Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отцу 91год, в сентябре перенес ковид с воспалением легких, отеков ног почти не было. Сейчас: сердечная недостаточность, отеки стоп с краснотой на пальцах и рядом с ними, бессонница (спит только сидя и несколько минут), пульс 38-55, давление скачет. Принимает дигоксин 2,5мг,...
Ибупрофен в минимальной дозе и есть самый безопасный препарат. У всех НПВП одинаковые побочные эффекты, но они дозозависимы и зависят от длительности приема.При минимальной дозе и коротком курсе приема (3 дня) - минимальный риск побочных эффектов. Или можно напроксен 500 мг, или аркоксия 30 мг.
Сухая гангрена 91 год женщина
8 ответовЗдравствуйте! У мамы сам отслоился ноготь на большом пальце ноги. Температуры у неё нет. Обрабатываем бетадином, аргосульфаном и мама принимает Вессел дуо эф. Дали направление до НГ в институт Пирогова на консультацию. Но до 10 января нужно ждать. На фото нога в бетадине. В...
Здравствуйте, Зоя ! Да , Вы правы , это начавшаяся гангрена , но судя по тому как нет признаков распространения некротического процесса выше на основание ногтевой фаланги и на основную фалангу , т.е. нет агрессивного распространения некротического процесса вверх , то гангрена точно сухая и пока ничего угрожающего нет , всё идёт в виде сухой гангрены ! Вместе , с тем, пока что чёткой границы между омертвевшей и живой тканью нет , потому полагаю, что проводить некрэктомию (удаление омертвевшей ткани ) пока рановато ! Лечение у Вас назначено , но имеется одно "НО" ! Вам одновременно 2 антикоагулянта (Вессел дуо эф и Эликвис ) назначил один и тот же врач или назначили 2 врача , каждый из которых не знал о назначении другого ? Одновременно 2 антикоагулянта в возрасте бабушки могу привести к кровотечениям ! Я бы оставил только Эликвис, а Вы обсудите этот вопрос с Вашим доктором ! Здоровья бабушке !
Вопрос по отмене бисопролола
1 ответДобрый день! Для стабилизации давления уже 8 лет принимаю бисопролола 2,5 мг раз в сутки. Сейчас давление чаще всего понижено до 90/60. На днях сдала кровь, тест на глюкозу и на холестерин. Показатели глюкозы у самой верхней границы нормы, холестерин 6,77. Осенью лечила тромб...
Здравствуйте. Бисопролол отменяйте по 1/2 дозы, через 3 дня приема по 1.25 мг можно отменить бисопролол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снизить уровень тромбоцитов
11 ответовЗдравствуйте, нахожусь на этапе планирования беременности. До этого было две замерших. Последний анализ крови показал повешенные тромбоциты 398, 31/10 - 363, 13/07- 315. Гинеколог назначила кардиомагнил 75 на 1 месяц один раз в день. Но в описании препарата встретила...
Ирина, здравствуйте! Уровень тромбоцитов до 450 считается нормальным, коррекции он не требует. Кардиомагнил или курантил не обладают способностью снижать их количество, необходимости в этих препаратах нет. По поводу замерших беременностей стоит провериться на АФС: сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Дополнительно полезно будет определение уровня ферритина, гомоцистеина, ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО.
Атеросклероз сосудов
14 ответовДобрый день. У мамы сахарный диабет и есть проблема с сосудами: атеросклероз и ХАН 2б степени. Гликированный гемоглобин-6.0 На эндоваскулярную операцию не соглашается. Врач назначил капельницы с Актовегином, Цитофлавином и Тиогаммой плюс таблетки Вессел-дуэ-ф и Дузофарм. На...
То , что имеется пусть небольшая , но положительная , а не отрицательная динамика , это очень хорошо , значит пятна это признак дополнительного кровотока ! К ситуации необходимо относиться с чувством осторожного оптимизма и продолжить консервативное лечение , оно у Вас адекватное ! Эликвис не нужен , берегите маму от кровотечения !
Тромбофилия и беременность
1 ответДобрый день! Беременность 35 недель. Диагноз гиперкоагуляция, матуция Лейдена, гомозигота по гену ИТАП -1. Всю беременность колю Клексан 0,2/0,4/0,6. Курантил или аспирин, Вессел ду Эф. Контроль гемостаза каждые 3-4 недели. Последние анализы АЧТВ - 28,8 (норма 24-34),...
Здравствуйте. Слушайте своего гематолога, ведь у вас постоянный контроль коагулограммы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ген. исследование: ген F2 протромбин, ген F5 мутация Лейден, ген F7 коагул. фактор 7, F 13 коагул. фактор 13, ITGA 2альфа-2 интегрин, ITGA 3 интергрин бета 3, MTHFR 1298, MTR B12 зависимая метеонин -синтеза, - норм. гомозигота. FGB фибриноген бета, SERPINE ингибитор...
Здравствуйте! А у гематолога вы были? Тут скорей всего Клексан будет более полезней. Раз д димер растёт, хотя и пока не так сильно.
Здравствуйте. 1го января заболело горло и появился насморк, 4го начался кашель, была зеленая мокрота. Сразу начала принимать Клацид 1000 в день, принимала 8 дней. Мокрота на 3й день лечения стала прозрачной и в целом после курса антибиотиков вроде бы вылечилась. Но не...
Здравствуйте Перенаправьте вопрос Терапевтам. Это можно сделать в настройках вопроса
Замена инсулина
10 ответовЗдравствуйте. Бабушке 86 лет, на инсулине с 2004 года, в 2021 году попала в больницу с ковидом, в результате лечения, дообследования врачи добавили короткий Актрапид (в итоге колет 3 раза в день). Там же была подобрана терапия кардиологом (утро – тригримм 10мг-1 табл.,...
Добрый день Продленный инсулин можно заменить на Левемир И колоть утро 14 ед ,вечер 10 И в обед короткий хумалог 8 ед Далее дозы увеличиваются под контролем сахара. Изначально,при переводе с инсулина на инсулин целесообразно дозы уменьшить не менее чем на четверть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма после Клексана
11 ответовДобрый день, сдавала коагулограмму 19.03.2022 и тромбодинамику, после этих анализов назначили Клексан 0.4 раз в день, сегодня сдала повторно коагулограмму, стоит вопрос об отмене клексана, тромбодинамика еще не готова, прикреплю позже, один врач говорит можно переходить на...
Четко данных за тромбоз сосудов плаценты нет, но в любом случае вам показано назначение клексана на весь период беременности По мутациях клинически значимых в плане развития тромбозов нет, но есть мутации в генах фолатного цикла, поэтому необходимо дополнительно исследовать уровень гомоцистиена и посмотреть антитела