Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пяточные шпоры
8 ответовДобрый день. Женщина 63 года на протяжении 1 года был дискомфорт в пятке. Делали ренген около 6 месяцев назад. Ренген не показал ничего. Со временем боль усилилась. На днях сделали повторный ренген- шпоры на обеих ступнях. На очном осмотре хирург сказал, что "разбить" не...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки из-за шпор. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Шпоры ничем никогда не разбиваются - это миф. Если они выросли, то уже никуда не денутся. УВТ убирает воспаление и шпоры перестают болеть, хотя никуда не деваются. В народе считают, что "шпоры разбили", но это не так. Применяют комплексное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Совершенно безопасно для связок можно сделать 3 блокады с Дипроспаном в год - это доказательная медицина. "Клеточная терапия PRP" в Протоколы оказания помощи при пяточных шпорах не входит. Доказанной эффективностью не обладает. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Выздоравливайте!
Лечение H.pillory
11 ответовПри гастроскопии выявили дистальный очаговый катаральный эзофагит по Miller 0-1ст. Недостаточностькардии. Хронический неатрофический очаговый гастрит. Единичные эрозии тела желудка. Поверхностный дуоденит. Врач сказала,что и без теста видно,что присутствует h.pilory...
Кончно, при наличии рубцов, процесс занимает от 14 дней.
Уважаемые врачи,ситуация следующая: Девушка 1992г.р. Загиб желчного пузыря,по принципу колпака,в котором вырос камень,размером уже 1,1см. Произвольный выброс желчи сильно повредил желудок,а так же печень. Биохимия в целом в норме,кроме АЛТ-74,5 Все что нужно,уже делается,но...
Здравствуйте, Елизавета! С учётом результатов обследования можно предположить, что причина зуда связана с нарушением оттока желчи и накоплением желчных кислот в коже. Дополнительно в анализах выявлено повышение иммуноглобулина Е — это не говорит о конкретной аллергии, но может указывать на общую повышенную реактивность кожи. Такая чувствительность иногда усиливает кожные проявления, особенно на фоне проблем с печенью и ЖКТ. В подобных случаях внутрь обычно применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты, например Урсосан по 250 мг 2–3 раза в день после еды — он помогает сделать желчь менее агрессивной и улучшить её отток. Также нередко используют сорбенты, такие как Полифепан или Энтеросгель, которые связывают лишние желчные кислоты в кишечнике и могут уменьшить кожный зуд. При выраженных симптомах часто рекомендуют антигистаминные препараты, например Цетрин на ночь, чтобы снизить дискомфорт. Для кожи хорошо подходят наружные средства с охлаждающим и успокаивающим действием — Фенистил-гель, Цинокап, мягкие увлажняющие кремы без ароматизаторов. Важно также продолжить лечение желудка. При такой картине обычно применяются препараты для снижения кислотности (например, рабепразол), средства, улучшающие моторику (ганатон), и препараты для защиты слизистой, такие как Альфазокс. После стабилизации работы ЖКТ и последующего удаления желчного пузыря зуд обычно уходит или значительно ослабевает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 6 дней назад посетила мероприятие из 7 человек, двое из которых кашляли, но сказали, что переболели и не заразны. Утром встала с больным горлом, заложенным носом и сильным кашлем (сухой, першение), частый (такого давно не было). Была сильнейшая вялость и...
Здравствуйте. Тактика лечения орви и коронавирусной инфекции протекающей в легкой форме не отличается, в обоих случаях показано симптоматическое лечение. Если хотите исключить ковид можете сдать пцр или экспресс тест. По клиническим симптомам достоверно не разберемся, они очень схожие при всех респираторных инфекциях.
АВ-блокадой II степени 1 типа
7 ответовДобрый день. Получила результаты холтеровского мониторирования ЭКГ. Попробовала разобраться самостоятельно. Прошу подсказать, верные ли я сделала выводы. Информация обо мне: 29 лет, женщина, образ жизни средней активности (офисная работа, командировки, спортзал 2-3 раза в...
Добрый день, вы сделали правильные выводы. Интервал QT в норме, его величина меняется в зависимости от времени суток и ЧСС. АВ блокада 2 степени 1 тип без клинических симптомов ( головокружение, обмороки, предобморочные состояния) коррекции не требует. Тем более блокада зарегистрирована ночью. Ночью повышено влияние парасимпатической системы на сердце. Минимальная ЧСС зарегистрирована в покое, это норма Укорочение PQ бывает на фоне тахикардии. Количество экстрасистол небольшое, они не опасны. Дополнительных обследований не требуется. Контроль суточного мониторирования ЭКГ 1 раз в год.
Боли в пояснице
8 ответовСправа на уровне подвздошной кости инородное тело до 0.5 см в d , металлической плотности. Ось позвоночника отклонена по дуге вправо. Тела позвонков ротированы. Илео-сакральные сочленения не изменены. Артрозные изменения в дугоотростчатых сочленениях. Снижена высота...
Здравствуйте Были операции ? Участок инородного тела. По поводу нестабильности -рекомендую выполнение рентгенографии в двух проектах с функциональными пробами. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация такая. Мне 30 лет. С мужем планируем второго ребёнка. Первая беременность по мне так протекала довольно не плохо. До 34 нели. На 34 недели я родила с весом 1360 кг и ростом 40. Сейчас ребёнку 3 года растёт и развивается отлично. Решили с мужем на...
Здравствуйте, конечно, после осмотра делать такие выводы нельзя, все беременности и роды индивидуальны. Просто во время беременности Вам будут назначены дополнительные обследования, чтобы избежать ранних родов. Не переживайте.
Действие антидепрессанта
19 ответовЗдравствуйте! Мне поставили диагноз трев-депрес. расстройство.( Многолетнее состояние,связянное с тяжелым серд-сосудист.заболеванием+ковид в феврале).Психиатр прописал дулоксивит 60мг в сутки + тералиджен 2 таблетк в сутки.Я начала антидепрессант с половины таблетки дважды в...
Можно уже переходить на 4 таб. 2-3 часа интервала достаточно. Можно принимать утром, но тогда возможна сонливость.
Результаты холтера, ЭКГ
10 ответовДобрый день. Подросток, 16 лет, наблюдается у кардиолога с детства. Ставили диагнозы: ВСД, аритмия, тахикардия, брадикардия. Не спортсмен, от физкультуры всегда освобождался либо в спецгруппу, либо совсем на протяжении всего периода обучения по одним и тем же симптомам: при...
Думаю, что причина плохой переносимости физических нагрузок скорее в анемии, а не в патологии сердца. УЗИ сердца нужно сделать для контроля и обязательно сделать анализ крови на гемоглобин (общий анализ крови), ферритин, железо крови. Если показатели будут снижены, то необходимо принимать препараты железа до нормализации уровня ферритина. Если показатели железа и ферритина будут в норме, а гемоглобин снижен, то нужно будет выяснять причины анемии (обследование желудка, консультация гематолога).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!) Извиняюсь, что зала вопрос повторно. Не могу сейчас сходить в больницу либо сдать ХГЧ, так как нахожусь на вахте в данный момент. В связи с эпидемиологической ситуацией вахта 56 дней , поэтому задаю вопрос так. С 14.11.2021 по 19.11.2021 год была последняя...
Диана, здравствуйте! Что бы исключить беременность полностью в Вашем случае желательно сдать кровь на ХГЧ не ранее 10-14 дней после последнего незащищенного полового акта. Мочевой тест спустя неделю после ПА может быть ещё не информативен. Нет возможности сдать анализ крови?