Консультация гастроэнтеролога /

Обострение гастрита и запоры — вопрос №2231669

2084 просмотра

Добрый день. 7 лет назад мне поставили поверхностный гастрит-рефлюкс с диспепсией, дуоденит и дискинезию ж/п. Хеликобактера не было. Всегда была склонность к запорам. Боли тогда были и сейчас сохраняются в желудке посередине, слева под ребром ( сейчас боль немного опустилась и стала в районе поджелудочной)и слева у пупка, вздутия. С того момента я не была у врача, сдавала только оак, алт,аст, общий белок для других врачей (каждый год практически), всегда были в норме. Бывают только дефициты витамина Д, железа.

Последние пару лет у меня эти боли,спазмы и вздутия сохраняются, но беспокоит меня больше не это, а систематические запоры. Они изменились с годами и мне стало трудно вообще опорожняться, я не чувствую позывов, наполнения кишечника, ощущение, что что-то препятствует выходу кала. А когда я опорожняюсь, то кал как будто не из нижнего отдела выходит, а откуда-то издалека. Я хожу раз в 3-5 дней. Если самостоятельно, то выходит крайне мало стула и кажется, что не весь. А если при помощи микролакса, то очищаюсь хорошо, сразу вздутие ослабевает, хотя даже с препаратом иногда трудности: сильно тужусь, трудно выходит, хотя после микролакса стул мягкий и сформированный. Раньше при запорах я хотя бы могла опорожниться самостоятельно, сейчас почти нет.
Опорожниться самостоятельно также невозможно за 1 раз. Сначала кал немного выйдет один раз, потом через 10 минут еще, потом еще через 15. Кал был раньше сухой, как при запоре, шариками, а сейчас чаще гладкие колбаски, но очень тонкие, как шариковая ручка. Нормальным он никогда не бывает.
Я почти не использую слабительное, т.к. вредно, поэтому в туалет хожу редко, малым количеством и с трудом. Пробовала раньше дюфалак попить месяца 2, толку нет. Ем много клетчатки, пью достаточно воды, двигаюсь, принимаю фестал ( мне всегда не хватало ферментов), никаких подвижек.

Недавно перенесла кишечную инфекцию ( отравление), неделю в больнице, и даже после лечения и диареи, тут же снова начался запор, и я три дня не смогла ходит в туалет. Помог только микролакс, потому что меня сильно раздувало, я мучалась, а позывов никаких не было.

Сейчас уже года 2-3 боли, вздутия и запоры от любой еды. Диета, пью нексиум, тримедат, фестал и метеоспазмил. Сколько не пробовала лечить обострение, вообще не проходит, всегда всë болит. Вредных привычек нет, жареное,жирное не ем, стараюсь только щадящую домашнюю еду принимать.

Подскажите, что это может быть и что мне сдать?

Вот все мои частые симптомы помимо запора: боли в желудке ноющие при нажатии и под пупком. Вздутие, тяжесть чаще после еды. Желчный не беспокоит.
Запоры: неоформленный трудновыводимый стул, цвет нормальный, коричневый, в конце опорожнения немного слизи. Бывают фракции непереваренной еды. Изредка кашицеобразный стул.
Чаще колбаски разных форм и размеров.
Отсутствие аппетита, слабость, быстрое насыщение. Нет ощущения наполнения кишечника, не чувствую, как иду в туалет и как выходит стул.

Хотелось бы знать, что сдать в первую очередь, с чем я на руках уже могу пойти к врачу, и что пока мне делать с запорами.

Благодарю за ответ

Возраст: 27

Хронические болезни: гастрит, тонзиллит, цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите пожалуйста а что у вас с психоэмоциональный стулом?
Как давно беспокоят запоры?
С чем впервые их появление отметили?
Сколько может не быть самостоятельного стула?
Клиент
Анна Михайловна, у меня все в порядке с психикой, я не нервничаю и т.п. Стула неделю может не быть, это вроде бы самое большее время. Ни с чем не связываю, грешу либо на какие-то заболевания жкт, либо на искривленный позвоночник. Запоры были всегда, все эти 7 лет, но стали хуже. Если когда- никогда я могла ходить в туалет, то сейчас это мучения.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, я не знаю, что значит психоэмоциональный стул, но скажу так, что мне ничего не мешает ходить в плане стеснения, страха, у меня нет проблем с этим
Гастроэнтеролог
Автозамена слова произошла
С психоэмоциональным фоном имела ввиду
Клиент
Анна Михайловна, с ним все в порядке на 100% в том и дело
Гастроэнтеролог
Смотрите причин данного характера стула несколько как правило:
алиментарный (развивается вследствие уменьшения воды в организме, уменьшения потребления пищи или пищевых волокон),
механический (возникает из-за наличия органических изменений в кишечнике),
дискинетический (развивается как следствие функциональных нарушений в желудочно-кишечном тракте, его иннервации и т. п.).
В качестве медикаментозной коррекции порекомендую вам:
Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Форлакс, он не вызывает привыкания, вызывает меньшее количество побочных действий, предпочтительно по 1-2 пакета 1 раз/сут утром или по 1 пакету 2 раза/сут - утром и вечером, в течение 1 месяца, с постепенной отменой препарата, сразу препарат не отменяем, переходим на меньшую дозировку или Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в сутки до нормализации самостоятельного стула, в течение 1 месяца.
Водный режим из расчета 40-50 мл на кг вашего веса
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки, как правило рекомендуется по половине стакана 3 раза в сутки в течение 14-30 дней.
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой.
Прукалоприд 2мг 1 раз в сутки в течение 4х недель.
В качестве дообследования рекомендую вам:
Фекальный кальпротектин в Кале
Рентгенологический метод исследования Толстого кишечника с контрастированием, ирригоскопия Толстого кишечника.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Узи органов брюшной полости.
Фестал уберите, ферментные препараты вам еще сильнее могут закрепить стул.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое, поняла
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Если кал не сухими твердыми шариками или не сухой твердой комковатой колбаской, а относительно мягкий, то такие запоры уже носят несколько другой характер. Вы не осматривались проктологом? Когда в последний раз посещали гинеколога?
Беременности, роды были? Есть избыточный вес или ожирение?
Клиент
Виктория Денисовна, у меня недостаточность веса, 45кг при росте 161, худая достаточно. У гинеколога была два месяца назад, все в порядке, узи, все анализы брали. У проктолога не была
Клиент
Виктория Денисовна, родов и беременностей не было
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае я бы рекомендовала осмотр проктолога, изначально было больше мыслей за нарушение функцию мышц тазового дна (что не исключено до сих пор), но пусть проктолог уже осмотрит, возможно, так оно и есть
Клиент
Виктория Денисовна, благодарю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надеюсь, вы скоро разберетесь, в чем причина ??
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я правильно поняла, что даже когда стул мягкий/частично оформленный, у вас все равно возникают трудности с маневром дефекации?
Клиент
Виктория Денисовна, да, как будто он не так или не оттуда выходит, не весь выходит, приходится прям настраиваться. Как будто внутри что-то стало не так
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с жкт. Болею 7 лет. Помогите!
26 марта 2020
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Расшифровка ФГДС
27 октября 2022
Ксения, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий