Что вас беспокоит?
Сухая гангрена 91 год женщина
Здравствуйте! У мамы сам отслоился ноготь на большом пальце ноги. Температуры у неё нет. Обрабатываем бетадином, аргосульфаном и мама принимает Вессел дуо эф. Дали направление до НГ в институт Пирогова на консультацию. Но до 10 января нужно ждать. На фото нога в бетадине. В основном страдает большой палец ноги. Гноя нет. Буду признательна если будут рекомендации по лечению и дальнейшим действиям. Мама также принимает актовегин, цераксон, эликвис. Давление нормальное, ночью нога беспокоит, но делаем укол обезбаливающий - кеторол 1 мл.
Здравствуйте. Фото прикрепите пожалуйста.
Данил, сейчас прикрепляю.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото
Здравствуйте. Думаю дальше вопрос встанет об ампутации но уровень будут решать оперирующие хирурги. Пока могу порекомендовать пентоксифиллин и кардиомагнил принимать для улучшении перфузии тканей.
Принятый ответ
Здравствуйте, Зоя !
Да , Вы правы , это начавшаяся гангрена , но судя по тому как нет признаков распространения некротического процесса выше на основание ногтевой фаланги и на основную фалангу , т.е. нет агрессивного распространения некротического процесса вверх , то гангрена точно сухая и пока ничего угрожающего нет , всё идёт в виде сухой гангрены ! Вместе , с тем, пока что чёткой границы между омертвевшей и живой тканью нет , потому полагаю, что проводить некрэктомию (удаление омертвевшей ткани ) пока рановато !
Лечение у Вас назначено , но имеется одно "НО" !
Вам одновременно 2 антикоагулянта (Вессел дуо эф и Эликвис ) назначил один и тот же врач или назначили 2 врача , каждый из которых не знал о назначении другого ?
Одновременно 2 антикоагулянта в возрасте бабушки могу привести к кровотечениям ! Я бы оставил только Эликвис, а Вы обсудите этот вопрос с Вашим доктором !
Здоровья бабушке !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если палец останется в таком состоянии без ухудшения, то наверняка делать Вам ничего не будут. Но возможно предложат ампутацию пальца. На большее рассчитывать не приходится ввиду тяжелых сопутствующих заболеваний и возраста.
Не плохо бы было провести УЗДГ сосудов нижних конечностей. Но что это даст в таком возрасте? Наметят уровень ампутации? А бабушка перенесет операцию?
Даже если и уберут палец, то никто не даст гарантии, что процесс некроза не возобновится.
Если считаете, что при данном лечении ухудшения нет, то его надо оставить.
Если Вессел Дуэ Ф принимаете 2 месяца, то его можно заменить на Трентал по 400 мг - 2 раза в день.
Здоровья Вам.
Здравствуйте. По назначение продолжайте лечение. Только принимайте одно из 2 ух препаратов или Эликвес или Вессел Дуоэф.
Продолжайте перевязку с Йодинолом.
Здравствуйте.
Конкретной демаркационной линии нет, поэтому, если не будет ухудшения, аипутация пока не показана.
В назначениях указаны Эквилис и Вэссел дуо. Это препараты антикоагулянты оба, но пить их вместе не нужно. Выбирайте какой-то один.
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20201 ответ
- 9 Февраля 20224 ответа
- 17 Мая 20243 ответа
- 26 Мая 202416 ответов