Консультация ортопеда /

Комплексный разрыв медиального мениска с разрывом рукоятки ковша — вопрос №2777768

183 просмотра

Здравствуйте, получил травму во время игры, в волейбол. Сделал МРТ, выводы ниже. Я не в РФ, в Индии, врачи говорят срочно операцию. Я не хочу здесь делать, хочу лететь в РФ. Близкие вообще сомневаются в ее необходимости. Готов прикрепить рентген и МРТ, помогите пожалуйста. Что мне делать сейчас.

Отмечается комплексный разрыв медиального мениска с разрывом рукоятки ковша, затрагивающим
свободный край тела, передний и задний рога медиального мениска; с перевернутым менисковым
компонентом в межмыщелковой области.
Имеется связанный с этим очаговый вертикальный разрыв, достигающий нижнего края сустава в заднем
роге медиального мениска. Отек мениска наблюдается в теле и заднем роге.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский хирург, Ортопед
Вариант срочно н-к в лангету и все указанное терпит в течение 3-4 суток. Но без операции не обойтись .
Клиент
Кадам Оллаярович, скажите, до Мск долечу? Н/к что это? Если более недели буду просто лежать, ситуация ухудшится?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кадам Оллаярович, многие еще пишут, что врачи в Индии разводят, им надо получить страховку. Врач в РФ предлагает не спешить, прилететь и сделать МРТ в РФ...
Детский хирург, Ортопед
Мобилизация всех нижней конечности. Грозное осложняется нагноение. Все остальное может потерпеть выше сказанное сроки.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, можно спокойно прилететь в Россию и оперировать,срочности нет. Нужен ортез ТУТОР
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! к сожалению,что описано по МРТ -это повреждение медиального мениска,соответствующее 3 Б степени-т.е сложный разрыв мениска,с выходом за пределы суставной щели (грубо,говоря от мениска практически ничего и не осталось!)
К сожалению мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению,поэтому такие повреждения лечат оперативным путем-артроскопией.Дело в том,что что его оторвавшаяся и болтающаяся часть,которая выходит за пределы суставной поверхности будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и,в последствии блокировать сустав, развивается менисцит. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости.Если не прооперировать-появится нестабильность сустава+его дальнейшее разрушение и в конечном итоге,к сожалению придется решать вопрос более радикально.
Пока все это можно решить малоинвазивно-артроскопией.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.В ходе операции можно будет получить еще больше сведений о всех повреждениях внутри сустава.
Восстановительный период после артроскопии составляет в среднем 4-6 недель после операции для обычной бытовой активности, и 3-4 мес до полного восстановления и снятию всех ограничений.

Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.
Если Вы не хотите оперироваться в Индии,то необходимо на ногу нажеть жесткий тутор, и передвигаться на костылях, и не затягивая ,по возвращению в РФ_прооперироваться!
не смотря на то,что операция хоть и плановая, но есть одно но... при таком разрыве мениска,в суставе нередко скапливается излишняя жидкость,поэтому,бывают случаи,когда требуется и пункция.Поэтому до вылета из Индии,хотя бы понаблюдайтесь у врача.
И да,здесь я тоже соглашусь,что по прилету необходимо всетаки еще раз сделать МРТ и с этим же диском идти на прием к травматологу-артроскописту.Если по диску,диагноз подтвердиться,то кроме как операции -все консервативные методы лечения,к сожалению-лишь временно.
Клиент
Олеся Сергеевна, здравствуйте, скажите, что из себя представляет восстановительный период? Если я сейчас прооперируюсь и вернусь в отель, а 18 января вылечу в РФ. Отель от клиники находится далеко, врач говорит, что после операции на след. день выпишет. Я в восстановительный период смогу вылететь? Или это подразумевает постельный режим? Есть возможность уже в субботу сделать операцию. Либо в районе 20-го января, в РФ. Мне понравился Ваш ответ, но и одновременно взволновал. Стоит ли терпеть до 20-го или нет, еще не решил этот вопрос.
Клиент
Олеся Сергеевна, я очень ответственно отношусь, затягивать не буду. Просто в РФ роднее (ФНКЦ ФМБА) и будет качественное восстановление, а здесь меня, выпишут и все, больше не ждут. 20-е число буквально через две недели, есть ли это время у меня? Или лучше не откладывать. Вот такая дилемма.
Травматолог, Ортопед
Валим, операця плановая, и я бы все таки рекомендовала если и делать то в РФ,так как перелет и прочие мелочи-создают дополнительный дискомфорт и нежелательные трудности,хотя сам по себе перелет не запрещен,если сделаете артроскопию НО на мой взгляд,это просто не к чему....Если есть возможность ,здесь в РФ по прилету сделать,то это будет лучшим решением.И даже,если 20 января сделаете-это тоже допустимо(самое главное носите тутор!,на ногу не давать нагрузку!)
Необходимо еще аз сделаь МРТ и сравнить с тем,что быо ДО (обязательно попросите записать Вам перед вылетом все на диск,если не записано,МРТ-пртокол) и очно показаться к травматологу-артросокписту,который очно проверит кое-какие симптомы+сравнить оба МРТ-протокола (по диску просмотрит) и уже скажет свой вердикт.А также в случае операции-обозначит все нюансы, и Вы можете также ему задать интересующие вопросы.
Что касается восстановительного периода,ниже,я прикрепила ссылку-руководство,в ней простым языком все издложено по периодам,что и как,что можно,что нельзя---https://www.researchgate.net/publication/311809786_VOSSTANOVITELNOE_LECENIE_POSLE_ARTROSKOPII_KOLENNOGO_SUSTAVA_rukovodstvo_dla_pacienta
Единственное,я бы рекомендовал сейчас на сустав тутор, и с ним лететь домой.
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, огромное спасибо! Так и поступлю.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт.
Здесь скорее всего имеем дело с повреждением медиального мениска по типу ручки лейки ,поврежденная чать мениска сместилась и ущемилась ,

Экстренного ничего нет.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.


- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту,можно в России (планово)

На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Вам оказана операция-артроскопический шов медиального мениска

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Валим! По заключению МРТ , есть все показания для оперативного лечения:артроскопия коленного сустава,с резекцией повреждённой части мениска.До операции необходимо фиксировать коленный сустав ортезом , при боли можно принимать таб.Найз по 1таб. 2 раза в день 7 дней.Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 1.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вальгусная деформация стопы
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в колене после артроскопии
вчера, 20:07
900.00 р.
Татьяна, Москва
Болит плечо
вчера, 19:10
700.00 р.
Наталья, Москва
Вальгусное отклонение большого пальца
вчера, 18:03
700.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Болит левая рука
вчера, 17:00
2000.00 р.
Игорь, Саранск
Результат мрт коленного сустава
вчера, 16:14
700.00 р.
Анонимный пользователь
Консультация по протезированию
вчера, 15:17
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария