Консультация гематолога /

Как снизить уровень тромбоцитов — вопрос №1262915

3891 просмотр

Здравствуйте, нахожусь на этапе планирования беременности. До этого было две замерших. Последний анализ крови показал повешенные тромбоциты 398, 31/10 - 363, 13/07- 315. Гинеколог назначила кардиомагнил 75 на 1 месяц один раз в день. Но в описании препарата встретила пометку что не рекомендуют при планировании. Чем можно опустить уровень тромбоцитов? Принимаю вессел дуэ ф по 1 таблетке в день, витамины, дюфастон с 16-25 дц. в последнее время был сильный стресс.

Буду признательна за рекомендации.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день!
Международная норма тромбоцитов до 400, поэтому можно сказать, что тромбоциты у вас в норме, на верхней границе нормы.
Вместо кардиомагнила рекомендую принимать курантил 75мг
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Уровень тромбоцитов до 450 считается нормальным, коррекции он не требует.
Кардиомагнил или курантил не обладают способностью снижать их количество, необходимости в этих препаратах нет.
По поводу замерших беременностей стоит провериться на АФС: сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Дополнительно полезно будет определение уровня ферритина, гомоцистеина, ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, здравствуйте. вот что есть. Все в рамках нормы кроме ферритина. Для планирования такие высокие тромбоциты плохо.

Антитела к аннексину V IgG - 1.3
Антитела к аннексину V IgM - 1.7
Ферритин 18,2

АТ к протромбину (скрин. IgG, IgM, IgA) 2,5
АЧТВ - 32,5
Т3 - 3,79
Т4 - 1,58
АТ-ТГ - 150,7 (до этого всегда был 400)
АТ-ТПО - 472 (до этого всегда был 700)
АТ к бета-2-гликопротеину (скрин. IgG, IgM, IgA) - 3,6
Волчаночный антикоагулянт - 0,82
Антитромбин III - 122
Плазминоген - 84
Гематолог, Терапевт
Нужно также сдать антитела к кардиолипину обязательно IgM и IgG отдельно.
Дефицит железа также приводит к повышению тромбоцитов, поэтому лечить обязательно нужно. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности- выше 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Такой нормальный уровень тромбоцитов на планирование влияния не имеет.
Клиент
Диляра, спасибо. что еще стоит сдавать, помимо указанного? краснуха? также про гомоцистеин. Месяц назад значение было 10,5, сейчас 6. Принимала витамины группы В в метильной форме, за счет этого удалось снизить. До этого гинеколог назначала ангиовит и с него как раз выросло с 6,8 до 10,4.
Гематолог, Терапевт
Все, что необходимо со стороны гематологии, я перечислила выше. По поводу остальных анализов стоит проконсультироваться с гинекологом.
Гомоцистеин до 13 - это норма.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Уровень тромбоцитов у вас в пределах нормы, не завышен, снижать не нужно. Вы исключили диагноз антифосфолипидный синдром?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день. в рамках после 8 месяце в сдавала анализы на это. Результаты были в норме

Антитела к аннексину V IgG - 1.3
Антитела к аннексину V IgM - 1.7
Ферритин 18,2

АТ к протромбину (скрин. IgG, IgM, IgA) 2,5
АЧТВ - 32,5
Т3 - 3,79
Т4 - 1,58
АТ-ТГ - 150,7 (до этого всегда был 400)
АТ-ТПО - 472 (до этого всегда был 700)
АТ к бета-2-гликопротеину (скрин. IgG, IgM, IgA) - 3,6
Волчаночный антикоагулянт - 0,82
Антитромбин III - 122
Плазминоген - 84
Гематолог
Здравствуйте, Ирина, уровень тромбоцитов у вас в норме (норма до 450)
Кардиомагнил не снижает уровень тромбоцитов

Для лечения латентного железодефицита Вам необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, феррумлек, мальтофер, сидерал форте) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Вессел дуэ можно пропить по 1т 2 раза в день в течение 2 месяцев для улучшения состояния эндометрия перед планированием беременности, при наступлении беременности препарат отменить
Принятый ответ
Клиент
Мария, Здравствуйте. А что снижает? можно ли скорректировать питанием или бад? принимать лишнее не хочу, жкт не в самом лучшем виде.
Гематолог
Вам не надо их снижать - они у вас в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет месячных после дюфастона
10 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Отмена дюфастона на ранних сроках
6 июля 2024
Зарина
Вопрос закрыт
Киста яичника
22 марта
Юля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна