Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4140758

Что вас беспокоит?

Замена инсулина

Здравствуйте. Бабушке 86 лет, на инсулине с 2004 года, в 2021 году попала в больницу с ковидом, в результате лечения, дообследования врачи добавили короткий Актрапид (в итоге колет 3 раза в день). Там же была подобрана терапия кардиологом (утро – тригримм 10мг-1 табл., лизиноприл 10 мг- 1 табл., бисопролол 2.5 мг – 0,5 табл., обед – верошпирон 50 мг – 1 табл., вечер – лизиноприл 10 мг – 1 табл.) На данный момент придерживается следующей схемы введения инсулина: 06.00 - протофан 24 ед., 12.00 - актрапид 12 ед., 18.00 - протофан 14 ед. В связи с отсутствием в аптеках города Протофана, и в ближайшем будущем и Актрапида – на какие аналоги ей заменить? (чтобы не менять привычную схему введения). В настоящий момент, помимо таблеток от давления, принимает назначенные сосудистым хирургом препараты: примерно в 6.00 до еды – Вессел дуэФ – 1 шт., цитофлавин -2 шт., позже утром – тригримм 10 мг- 1 шт, бисопролол 2,5 мг - 0,5 шт., трентал 200мг -1 шт., сермион 10 мг- 1 шт., днем – верошпирон – 1 шт., трентал 200 мг – 1 шт., в 16.00 Вессел дуэФ – 1 шт., цитофлавин -2 шт. и вечером - трентал 200мг -1 шт., сермион 10 мг- 1 шт. Рекомендации, анализы прикрепила.

гипертоническая болезнь, сахарный диабет, проблемы с сосудами
86 лет
26 Февраля ·Просмотров: 194·Антонина

Принятый ответ

Добрый день
Продленный инсулин можно заменить на Левемир
И колоть утро 14 ед ,вечер 10
И в обед короткий хумалог 8 ед
Далее дозы увеличиваются под контролем сахара.
Изначально,при переводе с инсулина на инсулин целесообразно дозы уменьшить не менее чем на четверть

Принятый ответ

Здравствуйте!

Протафан можно заменить на:
- Биосулин Н
- Ринсулин НПХ
- Росинсулин С
Это инсулины из той же группы с одинаковым периодом действия. Они взаимозаменяемы. Но только набирать нужно с помощью одноразовых инсулиновых шприцов. В ручках есть в продаже на данный момент Росинсулин С
В этом случае колоть в тех же дозах
При переводе на продленные инсулины других групп может потребоваться коррекция дозы

Актрапид можно заменить:
- Биосулин Р
- Росинсулин Р медсинтез
- Ринсулин Р
Либо же заменять на ультракороткий инсулин (ринлиз, Новорапид, росинсулин аспарт и др)

Анастасия Алексеевна, добрый день. Мониторила аптеки - не могу найти аналоги в аптеках..

На АптекаРу тоже не нашли (там отображается Росинсулин С и Р)? В каком городе проживаете?

Анастасия Алексеевна, в Санкт - Петербурге проживаю. Ищу во флаконах, потому что бабушка вводит одноразовой иглой ...

В Санкт-Петербурге на сайте аптека ру есть росинсулин в картриджах. Из них тоже можно набрать иглой
Так же есть специальная ручка, чтобы иглой не набирать. Ниже ссылки на них

https://apteka.ru/product/shpricz-ruchka-rosinsulin-komfortpen-dlya-inekczij-insulina-bez-kartridzha-5e326dea65b5ab0001653e4c

https://apteka.ru/product/rosinsulin-s-medsintez-100-meml-5-sht-kartridzh-suspenziya-dlya-podkozhnogo-vvedeniya-kartridzh-3-ml-6130a84ab33ebd05e8b2897d

https://apteka.ru/product/rosinsulin-r-medsintez-100-meml-rastvor-dlya-inekczij-ispolnenie-kartridzh-3-ml-kartridzh-5-sht-6130a66cb33ebd05e8b28979

Анастасия Алексеевна, спасибо большое, росинсулин нашла по ссылке. Будем пробовать - вариантов нет( только если поставки возобновят)...И ещё вопрос не по теме - по результатам анализов нужно ли принимать аторвастатин?(Врач сказал после липидограммы только, в ней есть некоторые показатели повышенные, но не знаю является ли это показателем для приема статинов)

При диабете и наличии изменений в липидном профиле обычно назначают статины. Важно проконсультироваться с кардиологом

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чтобы упростить схему инсулинотерапии в схожих ситуациях допустимо попробовать перейти на инсулины смешанного действия, например Райзодег, который делается 2 раза в сутки, перед завтраком и ужином , либо такую схему чтобы было сочетание длинного инсулина 1 раз в сутки, например Тресиба или Туджео, и короткий инсулин перед каждым приемом пищи за 15 минут до еды 3 раза в день, например Апидра или Новорапид или Ринфаст Или Ринлиз
При переходе с протафана на инсулин длительного действия обычно рекомендуют проявлять максимальную осторожность и начинать с небольшой дозировки, например 12 ед с постепенным повышением до тех пор пока сахар перед сном и утром не будет отличаться сильно, актрапид можно оставить в тех же дозировках при переходе на один из видов коротких

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях, чтобы не менять привычную схему введения, рекомендуют Протафан заменить на Биосулин Н или Ринсулин НПХ или Росинсулин С, а Актрапид заменить на Биосулин Р или Росинсулин Р или Ринсулин Р.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.