Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без операции? Признаков скрытого (оккультного) рака шейки матки не выявлено
9 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Моей сестре 37 лет, она живет в Праге. Врачи уговаривают делать операцию по удалению матки. Хочется узнать совет, стоит ли идти на такой шаг - удалять матку? Заранее благодарны за ответы. В возрасте 35 лет у нее был выявлен положительный...
Здравствуйте Судя по ситуации - была выполнена конизация и выявлено две находки: 1- LSIL - дисплазия легкой степени - это в настоящее время не расценивается как предопухолевое состояние - часто это реактивные изменения, а не истинная дисплазия 2 - AIS - а это уже полноценных неинвазивный рак ШМ (правда не классический плоскоклеточный, а из желез) Здесь важно определить три момента: - целостность базальной мембраны - "чистый" цервикальный канал - чистые края резекции При соблюдение всех трех условий конизация является излечивающей процедурой и последующая операция не требуется
Добрый день. Беспокоят боли под ребрами справа спереди и отдает в пупочную область и лопатку. Урчание в животе. ОБП без патологий. Что делать с болями? Делала КТ лёгких. ЛЕГКИЕ: В реконструкции MIP толщиной среза 10 мм (легочное окно): В режиме HRCT толщиной среза 1 мм: По...
Добрый день. Покажитесь очно неврологу и исключите неврологическую патологию, скорее, это межреберная невралгия. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.
Параовариальные кисты
12 ответовДобрый день. Мне 28 лет, месячные с 10 лет, СПКЯ, гиперандрогения, НМЦ с детства. В 2018 (мне было 20) году случился сбой: месячные начали идти по 14-25 дней со сгустками, пропала боль при пмс, пропало набухание груди. Все это случилось когда я набрала 20 кг веса. Пошла к...
По протоколу УЗИ описаны две тонкостенные, анэхогенные, аваскулярные кисты справа 5–6 и ~3 см, расположенные вне яичника; вывод — параовариальные кисты, при этом яичники имеют мультифолликулярное строение, эндометрий истончён. Параовариальные кисты формируются из эмбриональных остатков в брыжейке трубы и действительно могут появляться/увеличиваться со временем, хотя гормонозависимым ростом не обладают. Ранее они могли быть отсутствовать или слишком малы для обнаружения, особенно при обследовании «через живот»; трансвагинальное УЗИ выявляет их лучше. Описанные признаки (тонкая стенка, анэхогенность, отсутствие кровотока, отделённость от яичника) характерны для доброкачественных образований; злокачественная трансформация для параовариальных кист крайне редка, а окончательный ответ даёт гистология после удаления. Показания к лапароскопическому удалению есть: размеры ≥5 см и симптоматика (тянущая боль), а также риск перекрута. Обычно выполняется удаление кист с сохранением трубы и яичника; материал направляется на гистологию. Дополнительные онкомаркеры у женщин репродуктивного возраста при типичной «простой» кисте информативности не добавляют; пересмотр тактики нужен лишь при появлении на УЗИ солидных компонентов, сосочков, перегородок или кровотока внутри. Длительные маточные кровотечения такими кистами не объясняются; их причина чаще в ановуляции на фоне СПКЯ и набора веса. Ожидание результатов биопсии эндометрия — верная тактика; далее обычно рассматриваются варианты контроля цикла: КОК, коррекция массы тела (снижение ≥5–10 % улучшает цикличность), контроль ферритина и гемоглобина, при необходимости — железо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка биопсии
6 ответовЗдравствуйте! Бабушке 74 года, ХБП, терминальная стадия, на гемодиализе с 2018 года. Жалобы на "ком в горле", периодические боли в желудке, запоры, слабость. По рекомендации терапевта направлена на Гастроскопию желудка. Заключение по гастроскопии: ПИЩЕВОД: свободно проходим...
Пожалуйста!
Обострение гастрита и запоры
16 ответовДобрый день. 7 лет назад мне поставили поверхностный гастрит-рефлюкс с диспепсией, дуоденит и дискинезию ж/п. Хеликобактера не было. Всегда была склонность к запорам. Боли тогда были и сейчас сохраняются в желудке посередине, слева под ребром ( сейчас боль немного опустилась...
Будьте здоровы! Храни вас бог Не болейте Пусть все будет хорошо у вас всегда
В 2019 году появились жалобы на сухость во рту, потом присоединились заложенность носа и утренний кашель, 2 года поисков причины, пока один из ЛОРов не отправил к гастроэнтерологу. В 2021 году сделана ФГДС (прилагается) и анализы на НР - 16,8 при 0-15. Вся остальная биохимия...
После дыхательного теста при положительном результате больше ничего сдавать не нужно, проводится стандартная эрадикация. Если тест отрицательный, обычно достаточно общего анализа крови, ферритина, В12 , биохимии с АЛТ, АСТ, билирубином, ГГТ и ЩФ, а также УЗИ органов брюшной полости при давности более года. Легкая горечь и тянущие ощущения после отмены ИПП чаще связаны с дуоденогастральным рефлюксом и синдромом рикошета, это обычно временно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на ногах
7 ответовВсем доброго вечера или дня! Началось все в октябре 2022 года, тогда я впервые пришла на лазерную эпиляцию (диодный Ultimate). Процедура тогда прошла очень болезненно для меня, но так как это был первый раз, то я не придала этому особого значения. В следующие несколько раз...
Здравствуйте! На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления фолликулярного кератоза, не заболевание, а состояние сальных желез. Провоцирует эпиляция, в том числе и лазерная, гормональные изменения. При данном состоянии рекомендуется избегать активный пик солнца или использовать спф 50 за 20мин до выхода на солнце и более 2х часов на солнце. Наружно рекомендую по лечению Гель Циновит и гель Гельтек с ана кислотами чередовать для душа ежедневно. Наружно использовать эмолиенты с мочевиной, например, УрокрЭм 10 % вечером. Утром бальзам Цикапласт с вит В 5 на 3мес. Стараться Тесную синтетическое белье не носить. За анф необходимо динамическое наблюдение раз в году.
Доброго дня. У папы Гепатоцеллюлярный рак печени (ГЦР) G3 → агрессивный рак печени Стадия: c T4N0M0, IIIb, BCLC C, Child–Pugh C, ECOG 2 опухоль большая, вросла в нижнюю полую вену метастазов нет. Претендовали на тергеную терапию, но в ТОКОД нам отказали, озвучив...
Здравствуйте! 1. В таких случаях антибиотики не показаны, потому как непонятно, а был ли изначально хеликобактер пилори. При такой картине спустя 4 недели после окончания терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена НО поскольку по фгдс до сих пор описывают распространенный активный воспалительный процесс, то выжидать 4 недели очень долго Судя по небольшому временному промежутку между фгдс , можно однозначно ответить, что длительность терапии была очень маленькой. Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием). Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - еще 6 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 2. Язвы вполне могли образоваться как на фоне хеликобактер пилори, так и на фоне застойной гастропатии (вследствие венозного застоя в портальной системе)
Здравствуйте, у меня были 2 панические атаки. Первый раз из-за предательства, не выходила неделю из дома, второй раз из-за долгого нахождения в дискомфортом месте( две недели испытывала тревогу, на протяжении каждого дня).Когда я уехала через несколько дней из того места,...
Здравствуйте, Елизавета Дезориентация может быть симптомом тревожного расстройства или следствием панических атак Да, в данном случае вам необходим прием противотревожных препаратов - крайне желательно подобрать их онлайн либо очно с психиатром или психотерапевтом (так как сперва важно поставить точный диагноз - а здесь в переписке установить его невозможно). С учетом того, что вы болели коронавирусом, желательно также сдать анализы на уровень гормонов щитовидной железы, витамина Д, ферритин (опрелеляются по анализу крови) - чтобы исключить возможную нехватку в организме гормонов и микроэлементов (это может усугублять тревогу) Кроме таблеток вам необходима психотерапия. Таблетки снимают то состояние, которое вас беспокоит. при этом никак не влияют на причину его появления (развития тревоги, панических атак) То, что афобазол перестал помогать - естественная и нормальная реакция тела (причину вы не устраняли) Из методов для решения вашего вопроса подходят когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) + методы снятия напряжения тела + методы быстрой помощи при стрессе либо краткосрочная терапия с применением билатеральной стимуляции (данный метод позволяет выявить причину панических атак и тревоги, благодаря чему они не возвращаются в будущем). Для решения вопроса с тревогой и паническими атаками в краткосрочном подходе требуется 10-15 сессий (встреч) с психологом. Работать с психологом или психотерапевтом можно онлайн или очно (эффективность работы от этого не зависит) Техники КПТ и методики снятия напряжения вы также можете попробовать освоить самостоятельно - упражнения есть в литературе и в роликах на youtube Успехов вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены лимфоузлы 6 месяцев
13 ответовДоброе утро, дорогие врачи! Я к вам с таким вопросом, началось все с сентября 24 года , тогда у меня был эзофагит и ларингофарингит* не было никаких симптомов ничего, я курю возможно от этого обнаружили случайно*, через буквально неделю после всего этого , нащупал...
Здравствуйте Помню Ваш предыдущий вопрос Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов! У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости