СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Увеличены лимфоузлы 6 месяцев

Доброе утро, дорогие врачи! Я к вам с таким вопросом, началось все с сентября 24 года , тогда у меня был эзофагит и ларингофарингит* не было никаких симптомов ничего, я курю возможно от этого обнаружили случайно*, через буквально неделю после всего этого , нащупал лимфоузлы на шее и в паху , делал узи месяц назад и сейчас, ещё если это может быть как то поможет я переболел что-то типо орви в августе ( температура 38, насморк и тд), так вот , примерно в конце декабря- января, началась как будто температура 36.9-37.0, потом я уехал на отдых и месяц я её не ощущал , возможно от стресса, сейчас после возвращения с моря опять появилась температура 37.3 что максимально было , уважаемые врачи посмотрите пожалуйста заключение узи и анализа крови , и подскажите что делать дальше, потому что мне всего 17 лет и хочется жить а не искать болячки или того хуже лимфому УЗИ **Перевод на русский язык:** **Результаты обследования:** - **Печень:** Форма печени правильная, размеры в норме, поверхность гладкая. Внутрипеченочные эхосигналы распределены равномерно, сосудистый рисунок визуализируется достаточно четко. - **Желчный пузырь:** Размеры и форма желчного пузыря в норме, стенки гладкие, прозрачность желчи хорошая. Внутри не обнаружено значительных патологических эхосигналов, общий желчный проток не расширен. - **Поджелудочная железа:** Форма и размеры поджелудочной железы в норме, внутренняя эхоструктура относительно однородная. Патологических изменений или расширения панкреатического протока не выявлено. - **Селезенка:** Форма селезенки в норме, эхоструктура относительно однородная, значительных патологических изменений не обнаружено. - **Почки:** Размеры и форма обеих почек в норме. Эхогенность коркового слоя не повышена, эхосигналы почечных синусов не разделены. - **Брюшная полость:** Значительного увеличения лимфатических узлов не обнаружено. - **Ткань молочных желез:** Наблюдается утолщение ткани молочных желез с обеих сторон, эхоструктура неоднородная. Слева размеры участка составляют примерно 22x7 мм, справа — 23x7 мм. - **Подмышечные области:** В обеих подмышечных областях обнаружено несколько гипоэхогенных образований. Слева наибольшее образование размером 21x6 мм, справа — 18x5 мм. Границы четкие, визуализируются структуры ворот лимфатических узлов, при допплерографии обнаружены сигналы кровотока. - **Область шеи:** В обеих сторонах шеи обнаружено несколько гипоэхогенных зон, вероятно, лимфатические узлы. Форма правильная, границы четкие. Слева наибольший узел размером 22x10 мм, справа — 14x8 мм. При цветном допплеровском исследовании (CDFI) визуализируются линейные цветовые сигналы кровотока. - **Левая задняя часть шеи:** Под кожей в указанной пациентом области обнаружено гипоэхогенное образование размером примерно 20x3 мм. Форма правильная, границы четкие, визуализируются структуры ворот лимфатического узла. При цветном допплеровском исследовании обнаружены линейные сигналы кровотока. - **Паховые области:** В обеих паховых областях обнаружено несколько гипоэхогенных зон, вероятно, лимфатические узлы. Форма правильная, границы четкие. Слева наибольший узел размером 24x6 мм, справа — 24x7 мм. Визуализируются структуры ворот лимфатических узлов, при цветном допплеровском исследовании (CDFI) обнаружены линейные цветовые сигналы кровотока. **Заключение:** - Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка и обе почки без значительных патологических изменений. - В брюшной полости не обнаружено значительного увеличения лимфатических узлов. - Предполагается двусторонняя гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчины). - В подмышечных областях визуализируются лимфатические узлы. - Увеличение лимфатических узлов в левой области шеи, левой задней части шеи и обеих паховых областях. ОАК Белые кровяные клетки* 7.13 4.1-11 10^9/л * Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах* 338.52 310-355 г/л * Процентное соотношение нейтрофилов 62.7 37-77 % * Тромбоциты* 328.0 150-407 10^9/л * Процентное соотношение эозинофилов 4.8 0-9 % * Гематокрит тромбоцитов 0.272 ↑ 0.108-0.271 фл * Процентное соотношение базофилов 0.0 0.0-1.0 % * Средний объем тромбоцитов 8.3 ↓ 9-13 фл * Процентное соотношение лимфоцитов 25.5 17-54 % * Ширина распределения тромбоцитов 15.7 9-17 % * Процентное соотношение моноцитов 7.0 2-11 % * Автоматическая проверка Просмотр 0-0.1 * Подсчет нейтрофилов 4.47 1.8-8.3 10^9/л * Подсчет эозинофилов 0.34 0-0.68 10^9/л * Подсчет базофилов 0.00 0-0.07 10^9/л * Подсчет лимфоцитов 1.82 1.2-3.8 10^9/л * Подсчет моноцитов 0.50 0.14-0.74 10^9/л * Эритроциты* 5.64 4.5-5.9 10^12/л * Гемоглобин* 174.0 ↑ 129-172 г/л * Гематокрит* 0.514 ↑ 0.39-0.51 * Средний объем эритроцитов* 91.1 80-100 фл * Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах* 30.9 25-34 Нахожусь не в России извиняюсь за перевод Фото узи ниже Если что никакого зуда , болей нет, ничего не болит , только лицо часто гореть стало опять таки если в холодном климате нахожусь, а зуда, потери веса нет , вес только прибавился

Эзофагит, ларингофарингит
17 лет
21 Февраля 2025·Просмотров: 95·Nikita, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов!
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Nikita
Клиент

Владислав, ну а почему тогда могла температура появиться?

Для повышения лимфоузлов может быть огромное количество причин
Но ситуация с лимфоузлами не онкологическая

Принятый ответ

Здравствуйте!
Размеры узла по короткой оси менее 10 мм и менее,структура прослеживается - это говорит о том что с большей вероятностью узел реактивный. То есть временно изменён на местное воспаление, перенесенную вирусную инфекцию, аллергены или какие-то ещё внешние патогены.

Важно с результатами УЗИ посетить очного врача оперирующей специальности( хирург, онколог). Данные специалисты чаще всего встречаются с увеличенными лимфоузлами и определяют дальнейшую тактику( лечение, наблюдение, биопсия), также они могут дать заключение что лимфоузлы с опухолевым процессом не связаны.

По общему анализу крови все хорошо, подозрений на опухоль нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Nikita
Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо

Всех благ!

Принятый ответ

Здравствуйте
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Однородные, ровные, без усиления васкуляризации - это обычные реактивные, то есть воспалительные лимфоузлы.
В ОАК значимых отклонений нет.
Любые увеличенные лимфоузлы должны быть осмотрены врачом. Если с ними все в порядке при пальпации, то показано наблюдение. Если при пальпации узлы окажутся подозрительными, то врач предложит дообследование. 

 - отвечает  СпросиВрача –
Nikita
Клиент

Анна Павловна, я не в России нахожусь, потом при пальпации врачи видимо сами ничего не знают, из жалоб у меня только температура 37.1 после парацетамола она упала, может быть какие-то анализы порекомендуете? А то уже они увеличены 5 месяцев, наверное за такой большой срок какое нибудь не хорошое заболевание проявило бы себя , плюс селезенка печень не увеличены, вообщем вопрос в том на чтобы вы рекомендовали еще проверяться

 - отвечает  СпросиВрача –
Nikita
Клиент

Анна Павловна, по структуре я так понял они тоже нормальные, смущает еще то что паховые увеличены

Можно сдать анализы на ВПГ, ЦМВ и ВЭБ.
Однозначно, за 6 мес клиническая картина стала бы более развернутой при заболевании крови.
Увеличиваться могут все группы лимфоузлов

 - отвечает  СпросиВрача –
Nikita
Клиент

Анна Павловна, понял, спасибо

Рада помочь! Обращайтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лимфатические узлы являются центрами размножения лимфоцитов. Это важнейшая часть иммунной системы. Самая частая причина увеличения лимфоузлов - это инфекционные заболевания. В вашем случае лимфоузлы увеличены, скорее всего, по причине инфекционного заболевания.
С онкологией увеличение лимфатических узлов в вашем случае не связано.
Желаю вам крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.