Острый тонзиллит — вопрос №1241284

Question

Острый тонзиллит — вопрос №1241284

Надежда

601 просмотр

24 января 2023

Доброе утро. Ребенку 9 месяцев, назначили лечение, острый тонзиллит.
Антибиотик Амоксицилин(но его не нашли) ,либо Цефиксим(супракс) его нашли, даем 3,5 мл 1 раз в день. Начали давать со вчерашнего дня. С момента приема антибиотика прошло примерно 19 часов. Сейчас ночью вновь поднималась температура сначала 38.2 была, дали жаропонижающее Нурофен, потом спустя час поднялась еще выше 39.2 дали парацетамол в жидком виде. Переживаю, подходит ли нам антибиотик ? Или еще рано делать выводы?
Также даем капли Зодак 5 капель, 1 раз в день
Мирамистин брызгаем в горло
Бак-сет беби по 1 саше 1 раз в день

Возраст: 24

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, в 7-8 классе удаляли аденоиды

Вопрос закрыт

температура

антибиотик

ангина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 24 января 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Выводы делать рано, на эффективность антибиотиков 72 часа дано.
Если будет температура сохраняться дольше , то есть вероятность , что в принципе антибиотик либо не подходит, либо не нужен был,тк этиология вирусная возможно.
Мирамистином нежелательно пшикать в горлошко, спреи до 2х лет не назначаются из-за рисков спазма голосовой щели.
Допаивать водичкой. Если нет аллергии, то даем пить ромашку.
Температуру снижаем по весу : нурофен 10мг/кг, парацетамол 10-15мг/кг .

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Анастасия, немного не поняла, в плане «не нужен был», что это значит?
А ромашку как разводить? Просто заварил ее ,остыла немного и давать? Или как-то надо с водичкой еще разводить?
А еще что-то можно для горла? Потому что в заключение у нас написано, что миндалины на горле

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Анастасия, Мы когда приехали к дежурному врачу, у нас взяли общий анализ крови и кровь на Сахар. Результаты крови на Сахар у нас 3,42.
Общий анализ : эритроциты 4,1*10^12(десять в 12 степени), цв.показатель 0,9, лейкоциты 3,2*10^4, лимфоциты 66(не пойму то ли через запятую тут, то ли 66, непонятно написано на бумажке)

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 24 января 2023

Педиатр

Анализ подтверждает то,что у ребенка вирусная этиология и поэтому антибиотик не нужен . Тк на вирус антибиотики не действуют , только симптоматическая активная терапия.
Прочищаем нос , даем питье и снижаем температуру.
Ромашку пакетик на 100мл воды заварили и по 1чл даем.
Температура при вирусной может быть до 5 суток.
Либо у ребенка возможно, что розеола (характерна для возраста ) , когда есть только температура и все . На 3-4 сутки температура проходит и появляется сыпь. Поэтому пока наблюдаем .
Если Ребенок не отказывается кушать , пить, значит боли в горле нет. Покраснение слизистых это из-за действия вируса , лечить специально не нужно

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Анастасия, Я тогда вообще ничего не понимаю, как он сам пройдёт если ни антибиотиков ни от инфекции. Как он возник и как он пройдёт только от жаропонижающих

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 24 января 2023

Педиатр

Иммунитет организма самостоятельно должен побороть вирус. В нашем организме есть специальные иммуноглобулины, антитела, интерфероны, которые активируются при попаданиях вируса в организм и здесь актуально помогать только симтоматически .

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Анастасия, просто очень переживаю,она иной раз такая горячая становится, что я теряюсь и не знаю как мне быть и что делать
А для кишечника надо все равно что-то давать если не даем антибиотик?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 24 января 2023

Педиатр

Если никаких кишечных проявлений нет, то нет, не нужно .

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Анастасия, а С реактивный белок у ребенка берется из Вены, а на общий анализ крови из пальца ,правильно?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 24 января 2023

Педиатр

Да, все верно

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Анастасия, нашего педиатра смутили палочки в анализе которые показывают 15. Назначили кровь на завтра сдавать, сказала продолжать пить антибиотик, лейкоциты понижены. Теперь я в смутных сомнениях совсем

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Анастасия, прикрепила фото анализа который сдавали вчера ночью

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 24 января 2023

Педиатр

по анализу , если палочки 15 % , то это говорит о присоединениях бактериальной инфекции и антибиотик нужен все таки .

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Анастасия, нам нужно сдать повторно анализ на с-реактивный белок и общий? Потому что с реактивный белок у нас не брали

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 24 января 2023

Педиатр

Если температура далее будет держаться ,то контроль анализа сделайте ,да

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Анастасия, поняла,спасибо большое!

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 24 января 2023

Педиатр

На здоровье ! Не болейте !

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Анастасия, еще хотела спросить, у нас первый зуб вылез, сейчас лезет второй. Это как-то может быть связано?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 24 января 2023

Педиатр, Нефролог

Добрый день. Анализ крови до антибактериальной терапии сдавали? Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа, но антибиотик работает только в том случае, если процесс бактериальный. Спреи типа Мирамистин в запрещены к применению у детей до 3-х лет, можно использовать ромашковый чай- для ребенка это будет безопаснее.

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Мы когда приехали к дежурному врачу, у нас взяли общий анализ крови и кровь на Сахар. Результаты крови на Сахар у нас 3,42.
Общий анализ : эритроциты 4,1*10^12(десять в 12 степени), цв.показатель 0,9, лейкоциты 3,2*10^4, лимфоциты 66(не пойму то ли через запятую тут, то ли 66, непонятно написано на бумажке).

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 24 января 2023

Педиатр, Нефролог

В анализе крови лейкопения, лимфоцитоз -это признак вирусной этиологии воспалительного процесса. Показаний для антибактериальной терапии сейчас нет

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Елена, это что значит?

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Елена, подскажите еще пожалуйста, у ребенка сегодня и вчера пару раз как-то бывает, именно конечности рук и ног холодные,а все остальное горячее, животик, шея, голова.

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 24 января 2023

Педиатр, Нефролог

Это сосудистый спазм. Температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя. Вместе с жаропонижающим средством можно использовать 1/4 таблетки но-шпы, предварительно измельчить. Это раскроет периферию, улучшит теплоотдачу и даст возможность реже прибегать к жаропонижающим средствам.

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Елена, то есть антибиотик не нужно давать?

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Елена, и сколько раз в день можно давать ношпу?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 24 января 2023

Педиатр, Нефролог

Но-шпу не более 2 раз, ориентируемся на руки и ноги, если теплые - не даём

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Елена, поняла.
То есть антибиотик не нужно принимать?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 24 января 2023

Педиатр, Нефролог

Да, он бесполезен

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Елена, а что тогда делать? Просто принимать жаропонижающие?
У нас началось это все позавчера ночью получается. Вызывали скорую, они делали укол. Мы с позавчера даем то нурофен, то парацетамол. Вчера ночью поехали к дежурному врачу. Он посмотрел, сказал миндалины на горле и лимфоузел немного воспален. Сдали кровь. Назначил лечение. Начали принимать антибиотик, с его момента прошло часов 20 примерно.
Тогда в общем нужно повторно сдать кровь еще раз? И сколько еще можно принимать нурофен и парацетамол? Сегодня получается пойдет уже 2 или 3-ий день

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 24 января 2023

Педиатр, Нефролог

Сдайте кровь ещё раз. Жаропонижающие средства можно использовать в течение 5-7 дней

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 24 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Здравствуйте, Надежда!
1. Тонзиллит может быть бактериального, а может быть вирусного происхождения. Перед началом антибактериальной терапии - нужно определить его причину. Выполнить стрептотест или (лучше) сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок. Так как если нет данных за бактериальное воспаление - то приме антибиотика бесполезен.
2. Оценка антибиотика (если инфекция не вирусная) - проводится лишь на 3йи сутки заболевания
Вы сдавали анализы крови?

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, Мы когда приехали к дежурному врачу, у нас взяли общий анализ крови и кровь на Сахар. Результаты крови на Сахар у нас 3,42.
Общий анализ : эритроциты 4,1*10^12(десять в 12 степени), цв.показатель 0,9, лейкоциты 3,2*10^4, лимфоциты 66(не пойму то ли через запятую тут, то ли 66, непонятно написано на бумажке)

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 24 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

В анализе крови нет данных за бактериальное воспаление и показаний к антибиотику...
Когда это было? Спустя пару дней, если лихорадка сохранена: нужно провести контроль общего анализа и сдать кровь на уровень С-РБ

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, то есть антибиотик не нужно принимать? Мы сдавали вчера ночью, где-то в 01:30 ночи

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 24 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Антибиотик принимать бесполезно. Нет данных за бактерию, на которую он действует. Вместо этого он только убивает нормальную флору дыхательных путей, чем снижает местный иммунитет.
С таким анализом нужно проводить симптоматическую терапию вирусной инфекции: проветривать воздух, увлажнять его, поить ребенка, давать витамин Д в профилактической дозе, орошать нос солевым раствором, при необходимости давать нурофен или парацетамол. При отсутствии улучшений, через 2 суток - контроль анализа крови, осмотр ЛОР-врача, чтоб смотрел ушки, исключал отит, аденоидит и другие признаки местной именно бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, у нас началось это все позавчера ночью получается. Мы с позавчера даем то нурофен, то парацетамол. Вчера ночью поехали к дежурному врачу. Он посмотрел, сказал миндалины на горле и лимфоузел немного воспален. Сдали кровь. Назначил лечение. Начали принимать антибиотик, с его момента прошло часов 20 примерно.
Тогда в общем нужно повторно сдать кровь еще раз? И сколько еще можно принимать нурофен и парацетамол? Сегодня получается пойдет уже 2 или 3-ий день

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 24 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Жаропонижающие под контролем врача принимать можно столько - сколько понадобится. При вирусной инфекции не предугадать сколько будет длиться лихорадка: 1-3-5 или 10 суток.
Контроль анализов через 2ое суток от прошлого, раньше - не нужно.

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, просто у нее уже какой день сильная температура, поэтому я переживаю, что если сейчас отменю антибиотик, не будет ухудшений?

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 24 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Нет, больше поите жидкостью

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, Я тогда вообще ничего не понимаю, как он сам пройдёт если ни антибиотиков ни от инфекции

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 24 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Инфекция в данном случае может быть от:
1. бактерии - тогда ребенок без антибиотика не справится, он действительно нужен
2. вируса , но противовирусных препаратов, которые действуют на вирусы, вызывающие ОРВИ - не существует! Их убивают только естественные антитела, которые вырабатывает иммунитет ребенка. А вот антибиотик на вирус не действует, совсем, никак.

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, поняла. Просто очень переживаю,она иной раз такая горячая становится, что я теряюсь и не знаю как мне быть и что делать
А для кишечника надо все равно что-то давать если не даем антибиотик?
Сегодня поедем к своему местному педиатру он посмотрит и повторно сдадим кровь

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 24 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Да, пробиотик можете смело давать.
Отлично, очно покажите девочку, специалисту, которому доверяете!

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, а какая норма лейкоцитов и эритроцитов должен показать анализ?

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 24 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Лейкоциты и лейкоцитарная формула, нужно оценить врачом в совокупности.
И кровь на С-реактивный белок нужно сдавать, т.к.ребенок температурит выше 38

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, нашего педиатра смутили палочки в анализе которые показывают 15. Назначили кровь на завтра сдавать, сказала продолжать пить антибиотик, лейкоциты понижены. Теперь я в смутных сомнениях совсем

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 24 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Я не могу комментировать, так не вижу анализ

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, а можно прислать вам фото?

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, я загрузила фото

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 24 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Да, доводите антибиотик курс до конца. Это дней 6

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, а это нормальный антибиотик? С момента применения прошло где-то 35-40 часов. Температура сейчас 38.7. Ночью скорее всего будет 39.2 как прошлой ночью. Переживаю,что не подходит антибиотик

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 24 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Укажите название и дозу приёма. И массу ребенка

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, Цефиксим(супракс) принимаем 3,5 мл 1 раз в день, масса ребенка 15 января была 9300кг, ну может сейчас примерно 9,5 кг

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Екатерина, то есть если в течение 72 часов он как бы еще все равно не подействует, не нужно менять на другой?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 24 января 2023

Педиатр

Здравствуйте

В оак признаков бактериальной инфекции нет, длительность температуры это не повод назначать аб.

При вирусной инфекции температура может быть 7-10 дней.
Рекомендую:
1. Обильное тёплое питье
2. Частое проветривание помещения, соблюдение температурного режима в помещении (20-22 градуса, влажность 40-60)
3. При подъёме температуры выше 38.5 даём жаропонижающие (нурофен - 10 мг/кг веса, парацетамол - 15 мг/кг веса)
4. В нос аквамарис (физ раствор) 3-4 раза в день, при заложенности носа сосудосуживающие капли до 3-5 дней
5. Наблюдаем за состоянием ребёнка, при ухудшении сдаём оак

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Виктория, просто у нее уже какой день сильная температура, поэтому я переживаю, что если сейчас отменю антибиотик, не будет ухудшений?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 24 января 2023

Педиатр

По анализу, который у вас есть сейчас нет смысла давать антибиотик. Антибиотику нужно действовать на бактерию, а ее признаков в анализах нет.
Соответсвенно антибиотик только убивает нормальную микрофлору организма, тем самым снижая иммунитет.

Можно сдать свежий анализ крови и если там также вирусная инфекция (что скорее всего) тогда аб точно отменять.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Виктория, поняла, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Анастасия, спасибо за ваши ответы и консультацию.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 24 января 2023

Клиент

Михаил, благодарю Вас.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 37,4

1 ответ

26 ноября 2019

Наталья

Вопрос закрыт

Сухой кашель.

7 ответов

30 марта 2020

Валентин, Сатка

Вопрос закрыт

Подозрение на лорингит

4 ответа

20 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Прививка от ГРИППА у ребёнка после болезни

3 ответа

1 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

25 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Температура, боль в горле, высыпания на языке

4 ответа

31 марта

800.00 р.

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-24T20:24:53+03:00

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 24 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Да, доза верная, менять ничего не нужно

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-01-24T18:29:25+03:00

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 24 января 2023

Педиатр

На фоне дентации снижается иммунитет, что может приводить к наслоению инфекции.
Поэтому не исключено да ,что прорезывание играет роль

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T21:14:48+03:00

Здравствуйте, Надежда. Эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа, сейчас пока рано. Антибиотик раз начали давать, рекомендую продолжать полный курс во избежание развития устойчивости микробов к нему. Рекомендую Мирамистином протирать в ротовой полости, салфеткой, смоченной раствором и надетой на палец родителя, но не брызгать, спреи до 3х лет не разрешены как лекарственная форма из-за риска ларингоспазма. Остальное лечение продолжать. Температурные качели могут быть ещё неделю или две.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.