Рефлюкс, гастропатия, как понять что с этим делать сейчас и как контролировать?

В 2019 году появились жалобы на сухость во рту, потом присоединились заложенность носа и утренний кашель, 2 года поисков причины, пока один из ЛОРов не отправил к гастроэнтерологу. В 2021 году сделана ФГДС (прилагается) и анализы на НР - 16,8 при 0-15. Вся остальная биохимия идеально по середине норм. Прошла курс Разо, Де нол, пепсан. Далее курс по НР (два антибиотика, названия не помню уже). Результат врача устроил, отпустили с миром. В анамнезе есть ревматоидный артрит, ревматолог ранее из-за необходимости приема НПВС выписывала Омез, но ни НПВС ни Метотрексат я с 2023 года уже не принимала (резкая смена образа жизни и полное отсутствие симптомов) а вот без Омеза, после отмены я почти не обходилась. Изжога преследовала и он всё равно был у меня в меню почти постоянно. Да и другие врачи тоже выписывали «для защиты» . В августе 2025 у меня у изжоге присоединился сильный спазм, точнее казалось, что спазм или ощущение, что я проглотила крупный предмет и он с болью проходит по пищеводу. Позже такое случалось еще несколько раз, но проходило, после отрыжки воздухом (не после приема пищи, а значительно позже), было ощущение, что воздух идет обратным ходом. Появились стойкие неприятные тупые немного режущие боли в области где сходятся ребра. В октябре 2025 ЛОР назначил амоксиклав 1000*2рх7 дней (После антибиотиков добавились запоры и усилилось газообразование) В декабре 2025 была сделана гастроскопия (тоже прикладываю) и вот сравнение с прошлым, на мой не медицинский взгляд, говорит об ухудшении состояния. Гастроэнтерологом была выписана терапия - Табл. Эзомепразол (Нексиум) 20 мг по 1 табл. 2 раза в день, за 30 минут до завтрака и до ужина - 8 недель. - Табл. Тримебутин (Тримедат Форте, Необутин Ретард) 300 мг, по 1 табл. 2 раза в день - 4 недели. - Пак. Альфазокс по 1 пак./10 мл на ночь — 4 недели. После этого через 6 недель сдать дыхательный тест на НР. Я всё пропила, сижу на жесткой диете (паровое, перемолотое, дробно, по немногу и т.д.) третий день без терапии. Тест сдавать еще только в апреле. Такой изжоги, как была нет, но есть ощущение саднения пищевода и в горле во время приема пищи, газообразование, отрыжка воздухом, стул 1 раз в три дня и постоянное ощущение переполненности в животе. Да, вес 81 кг при росте 164. Набрала быстро за последние 1,5 года с 68, лечение по гинекологии, может как-то еще усилила всю ситуацию. Вопрос – начиталась всяких ужасов, как удержать хотя бы то, что есть, можно ли улучшить состояние?? Что делать по порядку после сдачи теста или можно уже сейчас что-то еще предпринять. Очень хочется понять причину происходящего и как-то помочь организму (потому как еще начало всего этого в 21 году совпало с началом изменения гормонального фона) Дополню заключением ЛОРа, для полноты картины - Фарингоскопия: зев симметричный, слизистая оболочка застойно гиперемирована, небные миндалины за дужками, налета нет. Ларингоскопия: вход в гортань свободный, голосовые складки белесые, гладкие, подвижные в полном объеме, при фонации смыкаются полностью. Диагноз J31.1 Хронический субатрофический ринофарингит. Нос-во золотистый стаф 10^6 J31.2 Хронический фаринго-ларингит, рефлюкс-индуцированный. Имунные анализы отрицательные.