Консультация гематолога /

Увеличены лимфоузлы 6 месяцев — вопрос №2956998

43 просмотра

Доброе утро, дорогие врачи! Я к вам с таким вопросом, началось все с сентября 24 года , тогда у меня был эзофагит и ларингофарингит* не было никаких симптомов ничего, я курю возможно от этого обнаружили случайно*, через буквально неделю после всего этого , нащупал лимфоузлы на шее и в паху , делал узи месяц назад и сейчас, ещё если это может быть как то поможет я переболел что-то типо орви в августе ( температура 38, насморк и тд), так вот , примерно в конце декабря- января, началась как будто температура 36.9-37.0, потом я уехал на отдых и месяц я её не ощущал , возможно от стресса, сейчас после возвращения с моря опять появилась температура 37.3 что максимально было , уважаемые врачи посмотрите пожалуйста заключение узи и анализа крови , и подскажите что делать дальше, потому что мне всего 17 лет и хочется жить а не искать болячки или того хуже лимфому
УЗИ
**Перевод на русский язык:**

**Результаты обследования:**

- **Печень:** Форма печени правильная, размеры в норме, поверхность гладкая. Внутрипеченочные эхосигналы распределены равномерно, сосудистый рисунок визуализируется достаточно четко.
- **Желчный пузырь:** Размеры и форма желчного пузыря в норме, стенки гладкие, прозрачность желчи хорошая. Внутри не обнаружено значительных патологических эхосигналов, общий желчный проток не расширен.
- **Поджелудочная железа:** Форма и размеры поджелудочной железы в норме, внутренняя эхоструктура относительно однородная. Патологических изменений или расширения панкреатического протока не выявлено.
- **Селезенка:** Форма селезенки в норме, эхоструктура относительно однородная, значительных патологических изменений не обнаружено.

- **Почки:** Размеры и форма обеих почек в норме. Эхогенность коркового слоя не повышена, эхосигналы почечных синусов не разделены.
- **Брюшная полость:** Значительного увеличения лимфатических узлов не обнаружено.

- **Ткань молочных желез:** Наблюдается утолщение ткани молочных желез с обеих сторон, эхоструктура неоднородная. Слева размеры участка составляют примерно 22x7 мм, справа — 23x7 мм.
- **Подмышечные области:** В обеих подмышечных областях обнаружено несколько гипоэхогенных образований. Слева наибольшее образование размером 21x6 мм, справа — 18x5 мм. Границы четкие, визуализируются структуры ворот лимфатических узлов, при допплерографии обнаружены сигналы кровотока.

- **Область шеи:** В обеих сторонах шеи обнаружено несколько гипоэхогенных зон, вероятно, лимфатические узлы. Форма правильная, границы четкие. Слева наибольший узел размером 22x10 мм, справа — 14x8 мм. При цветном допплеровском исследовании (CDFI) визуализируются линейные цветовые сигналы кровотока.
- **Левая задняя часть шеи:** Под кожей в указанной пациентом области обнаружено гипоэхогенное образование размером примерно 20x3 мм. Форма правильная, границы четкие, визуализируются структуры ворот лимфатического узла. При цветном допплеровском исследовании обнаружены линейные сигналы кровотока.

- **Паховые области:** В обеих паховых областях обнаружено несколько гипоэхогенных зон, вероятно, лимфатические узлы. Форма правильная, границы четкие. Слева наибольший узел размером 24x6 мм, справа — 24x7 мм. Визуализируются структуры ворот лимфатических узлов, при цветном допплеровском исследовании (CDFI) обнаружены линейные цветовые сигналы кровотока.

**Заключение:**
- Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка и обе почки без значительных патологических изменений.
- В брюшной полости не обнаружено значительного увеличения лимфатических узлов.
- Предполагается двусторонняя гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчины).
- В подмышечных областях визуализируются лимфатические узлы.
- Увеличение лимфатических узлов в левой области шеи, левой задней части шеи и обеих паховых областях.

ОАК
Белые кровяные клетки*
7.13
4.1-11
10^9/л
* Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах*
338.52
310-355
г/л
* Процентное соотношение нейтрофилов
62.7
37-77
%
* Тромбоциты*
328.0
150-407
10^9/л
* Процентное соотношение эозинофилов
4.8
0-9
%
* Гематокрит тромбоцитов
0.272 ↑
0.108-0.271
фл
* Процентное соотношение базофилов
0.0
0.0-1.0
%
* Средний объем тромбоцитов
8.3 ↓
9-13
фл
* Процентное соотношение лимфоцитов
25.5
17-54
%
* Ширина распределения тромбоцитов
15.7
9-17
%
* Процентное соотношение моноцитов
7.0
2-11
%
* Автоматическая проверка
Просмотр
0-0.1
* Подсчет нейтрофилов
4.47
1.8-8.3
10^9/л
* Подсчет эозинофилов
0.34
0-0.68
10^9/л
* Подсчет базофилов
0.00
0-0.07
10^9/л
* Подсчет лимфоцитов
1.82
1.2-3.8
10^9/л
* Подсчет моноцитов
0.50
0.14-0.74
10^9/л
* Эритроциты*
5.64
4.5-5.9
10^12/л
* Гемоглобин*
174.0 ↑
129-172
г/л
* Гематокрит*
0.514 ↑
0.39-0.51
* Средний объем эритроцитов*
91.1
80-100
фл
* Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах*
30.9
25-34
Нахожусь не в России извиняюсь за перевод
Фото узи ниже



Если что никакого зуда , болей нет, ничего не болит , только лицо часто гореть стало опять таки если в холодном климате нахожусь, а зуда, потери веса нет , вес только прибавился

Возраст: 17

Хронические болезни: Эзофагит, ларингофарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов!
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Принятый ответ
Клиент
Владислав, ну а почему тогда могла температура появиться?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Для повышения лимфоузлов может быть огромное количество причин
Но ситуация с лимфоузлами не онкологическая
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Размеры узла по короткой оси менее 10 мм и менее,структура прослеживается - это говорит о том что с большей вероятностью узел реактивный. То есть временно изменён на местное воспаление, перенесенную вирусную инфекцию, аллергены или какие-то ещё внешние патогены.

Важно с результатами УЗИ посетить очного врача оперирующей специальности( хирург, онколог). Данные специалисты чаще всего встречаются с увеличенными лимфоузлами и определяют дальнейшую тактику( лечение, наблюдение, биопсия), также они могут дать заключение что лимфоузлы с опухолевым процессом не связаны.

По общему анализу крови все хорошо, подозрений на опухоль нет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Однородные, ровные, без усиления васкуляризации - это обычные реактивные, то есть воспалительные лимфоузлы.
В ОАК значимых отклонений нет.
Любые увеличенные лимфоузлы должны быть осмотрены врачом. Если с ними все в порядке при пальпации, то показано наблюдение. Если при пальпации узлы окажутся подозрительными, то врач предложит дообследование. 
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, я не в России нахожусь, потом при пальпации врачи видимо сами ничего не знают, из жалоб у меня только температура 37.1 после парацетамола она упала, может быть какие-то анализы порекомендуете? А то уже они увеличены 5 месяцев, наверное за такой большой срок какое нибудь не хорошое заболевание проявило бы себя , плюс селезенка печень не увеличены, вообщем вопрос в том на чтобы вы рекомендовали еще проверяться
Клиент
Анна Павловна, по структуре я так понял они тоже нормальные, смущает еще то что паховые увеличены
Гематолог, Терапевт
Можно сдать анализы на ВПГ, ЦМВ и ВЭБ.
Однозначно, за 6 мес клиническая картина стала бы более развернутой при заболевании крови.
Увеличиваться могут все группы лимфоузлов
Клиент
Анна Павловна, понял, спасибо
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
Терапевт, Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.
Лимфатические узлы являются центрами размножения лимфоцитов. Это важнейшая часть иммунной системы. Самая частая причина увеличения лимфоузлов - это инфекционные заболевания. В вашем случае лимфоузлы увеличены, скорее всего, по причине инфекционного заболевания.
С онкологией увеличение лимфатических узлов в вашем случае не связано.
Желаю вам крепкого здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крик о помощи! Посмотрите пожалуйста мое узи!!!
29 июня 2022
Олеся, Алматы
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
9 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Раздуло лимфоузлы за ухом и на затылке
16 марта 2023
Полина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Длительный кашель 9 месяцев
5 ноября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
УЗИ лимфоузлов
8 октября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал