Консультация терапевта /

Болят лимфоузлы — вопрос №3127217

136 просмотров

Добрый день

Не могу разобраться с запутанными симптомами
Сегодня задавала вопрос онкологам. Все ответили, что это не по их части

Прикладываю ссылку на вопрос
https://sprosivracha.com/questions/3125784-udalenie-rodinki-bolyat-limfouzly

Дублирую текст сюда

Опять повторю кратко, расковыряла родинку, удалили после осмотра дерматоскопом, врач не взяла анализ

на фоне этого я сильно перестрессовала, 2 дня не спала, даже обратилась к варчу, просписали атаракс. Сон наладился

но буквально через пару дней началось жжение под мышкой, потом заболела. Потом пах. Все с той стороны, где удалено родинка. Все это плюсом совпало с началом месячных и заболела грудь (не так как обычно, с одной стороны пекло). После месячных грудь прошла Лимфоузлы не прощупывались, но болезненность оставлась. Все было так смазано, т.к. у меня еще от сидячей работы явно есть остеохондроз и болит плечо, поясница слабая


Начала делать зарядку, боли от сидячей работы стали меньше

а вот нытье лимфоузлов продолжалось. Сходила на узи. В паху врач ничего не увидела, а вот слева подмышкой увидела небольшое воспаление в лимфоузле, сказала ничего такого, можно димекисд приложить, но я один раз сделала и не стала, т.к. было раздражение от пластыря

Также сделала узи малого таза, брюшной полости - все нормально, по малому тазу признаки аденомиоза, к гинекологу записалась пока, но думаю дело не в этом

Через неделю от узи начало болеть под мышкой и в паху уже с другой стороны.
И вот уже около 5 дней эта болезненность остается, какая-то ноющая боль в лимфоузле, плюс отдает вокруг и в плечо, и ниже паха.
Левая подмышка, с которой все началось и которая просматривалась на узи, болит чуть больше всех. Но в целом характер боли во всех местах примерно одинаков

Температуру стала замечать, то нормальная, то 37

Анализ крови и срб сдавала - там все нормально
Также месяца два назад сдавала асло,рф - все нормально (назначал лор, когда пришла с тем что ноют зубы, думала отит не долечила, но похоже дело в внчс,т.к. с полгода как щелкает челюсть, но я не обращала внимание)

По ссылке в теме онкологам приложено фото родинки до удаления, в момент когда расковыряла. А так же фото шрама сейчас (до сих есть сомнения, как так я ее никогда не задевала (у меня высыпания на спине и привычка ковырять), а тут так получилось))

Также фото шрама сейчас, они никак не болит, на ощупь даже не нахожу место удаления

Также фото узи лимфоузлов сюда дублирую


Сегодня опять сдала в другой лаборатории анализ крови и срб, результаты тоже уже пришли, по ним опять все в порядке, тоже прикрепляю

Понимаю что ещё надо доделать вэб, цмв, герпес, ВИЧ, сифилис, гепатиты, гинеколог.

Хотя по анализам как будто нет ни вирусов, ни бактерий

Может есть смысл только в ВИЧ, гепатите, гинекологе, анализе мочи(т..к. хронический пиелонефрит) и рентгене/флюорографии лёгких?

Возраст: 35

Хронические болезни: Пиелонефрит, гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. .Врач ,удалявший родинку если бы видел что-то подозрительное - обязательно взял бы на гистологию. По анализам воспалительных изменений не вижу. Не переживайте. Димексид действительно част одаёт раздражение, лучше наносить мазь Офломелид. УЗИ: в левой подмышке есть изменения лимфоузла, рекомендую динамическое наблюдение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Терапевт
Здравствуйте, Виктория!

По общему анализу крови нет признаков воспаления, СОЭ, лейкоциты в пределах нормы.

По УЗИ незначительное увеличение подмышечного лимфоузла. Размеры 14х8 мм на верхней границы нормы обычных лимфоузлов. Корковый слой утолщен асимметрично - это бывает при реактивных изменениях (в ответ на воспаление, местное раздражение, травму, удаление родинки).

Лимфоузлы - это органы , относящиеся к имуннной системе. То есть если что-то происходит в вашей имуннной системе , лимфоузлы, как реагент, могут среагировать на это. То, что после удаления родинки немного сковырнули корку,может увеличить лимфоузел. Сама процедура удаления может увеличить лимфоузел.

Иногда результаты не отправляют на гистологию, особенно если дерматоскопия была в норме и врач не заподозрил ничего страшного.
Клиент
Юлия Валерьевна, т.е. пока наблюдать?

И кроме гинеколога ничего не надо? Флюорографию?

Это что-то типа лимфаденита и может болеть без особого увеличения лимфоузлов?

Может стоит пропить лимфомиозот?
Терапевт
Да, если самочувствие нормальное, температура тела не превышает 37,5 ( по данным ВОЗ температура 37 - является нормальной температурой тела), то важно динамическое наблюдение ( анализ крови с с-рективным белком, УЗИ подмышечных лимфоузлов через 3 месяца).
Флюорографию важно выполнять каждый год, если не делали - то , конечно же, рекомендуется. Не в целях что-то страшное там найти, а в целях плановой ежегодной проверки.

Да, это похоже на реактивный ( то есть в ответ на воспаление , в ответ на удаление родинки) лимфаденит, это нормальное состояние организма, так организм пытается «защитить» себя от внешнего воздействия, в данном случае от удаления родинки ( это тоже стресс для организма , поверьте). Обычно лимфоузлы приходят в норму в течение 1-3 месяцев.
Лимфомиозит обычно не рекомендую своим пациентам. Это гомеопатический препарат. Эффективность гомеопатии многими врачами и экспертами ставится под сомнение
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо за помощь!
Терапевт
Пожалуйста, берегите себя, не переживайте!🫶
Клиент
Юлия Валерьевна, добрый день ещё раз

Сегодня ночью совсем все разболелись

Лимфоузлы подмышкой, плюс ближе груди, жжение грудной клетки, также в паху ноет, но сильнее даже не сам пах в промежности, прям больно сидеть. Температура стала выше 37.2, даже онемение бывает, то руки, то ноги, слабость

Мне кажется с такими симптомами надо что-то делать?

Пок записалась на УЗИ опять лимфоузлы посмотреть.
Может все такие нужны анализы на инфекции?
Рентген грудной клетки?

Мне кажется с такими симптомами
Терапевт
Здравствуйте! Рентген грудной клетки , конечно, можно выполнить.
Не были в контакте с больными орви?
Клиент
Юлия Валерьевна, именно рентген лёгких?
Или флюорографии будет достаточно?

Нет, контактов не было

Да и ощущения не совсем похожие на орви

Именно локализованная боль вокруг подмышек и паха
Терапевт
вообще самым достоверным методом является КТ лёгких , рентген и ККФ недостаточно информативны и не позволяют оценить полностью структуру лёгких
Клиент
Юлия Валерьевна, а если выбирать между флюорографией и рентгеном, что сейчас сделать?

Нет смысла в рентгене, достаточно просто флюорографии?

Кт всё-таки уже по назначению врача, а сейчас хотела проверить базово
Терапевт
Если выбирать между рентгеном и ККФ, то лучше рентген
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо
Клиент
Юлия Валерьевна, можно ещё вопрос
Только пришла с УЗИ, делал очень опытный врач и сказала что все с лимфоузлами в норме

А эти больные точки, жжение и тянущие боли в пояснице и плече явно неврология

Это действительно может проявляться неврология?

Также сделала рентген лёгких, все в норме
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови показатели в пределах нормальных значений.
Подскажите, а дерматоскопия была ведь проведена?
Вероятнее всего, если бы были сомнения перед удалением ,то доктор предложил бы гистологию.

В настоящий момент горло не болит? Насморк? Температура сохраняется?
Клиент
Маргарита Валерьевна, да, дерматоскопия была

По фото родинки тоже успокаивают онкологи, на вид она нормальная

т.е. пока наблюдать?

Признаков простуды, ОРВИ нет

Это что-то типа лимфаденита и может болеть без особого увеличения лимфоузлов?

Может стоит пропить лимфомиозот?
Терапевт
Да, рекомендуют наблюдать за заживлением раны, обрабатывать антисептиком.

Вероятнее всего реактивная лимфоаденопатия. Может быть и без увеличения лимфатических узлов. В таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение на УЗИ

Лимфомиозот , вероятнее всего, не обладает терапевтическим действием.
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте! По клиническому анализу крови все показатели в пределах референсных интервалов, воспалительного процесса не выявлено (СОЭ, лейкоциты в норме).
Лимфоузлы могут увеличиваться в ответ на любые изменения в организме, в том числе после травмирования родинки, а так же после ее удаления, нужно просто проконтролировать лимфоузел в динамике.
Вероятнее всего, врач после дерматоскопии не увидел ничего подозрительного, поэтому не была проведена биопсия.
По поводу болей в области паха- возможно на фоне аденомиоза возникают тазовые боли, всё же рекомендуется посетить гинеколога.
Клиент
Елизавета Алексеевна, т.е. пока наблюдать?

И кроме гинеколога ничего не надо? Флюорографию?

Это что-то типа лимфаденита и может болеть без особого увеличения лимфоузлов?

Может стоит пропить лимфомиозот?
Терапевт
Так как по анализам не выявлено острых воспалительных процессов- рекомендуется наблюдательная тактика, через 2-3 месяца можно посмотреть в динамике анализы и сделать УЗИ лимфоузла.
Флюорографию рекомендуется проходить 1 раз в год, если в течении этого времени не делали- стоит пройти с профилактической целью.
Да, скорей всего процедура удаления родинки как раз и спровоцировала незначительное увеличение лимфоузла.
Насчет лимфомиозота- это гомеопатическое средство без доказанной эффективности.
Клиент
Елизавета Алексеевна, спасибо!
Терапевт
Была рада помочь! Крепкого Вам здоровья🙏
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! на фоне переживаний могут быть такие реакции. в том числе и со стороны ЛУ.
Это функциональное состояние связанное с повышением активности симпатического звена вегетативной нервной системы. В анализах не должно быть значимых отклонений при этом.
Для уменьшения таких проявлений , кроме транквилизаторов, могут рекомендовать Глицин.
Постепенно эти проявления должны уменьшаться.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Клиент
Игорь Васильевич, добрый день ещё раз

Сегодня ночью совсем все разболелись

Лимфоузлы подмышкой, плюс ближе груди, жжение грудной клетки, также в паху ноет, но сильнее даже не сам пах в промежности, прям больно сидеть. Температура стала выше 37.2, даже онемение бывает, то руки, то ноги, слабость

Мне кажется с такими симптомами надо что-то делать?

Пок записалась на УЗИ опять лимфоузлы посмотреть.
Может все такие нужны анализы на инфекции?
Рентген грудной клетки?

Мне кажется с такими симптомами
Терапевт, Кардиолог
Если есть усиление болей, то необходимо уточнять возможные причины, проводить . обследование.
Клиент
Игорь Васильевич, к хирургу/онкологу?
Терапевт, Кардиолог
Если на УЗИ не будет значимых отклонений, то можно к терапевту.
Клиент
Игорь Васильевич, хотела сделать заодно флюорографию

Может лучше сразу рентген лёгких?
Терапевт, Кардиолог
При цифровой ФГ информации не меньше, чем при рентгенограмме, а лучевая нагрузка ниже.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и сыпь у ребёнка
8 сентября 2022
Яна
Вопрос закрыт
Стенд на мочеточнике
18 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Как лечить кашель ребёнку 2 года?
16 ноября 2023
Анастаси, Москва
Вопрос закрыт
Температура и сопли
24 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Сухой кашель .
30 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный врач,на все вопросы мне ответили и объяснили что к чему. Все хорошо,быстро четко и по...
— Маша
фотография пользователя
Внимательный и приятный врач.По полочкам разложила все мои анализы и четко дала рекомендации по...
— Маша
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Развернуто объяснили схему лечения и необходимых мероприятий для решения моего вопроса.Спасибо...
— Маша