Что вас беспокоит?
Обострение гастрита и запоры
Добрый день. 7 лет назад мне поставили поверхностный гастрит-рефлюкс с диспепсией, дуоденит и дискинезию ж/п. Хеликобактера не было. Всегда была склонность к запорам. Боли тогда были и сейчас сохраняются в желудке посередине, слева под ребром ( сейчас боль немного опустилась и стала в районе поджелудочной)и слева у пупка, вздутия. С того момента я не была у врача, сдавала только оак, алт,аст, общий белок для других врачей (каждый год практически), всегда были в норме. Бывают только дефициты витамина Д, железа. Последние пару лет у меня эти боли,спазмы и вздутия сохраняются, но беспокоит меня больше не это, а систематические запоры. Они изменились с годами и мне стало трудно вообще опорожняться, я не чувствую позывов, наполнения кишечника, ощущение, что что-то препятствует выходу кала. А когда я опорожняюсь, то кал как будто не из нижнего отдела выходит, а откуда-то издалека. Я хожу раз в 3-5 дней. Если самостоятельно, то выходит крайне мало стула и кажется, что не весь. А если при помощи микролакса, то очищаюсь хорошо, сразу вздутие ослабевает, хотя даже с препаратом иногда трудности: сильно тужусь, трудно выходит, хотя после микролакса стул мягкий и сформированный. Раньше при запорах я хотя бы могла опорожниться самостоятельно, сейчас почти нет. Опорожниться самостоятельно также невозможно за 1 раз. Сначала кал немного выйдет один раз, потом через 10 минут еще, потом еще через 15. Кал был раньше сухой, как при запоре, шариками, а сейчас чаще гладкие колбаски, но очень тонкие, как шариковая ручка. Нормальным он никогда не бывает. Я почти не использую слабительное, т.к. вредно, поэтому в туалет хожу редко, малым количеством и с трудом. Пробовала раньше дюфалак попить месяца 2, толку нет. Ем много клетчатки, пью достаточно воды, двигаюсь, принимаю фестал ( мне всегда не хватало ферментов), никаких подвижек. Недавно перенесла кишечную инфекцию ( отравление), неделю в больнице, и даже после лечения и диареи, тут же снова начался запор, и я три дня не смогла ходит в туалет. Помог только микролакс, потому что меня сильно раздувало, я мучалась, а позывов никаких не было. Сейчас уже года 2-3 боли, вздутия и запоры от любой еды. Диета, пью нексиум, тримедат, фестал и метеоспазмил. Сколько не пробовала лечить обострение, вообще не проходит, всегда всë болит. Вредных привычек нет, жареное,жирное не ем, стараюсь только щадящую домашнюю еду принимать. Подскажите, что это может быть и что мне сдать? Вот все мои частые симптомы помимо запора: боли в желудке ноющие при нажатии и под пупком. Вздутие, тяжесть чаще после еды. Желчный не беспокоит. Запоры: неоформленный трудновыводимый стул, цвет нормальный, коричневый, в конце опорожнения немного слизи. Бывают фракции непереваренной еды. Изредка кашицеобразный стул. Чаще колбаски разных форм и размеров. Отсутствие аппетита, слабость, быстрое насыщение. Нет ощущения наполнения кишечника, не чувствую, как иду в туалет и как выходит стул. Хотелось бы знать, что сдать в первую очередь, с чем я на руках уже могу пойти к врачу, и что пока мне делать с запорами. Благодарю за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Подскажите пожалуйста а что у вас с психоэмоциональный стулом?
Как давно беспокоят запоры?
С чем впервые их появление отметили?
Сколько может не быть самостоятельного стула?
Анна Михайловна, у меня все в порядке с психикой, я не нервничаю и т.п. Стула неделю может не быть, это вроде бы самое большее время. Ни с чем не связываю, грешу либо на какие-то заболевания жкт, либо на искривленный позвоночник. Запоры были всегда, все эти 7 лет, но стали хуже. Если когда- никогда я могла ходить в туалет, то сейчас это мучения.
Анна Михайловна, я не знаю, что значит психоэмоциональный стул, но скажу так, что мне ничего не мешает ходить в плане стеснения, страха, у меня нет проблем с этим
Автозамена слова произошла
С психоэмоциональным фоном имела ввиду
Анна Михайловна, с ним все в порядке на 100% в том и дело
Смотрите причин данного характера стула несколько как правило:
алиментарный (развивается вследствие уменьшения воды в организме, уменьшения потребления пищи или пищевых волокон),
механический (возникает из-за наличия органических изменений в кишечнике),
дискинетический (развивается как следствие функциональных нарушений в желудочно-кишечном тракте, его иннервации и т. п.).
В качестве медикаментозной коррекции порекомендую вам:
Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Форлакс, он не вызывает привыкания, вызывает меньшее количество побочных действий, предпочтительно по 1-2 пакета 1 раз/сут утром или по 1 пакету 2 раза/сут - утром и вечером, в течение 1 месяца, с постепенной отменой препарата, сразу препарат не отменяем, переходим на меньшую дозировку или Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в сутки до нормализации самостоятельного стула, в течение 1 месяца.
Водный режим из расчета 40-50 мл на кг вашего веса
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки, как правило рекомендуется по половине стакана 3 раза в сутки в течение 14-30 дней.
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой.
Прукалоприд 2мг 1 раз в сутки в течение 4х недель.
В качестве дообследования рекомендую вам:
Фекальный кальпротектин в Кале
Рентгенологический метод исследования Толстого кишечника с контрастированием, ирригоскопия Толстого кишечника.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Узи органов брюшной полости.
Фестал уберите, ферментные препараты вам еще сильнее могут закрепить стул.
Анна Михайловна, спасибо большое, поняла
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда
Здравствуйте! Если кал не сухими твердыми шариками или не сухой твердой комковатой колбаской, а относительно мягкий, то такие запоры уже носят несколько другой характер. Вы не осматривались проктологом? Когда в последний раз посещали гинеколога?
Беременности, роды были? Есть избыточный вес или ожирение?
Виктория Денисовна, у меня недостаточность веса, 45кг при росте 161, худая достаточно. У гинеколога была два месяца назад, все в порядке, узи, все анализы брали. У проктолога не была
Виктория Денисовна, родов и беременностей не было
В таком случае я бы рекомендовала осмотр проктолога, изначально было больше мыслей за нарушение функцию мышц тазового дна (что не исключено до сих пор), но пусть проктолог уже осмотрит, возможно, так оно и есть
Виктория Денисовна, благодарю
Надеюсь, вы скоро разберетесь, в чем причина ??
Я правильно поняла, что даже когда стул мягкий/частично оформленный, у вас все равно возникают трудности с маневром дефекации?
Виктория Денисовна, да, как будто он не так или не оттуда выходит, не весь выходит, приходится прям настраиваться. Как будто внутри что-то стало не так
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202011 ответов
- 16 Августа 202014 ответов
- 30 Октября 20208 ответов
- 8 Декабря 202022 ответа