Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №833892

Что вас беспокоит?

Коагулограмма после Клексана

Добрый день, сдавала коагулограмму 19.03.2022 и тромбодинамику, после этих анализов назначили Клексан 0.4 раз в день, сегодня сдала повторно коагулограмму, стоит вопрос об отмене клексана, тромбодинамика еще не готова, прикреплю позже, один врач говорит можно переходить на таблетки Вессел, второй говорит ни в коем случае не отменять Клексан. Хотелось бы услышать еще мнения, сама чисто интуитивно не готова отменять Клексан. Хотелось бы мнение врача о коагулограмме на фоне Клексана, лучше или нет. Укол был 09:00 03.04.2022, анализ сдан 09:00 04.04.2022.

4 Апреля 2022·Просмотров: 297·Юлия, Нижний Новгород

онализы практически такие же . думаю нужно продолжить клексан и переходить на таблетированные антикоагулянты ксарелто например или другой перпарат .Есть схемы перехода на таблетированные препараты .посоветуйтесь с вашим лечащим доктором .

Здравствуйте, Юлия, вы беременны? Если да, то какой срок у вас?

Мария, добрый день 25 недель, подгрузила результат тромбодинамики от сегодня, Клексан за 24 часа введение было до анализа, колю его раз в день по 0,4 с 21.03.2022

Юлия, у вас хорошие анализы для вашего срока, показаний для назначения клексана у вас нет

Вам клексан назначали ранее только по результатам анализов?

Сколько вам лет? Какие роды планируются по счёту? Есть ли варикозное расширение вен нижних конечностей, артериальная гирертония, сахарный диабет?

Мария, роды будут 3, анализы прикрепила также по генным моментам, 1 роды 13 лет назад, антенатальная гибель 41 неделя, причина гипоксия, но не ясен характер, не выявлен, анализы были в норме, 2 роды кесарево 39 неделя, тоже гепоксия, но там было тройное обвитие. Варикоз есть по женской линии, к врачам не обращалась, но сеточки на ногах присутствуют в малом количестве, подразумеваю, что есть, во всем остальном все норм

Мария, 37 лет, беременность долгожданная, 5 лет не получалась

Мария, 2 роды - здоровая девочка, кесарево по показаниям КТГ

Юлия, поняла, с учётом вашего анамнеза вам необходимо введение клексана всю беременность, отмена за сутки до родов, в послеродовом периоде ставить клексан до 2 недель
Дозировка 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг), контроль коагулграммы 1 раз в 4-6 недель

Подскажите ещё пожалуйста - не сдавали ли вы уровень гомоцистеина, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину?

Результаты гистологии плаценты от 1 родов у вас не сохранились?

Мария, так же прикрепила сейчас

Принятый ответ

Четко данных за тромбоз сосудов плаценты нет, но в любом случае вам показано назначение клексана на весь период беременности
По мутациях клинически значимых в плане развития тромбозов нет, но есть мутации в генах фолатного цикла, поэтому необходимо дополнительно исследовать уровень гомоцистиена и посмотреть антитела

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.