Консультация рентгенолога /

Кт и пэт кт показывают разные результаты в легких — вопрос №1840046

1181 просмотр

по кт пишут: КТ- признаки мтс в S3 левого легкого, по ПЭТ -КТ через 4 дня пишут что чаговое уплотнение в верхней доле левого легкого без фиксации ФДГ.
какому исследованию верить? в онкоцентре пересмотрели только КТ и говорят вообще больше данных за очаговую пневмония.( я не болею и кашля нет и температуры нет).
КТ: в S3 слева определяется участок уплотнения с нечеткими , неровными контурами размером до 11*9 мм с повышением плотности с 23 до 38 едHU/

ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ
SUVmax пула крови: 1.34
SUVmax печени: 1.82
Область головы и шеи: В визуализируемых отделах вещества головного мозга очагов патологической
гиперфиксации РФП не определяется. Физиологическая фиксация РФП в орбитальной области.
Визуализируемые слюнные железы без патологической гиперметаболических образований.
В полости рта, в носо/ротоглотке, гортани без патологической гиперфиксации ФДГ.
Гиперфиксация ФДГ в небных миндалинах (SUVmax=4.62).
В анатомической проекции щитовидной железы без патологической фиксации ФДГ.
Патологических образований в области мягких тканей шеи не выявлено.
Лимфатические узлы патологически не изменены.
Органы грудной клетки: Состояние после мастэктомии справа с эндопротезированием, клетчатка
п/операционной зоны выражено фиброзно изменена, диффузно аккумулирует высокую активность
ФДГ (SUVmax=3.34).
Секторальная резекция левой молочной железы с пластикой эндопротезом , по линии резекции
гранулемы со средней фиксацией ФДГ (SUVmax=1.85).
В S3dx очаговое уплотнение до 7мм без фиксации ФДГ, в S9sin очаговый фиброз до 3.5мм.
Новообразований в переднем и заднем средостении не определяется, клетчатка не изменена.
Лимфатические узлы средостения и аксиллярных зон патологически не изменены. В плевральных
полостях и полости перикарда экссудата нет.
Органы брюшной полости: Печень без очагов патологической гиперфиксации ФДГ.
Поджелудочная железа без очагов гиперметаболизма ФДГ.
Селезенка с четкими ровными контурами, по ПЭТ без патологической гиперфиксации РФП.
В желудке и ДПК без патологической гиперфиксации ФДГ.
В анатомической проекции надпочечников очагов патологического гиперметаболизма ФДГ не
выявлено.
Паренхима почек без очагов патологической гиперфиксации РФП, слева киста до 23мм.
Абдоминальные и забрюшинные лимфатические узлы патологически не изменены.Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Органы малого таза: Визуализируемые органы малого таза без очагов патологической
гиперфиксации РФП. Тазовые и пахово-бедренные лимфоузлы патологически не изменены.
Физиологическая гиперфиксация РФП в мочевом пузыре, по ходу дистальных отделов толстой кишки.
Костная система и мягкие ткани: Признаков остеобластических или остеолитических изменений с
патологической гиперфиксацией РФП в костях скелета в зоне сканирования не выявлено.
Заключение:
ПЭТ/КТ картина фиброзных изменений в мягких тканях грудной стенки и аксиллярной зоны справа , в
левой молочной железе с гиперметаболической активностью ФДГ, достоверно расценивать данный
уровень метаболической активности ФДГ не целесообразно, в виду короткого п/операционного
периода.
Дополнительно: очаговое уплотнение в верхней доле левого легкого без фиксации ФДГ(предел метода,
в виду малых размеров), злокачественный генез сомнительный, КТ контроль в динамике через 2/3
месяца.

Возраст: 38

Хронические болезни: рмж 3А стадии, двухстороняя мастектомия. химия 16 курсов.
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Рентгенолог
Здравствуйте
Уточните, пожалуйста, имеются ли у вас предыдущие результаты исследований (желательно в виде самой серии снимков) помимо данных кт и пэт. Возможно, делали компьютерную томографию легких ранее.
Клиент
Яна Евгеньевна, да у меня есть кт диск и пэт кт диск, и предыдущее кт от 23.09 диск

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна Евгеньевна, возможно ли пересмотр диска кт через яндекс облако? на платной основе?
Рентгенолог
В течение дня готова сравнить Ваши исследования
Клиент
Яна Евгеньевна, как вам их переслать?
Клиент
Яна Евгеньевна,
https://disk.yandex.ru/d/1a-TtbYHAZuBsg это от 23.09.23 КТ

https://disk.yandex.ru/d/uLC3Wu8aC2pEDA это от 16.01.24 КТ

https://disk.yandex.ru/d/GKZlKxtV7xXjCA это от 19.01.24 ПЭТ

скажите оплату куда Вам перевести и количество, заранее спасибо.
Рентгенолог

Изучила Ваши исследования. Проконсультировалась с коллегами
Изменения действительно неоднозначные.
•В исследовании от сентября 23г. очаговых изменений не выявлено (исключение- маленькие фиброзные узелки, которые не несут клинической значимости)
•В нынешнем исследовании от 16.01.24г.- Субсолидный очаг в S3 левого легкого, а также очаг по типу «матового стекла» в S10 правого легкого по своей структуре не очень хорошие.
•С учетом небольших размеров, могли не накапливать РФП на ПЭТ, что и наблюдается на исследовании.
•Рекомендую вам проконсультироваться очно с онкологом (с предоставлением всех исследований) и провести КТ-контроль легких в начале февраля (через 3 недели после предыдущего исследования) для оценки динамики очагов. При уменьшении их размеров данные будут за воспалительные изменения.
Клиент
Яна Евгеньевна, спасибо большое за разъяснения, у меня с 01.02.2023 начинается лучевая терапия до середины марта, можно ли во время лучевой делать кт?
Клиент
Яна Евгеньевна, примите небольшую благодарность.
Рентгенолог
По показаниям - возможно выполнение данного исследования.
Вам необходимо КТ органов грудной клетки без контрастного усиления, лучевая нагрузка нативного (безконтрастного) исследования значительно меньше.
К сожалению, иного способа дифференцировать изменения в легких нет (ОБЯЗАТЕЛЬНО при себе иметь диск с предыдущим исследованием и запрашивать динамический контроль легких)
Если появятся дополнительные вопросы- я на связи.

Желаю Вам позитивного настроя и длительной ремиссии!
Клиент
Яна Евгеньевна, огромное вам спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опасность проведения КТ
4 августа 2020
Мария
Вопрос закрыт
Анализ крови, после ковида не отпускает
11 марта 2022
Виолетта
Вопрос закрыт
Киста шеи под вопросом
1 ноября 2022
Карина
Вопрос закрыт
Что значит посттуберкулезного характера?
6 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с пэт
19 октября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
КТ почек с контрастом
12 ноября 2024
Лиза, Краснодар
Вопрос закрыт
Онемение лица
3 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Валерьевич Свежинцев
38 отзывов
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Рентгенолог, Невролог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Хава  Евлоева
12 отзывов
Рентгенолог
ИнгГУ медицинский факульт
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Врач разъяснила все, что меня интересовало. Информация полезна для меня. Рекомендую данного...
— Евгений
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва