Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу вашей помощи в решении моей ситуации. Уже вся измучилась( Я женщина, 34 года живу в Мск. Переодически со мной случается такое состояние: сильнейшая слабость, « мутность» в голове или я бы еще сказала «тума» в голове, очень тяжелые...
Здравствуйте! По описанию это персистирующее постурально-перцептивное головокружение в рамках тревожного расстройства. Была допущена ошибка в лечении - 50 мг Сертралина считается не рабочей, то есть на время приема может быть лучше по самочувствию, но такая низкая дозировка НЕ лечит. Минимальная-100 мг/сут. Грандаксин не препарат выбора для прикрытия, лучше Атаракс. Лечение тревожного расстройства , минимум, 12 месяцев. Отсчитываем периода с первого дня полного регресса клиники. То есть до октября то, что вы принимали это, к сожалению, не входит. Вся описываемая симптоматика должна уйти на Сертралине. Ферритин еще нужно поднять, промежуточный результат хороший.
Здравствуйте, меня зовут Люба (31 год )( 2 детей , с разницей в 4 года , два гв , первое до 2-х лет старшего и сейчас 2 года младшей , пока продолжает гв ) ( имеется протрузия 4,5 мм медианная , l5s1, под года назад болела спина в пояснице и крестце , на протяжении 4 -х...
Здравствуйте, внимательно прочитал вопрос и симптомы, мое мнение у вас все признаки проявления нейропатии и нейропатической боли. Ваш лечащий доктор это невролог. Необходимо комплексное нейротропное и нейропротекторное лечение, массаж нижних конечностей, спины. По части ортопедии порекомендовал бы только сделать рентген стоп, убедиться сто там без патологии
Здравствуйте уважаемые доктора! Может кто нибудь поможет разобраться в моей проблеме. У меня начиная с 2019 года появились проблемы по типу болей в мышцах ног, таза, делал мрт, энмг, сдавал кучу анализов, находили стеноз и грыжу l5s1 и то небольшую, через месяцев 6 симптомы...
Здравствуйте Вадим, исходя из условий работы в приложении мы не имеем право назначать лечение онлайн. Исходя из описания ситуации проблема однозначно носит неврологический характер, по мрт имеются экструзии, кисты позвоночного канала - как раз вследствие этого может возникать такая симптоматика Рекомендую дополнительно сдать СРБ, мочевую кислоту, ревматоидный фактор, НВL 27 для исключения ревматологической патологии С уважением доктор Жангирова М. К
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегмент l5s1 сигнал от диска снижен целостность фиброзного кольца сзади нарушена задние структуры провалируют до 7 мм с формированием централной грыжы с признаками компримирования дурального пространства сагиталный размер костоного позвоночного канала на этом уровне 10...
Здравствуйте По описанию МРТ грыжа L5–S1 с раздражением корешка S1 слева, но сейчас есть хорошая динамика, боль уменьшилась, икра не болит, сила стопы сохранена, нарушений мочеиспускания нет, это говорит в пользу восстановления. Онемение мизинца и края пятки соответствует зоне S1. После сдавления нерва чувствительность восстанавливается медленнее, чем уходит боль. Это может занимать несколько недель и иногда до нескольких месяцев. Повторное МРТ обычно делают не по сроку, а при ухудшении, усилении боли, появлении слабости в ноге, нарушении функции тазовых органов или отсутствии улучшения в течение 2–3 месяцев. Дополнительно из лекарств сейчас без выраженной боли обычно ничего добавлять не нужно. Препараты типа габапентина чаще применяют при сильной нейропатической боли, а не только при остаточном онемении. Курс витаминов можно завершить, если уже начали. С гиперэкстензией осторожно, если появляются прострелы или усиление симптомов в ноге, лучше убрать. Пока лучше ЛФК, стабилизация корпуса, ходьба, укрепление мышц без осевых нагрузок. В зале избегать приседаний с весом, становой тяги и тяжелых наклонов. Ретатрутид и анаболические препараты не восстанавливают диск и нерв. Они могут добавить рисков и не являются лечением грыжи. Сейчас снижение веса и грамотное укрепление мышц будут намного полезнее. В целом по вашему описанию восстановление идет в правильном направлении, срочных признаков для операции не видно.
Подергивания тела
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, мне 34 года, в последний год после сильного стресса начали происходить странности , я страдаю тревожным ипохондрическим расстройством , постоянно думаю, что чем то больна, хотя все анализы и обследования показывают , что все в норме. В апреле...
Здравствуйте, добавьте к лечению фенибут 250мг 3р в день, конвалис 300мг 2р в день 1месяц, затем проконсультируйтесь повторно для коррекции лечения
Грыжа диска l5 s1
9 ответовГрыжа диска l5s1 ; присел на тренировке без веса и прострелило в пояснице ! На больничном с 4 мая , не проходит ! Боли в основном при сидении , посидишь 15 минут и потом выходишь из машины как старый дед ,расходишься острая боль проходит ! Немного отдает в левую ногу по...
Вам желательно не просто НПВП принимать, а пройти курс лечения, в который входят НПВП ( например Налгезин форте/ ибупрофен ) в дозах по инструкции, миорелаксанты, например сирдрлуд 2 мг/сут; местно обезболивающие мази, гели - вольтарен/найз; возможно дексаметазон 2-4 мг/ в день в/м; протекторы для желудка, например омепразол. Курс лечения обычно 7-10 дней. При сильных болях назначаются антиконвульсаты на очном приеме невролога, препараты рецептурные. И желательна консультация нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
1 ответДобрый день, очень нужен совет профессионалов. Мне 39 лет, мужчина, вел сидячий образ жизни, еще и поправился кг на 10, стала болеть спина в прошлом году, при выходе из машины не мог полностью выпрямится (ходил знаком вопроса), сейчас этого нет, но поясница болит и боль...
Добрый день. В вашем случае описания МРТ недостаточно. Нужно видеть снимки МРТ. Можно залить содержимое диска на любой файлообменник и вставить ссылку в вопрос.
Проблема: боли в ступнях, жжение, онемение, сильные колющие боли, простреливание. Здесь на сайте поставили диагноз "Нейропатия нижних конечностей" назначили лечение . Сделал ЭНМГ нижних конечностей, которая подтвердила нейропатию. Заключение: "Признаки симетричного...
Грыжи потенциально могут быть, но это не однозначно. В стационаре долго не продлится госпитализация. Там основное этот анализы, выяснить причину, вывести из обострения и долечивание на амбулаторном этапе. Это быстрее и эффективнее, самостоятельно это сложно и дорого провести всё обследование и лечение.
Грыжа позвоночника L5-S1
13 ответовВ феврале 2025 года упала на катке на область крестца, встала и кратковременно потеряла сознание.При МРТ обнаружена экструзия диска L5S1. Прошла лечение. Элокс, Нейробион, Сирдалуд, Мукосат.Все прошло, чувствовала себя хорошо. 13 января 2026 упала на льду на колени,...
Здравствуйте. Я внимательно изучила ваши документы и историю. У Вас есть объективная проблема: грыжа диска L5-S1 с секвестрацией (на последнем МРТ) и легкое онемение в ноге. Но есть и хорошая новость: несмотря на страшные слова в заключениях, Ваше состояние улучшается на фоне простых мер: покоя и ограничения нагрузок. По сути ваших вопросов: 1. Нужна ли срочная операция? Нет, судя по Вашему описанию, показаний для экстренного вмешательства нет. Оперируют при нарастающей слабости в ноге, потере контроля за тазовыми функциями или нестерпимой боли, не снимаемой ничем. У вас же боль то есть, то нет, а онемение вещь неприятная, но не фатальная. Время терпит. 2. Можно ли лечиться без операции? Да, и это будет правильный путь. Бубновский и ЛФК хорошая идея, но с оговоркой: нужен грамотный инструктор, который не будет форсировать нагрузку. Либо сами погуглите ЛФК по методике Робина Маккензи. 3. Какие операции бывают? Два основных варианта: Микродискэктомия через разрез 4–5 см выполняется почти во всех нейрохирургических отделениях. Эндоскопическое удаление: менее травматично, быстрее восстановление, но далеко не во всех клиниках. Лазеры и прочие «чудо-методы» при Ваших размерах грыжи пустая трата денег. 4. Риски с операцией и без Без операции: риск, что однажды неловкое движение спровоцирует ухудшение. Но есть шанс, что организм сам справится с секвестром. С операцией: стандартные риски любой хирургии плюс вероятность рецидива грыжи (до 10–15%). Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич. P.S. Коктейль из уколов, который Вам назначали (Кортексин, Мексидол, Нейробион и прочее) при Вашей патологии на самом деле пустышки с точки зрения доказательной медицины. Вам помог не «Элокс» и не «Мукосат», а время и постельный режим. Деньги на эти препараты можно было не тратить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энтезопатия приводящих мышц бедра
16 ответовПомогите!!! Увлекаюсь спортом (любитель) - велоспорт и бег. В октябре 2024 появилась боль в районе правой ягодицы, отдающая в ногу. По МРТ ПОП есть грыжа L5S1. Неврологи сразу связали боль с ней. Лечили миорелаксантами, НПВС, витамины Б. Когда добралась до нейрохирурга,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В качестве дообследования рекомендуют МРТ ТБС. По симптомам и локализации боли в паху похоже на ARS-синдром, ибо обычное растяжение уже бы давно прошло. Ниже будет приведена полная схема лечения. Только делать нужно всё сразу, а не выбирать из списка. Физиотерапию в день блокад и PRP не делать. В таких случаях после подтвержления диагноза обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур.. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Сзади, похоже, такая же история только с сухожилиями ягодичных мышц, грушевидной и др. Поэтому процедуры делать на болезненную область сзади то же. П.С. Так же рассматривают лечебно-диагностическую блокаду Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Блокаду делает врач длинной иглой в область болезненного сухожилия, которое он предварительно пропальприрует. Дипроспан - мощный противовоспалительный препарат, но это синтетический гормон. Увлекаться нельзя. Более 2-х блокад (одна в область паха, вторая - сзади) применять не рекомендую.