Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос как часто можно проводить лапацентез. И что нужно, чтобы сделать эту процедуру плановой?
Здравствуйте, лапароцентез не является плановым вмешательством, он выполняется по показаниям при наличии напряжённого асцита, когда выполнение пункции передней брюшной стенки безопасно для пациента. Жидкость из брюшной полости всю удалять нельзя так как с ней теряется белок, а также возрастает риск гипотензии. Поэтому выполняется лапароцентез только при напряжённо асците. Здоровья Вам
Ангиоотек на неизвестный аллерген
50 ответовздравствуйте! вводные данные: муж, с непотвержденной аллергией на цветение ( помнит с детства, что были аллергические проявления на цветерия под конец лета, в конце весны немного, на иммуноглобулин никогда не сдавал) потом, по мере взросления присодинилась такая история, что...
Здравствуйте, это могло произойти по причине накопление аллергена. Повторный контакт с аллергеном усиливает реакцию. Возможно, в этот раз было употреблено больше аллергенных продуктов. Если за 3 года совместного проживания с кошкой и собакой не было выраженных аллергических реакций (кроме единичных случаев в начале), вероятность того, что они провоцируют анафилаксию, невелика. Ежедневно принимать зодак без назначения не нужно. До проведения аллергопроб лучше придерживаться гипоаллергенной диеты и гипоаллергенного быта. Так как риск рецидива существует, особенно при повторном контакте с аллергеном. Вероятность влияния химического производства на именно пищевую аллергию сомнительна, но лучше предупредить об этом врача аллерголога и обсудить этот вопрос.
Укороченный PQ, может ли быть WPW?
12 ответовЗдравствуйте, в декабре делала холтер, по холтеру отмечено укорочение интервала PQ относительно порога 0.12, в течении 25 минут, минимальный PQ - 0.09 при чсс - 91. Так же отмечено удлинение интервала QT в течение почти 22 минут, максимальный 0.56 Основной ритм синусовый,...
Здравствуйте, Дарья! По этим данным нельзя говорить о синдроме WPW, так как нет характерных изменений комплекса QRS и тахикардия синусовая , а не АВРТ. О синдроме говорят при наличии этих признаков. Укорочение интервала QT может быть связано с высокой симпатической активностью, которая обусловливает и синусовую тахикардию. А таки случаях говорят о феномене WPW. Но этот термин признаётся не всеми кардиологами. Данных за синдром нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие цикла
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Даже не знаю с чего начать. Слишком длинный анамнез. Дочь 18 лет. Нас вели детские гинекологи-эндокринологи, а вот сейчас исполнилось 18 лет, диагноз так и не установили и теперь надо понять чего делать дальше. Регулярный цикл установился в 11...
Здравствуйте, Ольга. У Вашей дочери синдром поликистозных яичников вероятно на фоне ожирения. Главная задача для Вас - снижение веса. Найдите грамотного нутрициолога, который будет корректировать питание. Саксенду сколько уже по времени принимаете?
У мамы ( напомню онкология кишечника 4 стадии, метастаз в легкие, правый мочеточник, лимф узлы в правой подвздошной области), для более точной информации прикреплю выписки и Кт снимки. на данный момент у нее обнаружен тромб в правой бедренной Вене. Флеболог назначил...
Здравствуйте 1)Что нам делать ?снова капать кровь, можно ли при остром тромбофлебите? да, никаких ограничений по гемотрансфузии на фоне острого тромбофлебита нет И такая анемия - показание к переливанию крови 2)Еще мы клеим ей фентаниловые пластыри 50 мкг, можно ли пластыри при такой анемии? Да, анемия никаким обращом противопоказанеим к Фентанилу не является Дозировка 50 мкг эффективна? 3)Может ли нам сейчас попробовать эндокапсулу для исследования тонко-толстого кишечника,как метод исключения. Ну если по снимкам эндокапсулы все чисто, то мы будем предполагать, что это опухолевый генез Так как по колоноскопии и ФГДС источник кровотечения исключен - вероятность того, что он расположен в тонкой кишке - очень мала! несколько смущает темный стул - мелена Подскажите, пациентка принимала таблетированные формы препаратов железа? Сдавали анализ кала на скрытую кровь? Все таки пока больше данных за то, что это анемия опухолевого генеза
по кт пишут: КТ- признаки мтс в S3 левого легкого, по ПЭТ -КТ через 4 дня пишут что чаговое уплотнение в верхней доле левого легкого без фиксации ФДГ. какому исследованию верить? в онкоцентре пересмотрели только КТ и говорят вообще больше данных за очаговую пневмония.( я...
Здравствуйте Уточните, пожалуйста, имеются ли у вас предыдущие результаты исследований (желательно в виде самой серии снимков) помимо данных кт и пэт. Возможно, делали компьютерную томографию легких ранее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При рождении синдром дыхательных расстройств, в последствии поставили пневмонию. Ребенок был на антибиотиках 14 дней. Пятна на лбу, веке и под носом, затяжная желтуха, увеличена печень, слегка увеличен язык, подозрение на синдром Биквета-Видемана. В 1 месяц делаем плановое...
Здравствуйте, думаю тут будет более актуально проконсультироваться с детским сосудитым хирургом и в идеале очно, чтобы он сам мог посмотреть диск с записью МРТ. В целом сосудистые образования ( в том числе гемангиомы) обычно лучше всего видны не на МРТ, а на МСКТ с контрастным усилением.
Ищу невролога-вегетолога, алголога (специалиста по хронической боли) или эксперта по ФНР (функциональным неврологическим расстройствам), который имеет практический клинический опыт работы с центральной сенситизацией и соматоформными проявлениями на фоне декомпенсации кПТСР....
Здравствуйте. Я работаю с данным профилем патологий, включая тяжелую центральную сенситизацию и декомпенсацию кПТСР, и провожу индивидуальные онлайн-консультации, которые в вашем случае являются необходимым этапом. Ваше заключение демонстрирует глубокое понимание патофизиологии, и я полностью согласен с оценкой тотального сбоя лимбико-ретикулярного комплекса. Однако предложенная тактика аугментации габапентиноидами и атипичными нейролептиками — это классический симптоматический тупик. Эти препараты лишь искусственно подавят гипервозбудимость, создавая новые нейромедиаторные ямы, но они не восполнят системный дефицит ресурсов центральной нервной системы. Если мы продолжим маскировать центральную сенситизацию тяжелыми супрессантами без восстановительной терапии, мы неизбежно ускорим органическую трансформацию и склероз нервной системы, после чего вы уже физически не сможете обходиться без этих препаратов. Реакция на инъекции В12 и дефицит железа подтверждают, что ваша нервная система находится в состоянии глубокого энергетического истощения, ей не из чего строить новые связи. Чтобы выйти из этого состояния, нужна не замена одних подавляющих препаратов на другие, а комплексная стратегия восстановительного лечения, которая восполнит нейромедиаторный дефицит и вернет нервной системе способность к саморегуляции. В переписке невозможно безопасно рассчитать индивидуальную схему с учетом вашего анамнеза и апноэ, поэтому на индивидуальной онлайн-консультации я детально разбираю ситуацию и составляю схему восстановительного лечения с мягкой медикаментозной поддержкой. Чтобы уйти от симптоматического подавления и составления персонального алгоритма истинного восстановления.
Желудочковая тахикардия
9 ответовЗдравствуйте. Уже несколько раз задавал вопросы здесь на сайте. В анамнезе - ишемический инсульт из-за пароксизмальной ФП, установлен двухкамерный ЭКС из-за АВ блокады. В течении 1.5 лет принимал1.25 - 2.5 мг небивалола (помимо статинов и эликвиса). Я гипотоник - до всех этих...
Как вариант без урона для эффективности можно принимать периндоприл в низкой дозе 2 мг, один раз в день. Щитовидная железа так быстро не реагирует на приём амиодарона, вероятность побочных эффектов проявляется через годы постоянного приема. Есть вероятность что артериальное давление повысилось как ответ на тревогу, переживаете исподволь, серьезные нарушения ритма, пока что все неопределенно и предстоят дообследования, подкорка может разгонять симпатическую нервную систему, волевым влияниям она не подчиняется, самостоятельно себя просто успокоить в такой ситуации не может, СМАД покажет нюансы по которым можно понять это признаки гипертонической болезни или симптоматическое повышение, сосудистые кризы и т д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня получили результаты Пэт кт , до этого было просто кт в апреле и в январе МРТ с контрастом. Признаков рецидива не было. Хотя МРТ показывало спайки. Жидкость находили всегда , во всех исследованиях за всё время. Гармонизированная реконструкция ПЭТ-данных...
Здравствуйте. По данным ПЭТКТ однозначных признаков рецидива нет, но имеются изменения, которые требуют обязательного уточнения. это может быть как проявление рецидива, так и постоперационные или постлучевые изменения, т.к повышенное накопление ФДГ не является специфичным только для опухоли. больше всего обращает на себя внимание участок уплотнения клетчатки таза и образование в подвздошной области. Жидкость в малом тазу с низкой метаболической активностью сама по себе не подтверждает канцероматоз. в таких случаях я обычно рекомендую выполнить МРТ малого таза с контрастированием. При подтверждении подозрительных изменений может потребоваться биопсия. Киста печени с низким накоплением ФДГ больше соответствует доброкачественному образованию.