Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1262915

Что вас беспокоит?

Как снизить уровень тромбоцитов

Здравствуйте, нахожусь на этапе планирования беременности. До этого было две замерших. Последний анализ крови показал повешенные тромбоциты 398, 31/10 - 363, 13/07- 315. Гинеколог назначила кардиомагнил 75 на 1 месяц один раз в день. Но в описании препарата встретила пометку что не рекомендуют при планировании. Чем можно опустить уровень тромбоцитов? Принимаю вессел дуэ ф по 1 таблетке в день, витамины, дюфастон с 16-25 дц. в последнее время был сильный стресс. Буду признательна за рекомендации.

36 лет
6 Февраля 2023·Просмотров: 8483·Ирина

Принятый ответ

Добрый день!
Международная норма тромбоцитов до 400, поэтому можно сказать, что тромбоциты у вас в норме, на верхней границе нормы.
Вместо кардиомагнила рекомендую принимать курантил 75мг

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Уровень тромбоцитов до 450 считается нормальным, коррекции он не требует.
Кардиомагнил или курантил не обладают способностью снижать их количество, необходимости в этих препаратах нет.
По поводу замерших беременностей стоит провериться на АФС: сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Дополнительно полезно будет определение уровня ферритина, гомоцистеина, ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО.

Диляра, здравствуйте. вот что есть. Все в рамках нормы кроме ферритина. Для планирования такие высокие тромбоциты плохо.

Антитела к аннексину V IgG - 1.3
Антитела к аннексину V IgM - 1.7
Ферритин 18,2

АТ к протромбину (скрин. IgG, IgM, IgA) 2,5
АЧТВ - 32,5
Т3 - 3,79
Т4 - 1,58
АТ-ТГ - 150,7 (до этого всегда был 400)
АТ-ТПО - 472 (до этого всегда был 700)
АТ к бета-2-гликопротеину (скрин. IgG, IgM, IgA) - 3,6
Волчаночный антикоагулянт - 0,82
Антитромбин III - 122
Плазминоген - 84

Нужно также сдать антитела к кардиолипину обязательно IgM и IgG отдельно.
Дефицит железа также приводит к повышению тромбоцитов, поэтому лечить обязательно нужно. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности- выше 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Такой нормальный уровень тромбоцитов на планирование влияния не имеет.

Диляра, спасибо. что еще стоит сдавать, помимо указанного? краснуха? также про гомоцистеин. Месяц назад значение было 10,5, сейчас 6. Принимала витамины группы В в метильной форме, за счет этого удалось снизить. До этого гинеколог назначала ангиовит и с него как раз выросло с 6,8 до 10,4.

Все, что необходимо со стороны гематологии, я перечислила выше. По поводу остальных анализов стоит проконсультироваться с гинекологом.
Гомоцистеин до 13 - это норма.

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Уровень тромбоцитов у вас в пределах нормы, не завышен, снижать не нужно. Вы исключили диагноз антифосфолипидный синдром?

Екатерина, добрый день. в рамках после 8 месяце в сдавала анализы на это. Результаты были в норме

Антитела к аннексину V IgG - 1.3
Антитела к аннексину V IgM - 1.7
Ферритин 18,2

АТ к протромбину (скрин. IgG, IgM, IgA) 2,5
АЧТВ - 32,5
Т3 - 3,79
Т4 - 1,58
АТ-ТГ - 150,7 (до этого всегда был 400)
АТ-ТПО - 472 (до этого всегда был 700)
АТ к бета-2-гликопротеину (скрин. IgG, IgM, IgA) - 3,6
Волчаночный антикоагулянт - 0,82
Антитромбин III - 122
Плазминоген - 84

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, уровень тромбоцитов у вас в норме (норма до 450)
Кардиомагнил не снижает уровень тромбоцитов

Для лечения латентного железодефицита Вам необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, феррумлек, мальтофер, сидерал форте) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Вессел дуэ можно пропить по 1т 2 раза в день в течение 2 месяцев для улучшения состояния эндометрия перед планированием беременности, при наступлении беременности препарат отменить

Мария, Здравствуйте. А что снижает? можно ли скорректировать питанием или бад? принимать лишнее не хочу, жкт не в самом лучшем виде.

Вам не надо их снижать - они у вас в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.