Помогите разобрать анализы

Елена Кротова6 Июля 2024

2.7

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел!

В общем анализе крови нет анемии, гемоглобин и эритроциты не снижены. Повышение эритроцитов - эритроцитоз - в вашем случае может быть связано с заболеванием щитовидной железы.

Также и тромбоциты - анализатор посчитал выше нормы, в этом случае необходим ручной пересчет по Фонио силами врача клинической лабораторной диагностики, прежде чем принимать эту цифру за истинную. В целом, если исключить гематологические заболевания (а их нет, судя по данному анализу) тромбоциты повышаются после приема некоторых лекарств и на фоне инфекционного заболевания.

Повышение лейкоцитов, моноцитов, сдвиг формулы в сторону нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции.Рекомендую вам также сдать С-реактивный белок для мониторинга динамики.

Что касается биохимического анализа, то у ребенка повышены АЛТ и АСТ, щелочная фосфатаза - маркеры повреждения печени, не принимает ли ребенок какие-то лекарства на длительной основе?

Маркером повреждения печени служит и пониженный уровень глюкозы, как в данном анализе.

Повышение креатинина и снижение уровня гормонов щитовидной железы требует ее дообследования - УЗИ щитовидной железы + антитела к тиреопероксидазе.

Мои рекомендации:
консультация педиатра для назначения лечения бактериальной инфекции
УЗИ печени и щитовидной железы
С-реактивный белок
антитела к тиреопероксидазе
пересдать тромбоциты строго из вены с ручным пересчетом по Фонио

Что касается ЗПР, то полезными будут консультации детского невролога, детского психолога и занятия с логопедом-дефектологом.

Будьте здоровы!

Анна Покаместова7 Июля 2024

3.3

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно сделать УЗИ щитовидной железы, сдать антитела к ТПО , исключить аутоиммунные заболевания щж, так как есть генетическая предрасположенность и снижен ТТГ ,Т3, так же повышен индекс массы тела - ожирение , может говорить о патологии со стороны эндокринной системы , об этом может и говорить сниженная глюкоза . Глюкозу пересдайте , так же сдайте гликированный гемоглобин. В общем анализе крови - признаки бактериальной инфекции. Сдайте общий анализ мочи, УЗИ почек ( немного повышен креатинин ) - нужно посмотреть как работают почки . Плюс УЗИ органов брюшной полости - так как АЛТ, АСТ - ферменты печени повышены , что может говорить о повреждении печени или заболевании желчевыводящих путей. Нужно следить за питанием ребенка. Желательно 5 стол. Питание 5 раз , дробно , в питании должны присутствовать каши, фрукты , овощи , мясо не жирных сортов - курица, индейка, кролик. Кисломолочные продукты . По поводу зпр - консультация невролога, психолога , логопеда. Желаю вам и малышу здоровья!

Ануш Бабаян7 Июля 2024

3.6

Принятый ответ

Добрый день!

Мои рекомендации:
1. Эндокринологическое обследование:
- Сниженный уровень ТТГ указывает на возможность гипертиреоза или других нарушений функции щитовидной железы.
- Дополнительные тесты: Определение уровней антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) и тиреоглобулину (анти-ТГ) для исключения аутоиммунного тиреоидита.
- УЗИ щитовидной железы: Для оценки ее структуры и выявления возможных узловых изменений.
- Глюкоза: Низкий уровень глюкозы требует проведения дополнительных тестов, включая гликированный гемоглобин тест и уровень инсулина.
- Консультация эндокринолога: Для оценки общего состояния эндокринной системы и назначения необходимой терапии.

2. Неврологическое и психиатрическое обследование:
- Невропатолог: Для оценки задержки развития (ЗПР) и определения возможных неврологических причин.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): Для исключения эпилептической активности, которая может влиять на развитие и поведение.
- Детский психиатр или психолог: Для оценки эмоционального состояния и психологического развития.

3. Гематологическое обследование:
- Полный анализ крови с пересчетом формулы лейкоцитов: Повышенные тромбоциты, лейкоциты и нейтрофилы указывают на воспалительный процесс.
- Ферритин и трансферрин: Для исключения железодефицитного состояния.
- Консультация гематолога: В случае выявления отклонений в вышеуказанных анализах, для оценки анемии и возможных гематологических заболеваний.

4. Почечное обследование:
- УЗИ почек для оценки структуры и выявления возможных аномалий.
- Повторный анализ мочи и крови на креатинин и мочевину для наблюдения функции почек.

5. Диетологическое и метаболическое обследование:
- Диетолог: Для составления сбалансированной диеты с учетом текущих проблем с питанием и ожирением.
- Лабораторные тесты: Определение уровня липидного профиля и оценка метаболического статуса.

Коррекционные меры:
1. Диета:
- Введение сбалансированной низкокалорийной диеты с адекватным содержанием белков, жиров и углеводов.
- Увеличение потребления фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
- Исключение высококалорийных, жирных и сладких продуктов.

2. Физиотерапия и ЛФК:
- Включение в ежедневный распорядок дня физических упражнений для улучшения физического состояния.
- Посещение занятий ЛФК с акцентом на развитие моторных навыков и снижение веса.

3. Психологическая поддержка:
- Проведение занятий с логопедом для улучшения речевых навыков.

Своевременное выполнение данных рекомендаций должно помочь в улучшении общего состояния ребенка и поддержке его развития.