, несколько дней температура, даже кашля особого не было.

2. ферритин - 4,59 ( ровно год назад показатель был 28) ,
3. витамин Д - 24,77;
4. фолиевая кислота - 2,42. Самое настораживающее это СОЭ и СРБ.
КАК сдавался дважды, с разницей 15 дней, в первый раз 05.07.2023 анализ СОЭ показал - 48 ( анализ сдавался через месяц после падения и разрыва мышцы) , спустя 15 дней - 20.07.2023 пересдала и СОЭ уже 77. Это может говорить за какой-то онкопроцесс??? Очень тревожно....

Сейчас назначен ФГДС, ФКС, анализы на РФ, СРБ, мочевая кислота ( анализы на 2 августа). В течение 10 дней сделаем.

Куда нам капать дальше? Жалоб на желудок, стул, мочеиспускание нет и тд. Кроме слабости не беспокоит больше НИЧЕГО...
Что с СОЭ и СРб, почему могут быть такие изменения по маркерам воспаления....? Я думала пульмонолог заподозрит ХОБЛ , все-таки стаж курения большой...Но нет...ХОБЛ не ставит даже под вопросом.
Прошу просмотреть анализы и дать комментарии. Да, биохимия сдавалась через месяц после падения и внутренней гематомы и разрыва части группы мышц, а КАК уже спустя 2 месяца, вряд ли СОЭ может быть повышенным из-за падения.

Возраст: 74