Что вас беспокоит?
Атеросклероз сосудов
Добрый день. У мамы сахарный диабет и есть проблема с сосудами: атеросклероз и ХАН 2б степени. Гликированный гемоглобин-6.0 На эндоваскулярную операцию не соглашается. Врач назначил капельницы с Актовегином, Цитофлавином и Тиогаммой плюс таблетки Вессел-дуэ-ф и Дузофарм. На пятке появились синие пятнышки. Может, что-то не так с лечением..скоро месяц,как принимает лечение, а улучшения особо нет. Врач пообещал,что при активной физнагрузке, может сформироваться дополнительный кровоток, тогда операцию точно делать не придётся.
Здравствуйте , Наталья !
Лечение Вам подобрано правильное !
По результату УЗИ изменения в артериях значимые, этим и объясняется отсутствие значимой положительной динамики !
Единственное , что можно было бы добавить к лечению, то это обговорить с Вашим доктором добавить к лечению , что - то из антиагрегантов, например ПЕНТОКСИФИЛЛИН (Трентал) в небольшой дозировке, например по 100мг 3 раза в день ! Это нужно обязательно обговорить с доктором , сначала проверить показатели свёртываемости крови , потом осторожно , в небольшой дозировке назначить ! Дело в том, что антиагреганты в сочетании с антикоагулянтами (у Вас это Вессел Дуэ - Ф) могут стать причиной кровотечений ! Если без антикоагулянтов Пентоксифиллин назначается по 400мг. 3 раза в день , то небольшая доза . 100мг 3 раза в день вероятнее всего перенесётся хорошо , но всё равно, осторожность нужна !
Другим противопоказанием Пентоксифиллина является нарушение ритма сердца ! Ваша мама относительно молода и вероятность того, что ритм не
нарушен , - высока , но тем не менее можно на этот счёт посоветоваться с терапеавтом , который оценит по ЭКГ налисчие или отсутствие нарушения ритма и даст рекомендацию !
Удачи Вам !
Яков, скажите,пожалуйста, когда ждать улучшения? Ходит много,старается всё выполнять. Ещё на пятке появились маленькие синюшные пятнышки. Что может быть?
Доброе утро , Наталья !
Пятна на пятке могут иметь двоякое происхождение . Это может быть и процесс неоангиогенеза , т.е. появление нового кровотока на фоне лечения , о чём Вам говорил доктор , но они могут возникнуть и от недостаточности кровотока , на фоне сильного "голодания" тканей !
Если у мамы боли в области пятки и пальцев стопы не только при ходьбе , а и в ночное время тоже , то буду с Вами откровенен , нужно в первую очередь исключить развитие гангрены стопы , так как при такой степени сужения как на УЗИ на фоне сахарного диабета может быть и такое , потому необходим частый(хотя бы раз в неделю ) очный осмотр хирурга !
Если всё пойдёт по пути формирования нового кровотока , то и хорошо , а если нет , чтобы своевременно диагностировать критическую ишемию , если она
возникнет !
Вам тут рекомендуют Эликвис , - его применять одновременно с Вессел Дуэ - Ф нельзя ! Вы можете получить внутреннее кровотечение и вместо того , чтобы вылечить ногу создадите угрозу жизни !
Яков, у неё ещё и пяточная шпора, но пятка болит значительно меньше,чем пару недель назад. Хирург сказал,что не понимает, что это за пятна, кровоток есть. Как избежать ишемии и не упустить момент? На фоне лечения может всё пройти? Нога тёплая, пятку чувствует хорошо.
Принятый ответ
То , что имеется пусть небольшая , но положительная , а не отрицательная динамика , это очень хорошо , значит пятна это признак дополнительного кровотока ! К ситуации необходимо относиться с чувством осторожного оптимизма и продолжить консервативное лечение , оно у Вас адекватное !
Эликвис не нужен , берегите маму от кровотечения !
Яков, спасибо большое. Сейчас говорила с мамой, на пятку уже наступает, болит намного меньше! Ещё раз огромное спасибо!
Здравствуйте, Наталья! Лечение вашим доктором назначено хороше, но я бы рекомендовал вначале Вессел-Дуэфф В/В. капельно 2,0 мл на 150,0 мл. физ. раствора 0,9%, в течение 10 дней, а затем перейти на прием в таблетках. Здоровья вам!
Здравствуйте, Наталья.
Основное в лечении облитерирующего атеросклероза это приём антикоагулянтов-эликвис 2.5 мг 2р.д в комбинации с дезагрегантом-зилт 75мг, 1/2т 2р.д длительно
Контроль узи артерий ног 1р в 6мес, коагулограммы 1р в6мес.
Будьте здоровы!
Можете Прикрепить фото пятнышек на стопе?
Ольга, загрузила фото
Наталья, нога теплая? Боли в покое есть?
Ольга, да, нога тёплая, чувствительность не нарушена. Даже щекотку чувствует.
Ольга, в покое болит иногда, но там ещё пяточную шпору нашли
В таком случае признаков острой ишемии.
Нога теплая, болей нет, синячковые высыпания в области пятки это следствие хронической ишемии. Лечение верное и его необходимо продолжать.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20207 ответов
- 20 Августа 20224 ответа
- 3 Мая 202517 ответов
- 29 Августа 20259 ответов