Что вас беспокоит?
Кт и пэт кт показывают разные результаты в легких
по кт пишут: КТ- признаки мтс в S3 левого легкого, по ПЭТ -КТ через 4 дня пишут что чаговое уплотнение в верхней доле левого легкого без фиксации ФДГ. какому исследованию верить? в онкоцентре пересмотрели только КТ и говорят вообще больше данных за очаговую пневмония.( я не болею и кашля нет и температуры нет). КТ: в S3 слева определяется участок уплотнения с нечеткими , неровными контурами размером до 11*9 мм с повышением плотности с 23 до 38 едHU/ ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ SUVmax пула крови: 1.34 SUVmax печени: 1.82 Область головы и шеи: В визуализируемых отделах вещества головного мозга очагов патологической гиперфиксации РФП не определяется. Физиологическая фиксация РФП в орбитальной области. Визуализируемые слюнные железы без патологической гиперметаболических образований. В полости рта, в носо/ротоглотке, гортани без патологической гиперфиксации ФДГ. Гиперфиксация ФДГ в небных миндалинах (SUVmax=4.62). В анатомической проекции щитовидной железы без патологической фиксации ФДГ. Патологических образований в области мягких тканей шеи не выявлено. Лимфатические узлы патологически не изменены. Органы грудной клетки: Состояние после мастэктомии справа с эндопротезированием, клетчатка п/операционной зоны выражено фиброзно изменена, диффузно аккумулирует высокую активность ФДГ (SUVmax=3.34). Секторальная резекция левой молочной железы с пластикой эндопротезом , по линии резекции гранулемы со средней фиксацией ФДГ (SUVmax=1.85). В S3dx очаговое уплотнение до 7мм без фиксации ФДГ, в S9sin очаговый фиброз до 3.5мм. Новообразований в переднем и заднем средостении не определяется, клетчатка не изменена. Лимфатические узлы средостения и аксиллярных зон патологически не изменены. В плевральных полостях и полости перикарда экссудата нет. Органы брюшной полости: Печень без очагов патологической гиперфиксации ФДГ. Поджелудочная железа без очагов гиперметаболизма ФДГ. Селезенка с четкими ровными контурами, по ПЭТ без патологической гиперфиксации РФП. В желудке и ДПК без патологической гиперфиксации ФДГ. В анатомической проекции надпочечников очагов патологического гиперметаболизма ФДГ не выявлено. Паренхима почек без очагов патологической гиперфиксации РФП, слева киста до 23мм. Абдоминальные и забрюшинные лимфатические узлы патологически не изменены.Свободной жидкости в брюшной полости нет. Органы малого таза: Визуализируемые органы малого таза без очагов патологической гиперфиксации РФП. Тазовые и пахово-бедренные лимфоузлы патологически не изменены. Физиологическая гиперфиксация РФП в мочевом пузыре, по ходу дистальных отделов толстой кишки. Костная система и мягкие ткани: Признаков остеобластических или остеолитических изменений с патологической гиперфиксацией РФП в костях скелета в зоне сканирования не выявлено. Заключение: ПЭТ/КТ картина фиброзных изменений в мягких тканях грудной стенки и аксиллярной зоны справа , в левой молочной железе с гиперметаболической активностью ФДГ, достоверно расценивать данный уровень метаболической активности ФДГ не целесообразно, в виду короткого п/операционного периода. Дополнительно: очаговое уплотнение в верхней доле левого легкого без фиксации ФДГ(предел метода, в виду малых размеров), злокачественный генез сомнительный, КТ контроль в динамике через 2/3 месяца.
Здравствуйте
Уточните, пожалуйста, имеются ли у вас предыдущие результаты исследований (желательно в виде самой серии снимков) помимо данных кт и пэт. Возможно, делали компьютерную томографию легких ранее.
Яна Евгеньевна, да у меня есть кт диск и пэт кт диск, и предыдущее кт от 23.09 диск
Яна Евгеньевна, возможно ли пересмотр диска кт через яндекс облако? на платной основе?
В течение дня готова сравнить Ваши исследования
Яна Евгеньевна, как вам их переслать?
Яна Евгеньевна,
https://disk.yandex.ru/d/1a-TtbYHAZuBsg это от 23.09.23 КТ
https://disk.yandex.ru/d/uLC3Wu8aC2pEDA это от 16.01.24 КТ
https://disk.yandex.ru/d/GKZlKxtV7xXjCA это от 19.01.24 ПЭТ
скажите оплату куда Вам перевести и количество, заранее спасибо.
Изучила Ваши исследования. Проконсультировалась с коллегами
Изменения действительно неоднозначные.
•В исследовании от сентября 23г. очаговых изменений не выявлено (исключение- маленькие фиброзные узелки, которые не несут клинической значимости)
•В нынешнем исследовании от 16.01.24г.- Субсолидный очаг в S3 левого легкого, а также очаг по типу «матового стекла» в S10 правого легкого по своей структуре не очень хорошие.
•С учетом небольших размеров, могли не накапливать РФП на ПЭТ, что и наблюдается на исследовании.
•Рекомендую вам проконсультироваться очно с онкологом (с предоставлением всех исследований) и провести КТ-контроль легких в начале февраля (через 3 недели после предыдущего исследования) для оценки динамики очагов. При уменьшении их размеров данные будут за воспалительные изменения.
Яна Евгеньевна, спасибо большое за разъяснения, у меня с 01.02.2023 начинается лучевая терапия до середины марта, можно ли во время лучевой делать кт?
Яна Евгеньевна, примите небольшую благодарность.
По показаниям - возможно выполнение данного исследования.
Вам необходимо КТ органов грудной клетки без контрастного усиления, лучевая нагрузка нативного (безконтрастного) исследования значительно меньше.
К сожалению, иного способа дифференцировать изменения в легких нет (ОБЯЗАТЕЛЬНО при себе иметь диск с предыдущим исследованием и запрашивать динамический контроль легких)
Если появятся дополнительные вопросы- я на связи.
Желаю Вам позитивного настроя и длительной ремиссии!
Яна Евгеньевна, огромное вам спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20182 ответа
- 22 Ноября 202012 ответов
- 24 Ноября 202062 ответа
- 9 Января 20214 ответа