Консультация гематолога /

Коагулограмма после Клексана — вопрос №833892

275 просмотров

Добрый день, сдавала коагулограмму 19.03.2022 и тромбодинамику, после этих анализов назначили Клексан 0.4 раз в день, сегодня сдала повторно коагулограмму, стоит вопрос об отмене клексана, тромбодинамика еще не готова, прикреплю позже, один врач говорит можно переходить на таблетки Вессел, второй говорит ни в коем случае не отменять Клексан. Хотелось бы услышать еще мнения, сама чисто интуитивно не готова отменять Клексан. Хотелось бы мнение врача о коагулограмме на фоне Клексана, лучше или нет. Укол был 09:00 03.04.2022, анализ сдан 09:00 04.04.2022.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
онализы практически такие же . думаю нужно продолжить клексан и переходить на таблетированные антикоагулянты ксарелто например или другой перпарат .Есть схемы перехода на таблетированные препараты .посоветуйтесь с вашим лечащим доктором .
Гематолог
Здравствуйте, Юлия, вы беременны? Если да, то какой срок у вас?
Клиент
Мария, добрый день 25 недель, подгрузила результат тромбодинамики от сегодня, Клексан за 24 часа введение было до анализа, колю его раз в день по 0,4 с 21.03.2022
Гематолог
Юлия, у вас хорошие анализы для вашего срока, показаний для назначения клексана у вас нет
Гематолог
Вам клексан назначали ранее только по результатам анализов?

Сколько вам лет? Какие роды планируются по счёту? Есть ли варикозное расширение вен нижних конечностей, артериальная гирертония, сахарный диабет?
Клиент
Мария, роды будут 3, анализы прикрепила также по генным моментам, 1 роды 13 лет назад, антенатальная гибель 41 неделя, причина гипоксия, но не ясен характер, не выявлен, анализы были в норме, 2 роды кесарево 39 неделя, тоже гепоксия, но там было тройное обвитие. Варикоз есть по женской линии, к врачам не обращалась, но сеточки на ногах присутствуют в малом количестве, подразумеваю, что есть, во всем остальном все норм
Клиент
Мария, 37 лет, беременность долгожданная, 5 лет не получалась
Клиент
Мария, 2 роды - здоровая девочка, кесарево по показаниям КТГ
Гематолог
Юлия, поняла, с учётом вашего анамнеза вам необходимо введение клексана всю беременность, отмена за сутки до родов, в послеродовом периоде ставить клексан до 2 недель
Дозировка 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг), контроль коагулграммы 1 раз в 4-6 недель

Подскажите ещё пожалуйста - не сдавали ли вы уровень гомоцистеина, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину?

Результаты гистологии плаценты от 1 родов у вас не сохранились?
Клиент
Мария, так же прикрепила сейчас
Гематолог
Четко данных за тромбоз сосудов плаценты нет, но в любом случае вам показано назначение клексана на весь период беременности
По мутациях клинически значимых в плане развития тромбозов нет, но есть мутации в генах фолатного цикла, поэтому необходимо дополнительно исследовать уровень гомоцистиена и посмотреть антитела
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как принимать Тромбо Асс
21 июля 2021
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи