Консультация гематолога /

Повышен Д-димер и РФМК при беременности — вопрос №67655

486 просмотров

Ген. исследование: ген F2 протромбин, ген F5 мутация Лейден, ген F7 коагул. фактор 7, F 13 коагул. фактор 13, ITGA 2альфа-2 интегрин, ITGA 3 интергрин бета 3, MTHFR 1298, MTR B12 зависимая метеонин -синтеза, - норм. гомозигота.
FGB фибриноген бета, SERPINE ингибитор активатора плазминоген, ген MTHFR 677, ген MTRR 66 метионин синтеза редуктаза - гетерозигота.
Сейчас 27 нед. беременности, повышен РФМК и Д-димер, остальные показатели в норме. При приеме вессел дуэ ф 1 табл. 23 нед беременности,снижается до нормы РФМК 3.5 при норме до 4,но Д-димер 1020 при норме 850.
В 24 нед. берем. принимала неделю только кардиомагнил 75 мг- Д-димер снизился до нормы 840, но повысился РФМК -10 при норме 4.
С 25 недели назначили совместный прием вессел 1 табл. утром и на ночь кардиомагнил 75 мг, через неделю РФМК в норме 4, Д-димер повысился до 950. Еще через неделю РФМК повысился до 7,5 и Д-димер еще повысился до 1275 при норме 850.
Подскажите правильно ли выбрано лечение? Это уже 4 эко, до этого было 2 замерших беременности на ранних сроках. Из гормон. препаратов принимаю утрожестан 200 мг.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А у гематолога вы были? Тут скорей всего Клексан будет более полезней. Раз д димер растёт, хотя и пока не так сильно.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, у гематолог была в феврале в другом городе, т.к. у нас нет такого специалиста. В начале беременности принимала клексан 0.2. В 14 недель беременности было сильное кровотечение и гематома. Гематолог отменил клексан и при необходимости по анализам назначил принимать или вессел или кардиомагнил, т.к. по генетическим исследованиям серьезных отклонений нет. Вы считаете лучше перейти на клексан?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Пока изменения не такие серьёзные. Но ближе к 30 недели лучше ещё раз съездить к гематологу и обсудить это вопрос. Думаю если не Клексан то хотя бы гепарин можно будет назначить.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , а как кровотоки плода? УЗИ делали? Ваш Д дилер и рфмк меня не впечатляют, считается что норма Д дилера во втором и третьем триместре может достигать трех норм лаборатории. Я бы не добавляли гепарины, по крайней мере пока.
Принятый ответ
Клиент
Александра, здравствуйте! Последнее УЗИ делала в 20 недель, отклонений не было.
Акушер, Гинеколог
Я бы повторила сейчас с обязательной допплерометрией
Акушер, Гинеколог
И продолжать кардиомагнил.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Ближе к середине беременности и к третьему триместру уровень д димера будет рости. А учитывая что ранее на клексане у вас было кровотечение, то лечение вам назначили вполне нормальное
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Чтобы ничего не упустить, учитывая анамнез, невынашивание, нужно решить вопрос приема клексана до последних недель беременности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
10 июля 2021
Николь
Вопрос закрыт
Можно ли отложить операцию?
16 июня 2022
Дарья
Вопрос закрыт
ОРВИ при беременности
3 октября 2023
Лера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск