СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сыпь на ногах

Всем доброго вечера или дня! Началось все в октябре 2022 года, тогда я впервые пришла на лазерную эпиляцию (диодный Ultimate). Процедура тогда прошла очень болезненно для меня, но так как это был первый раз, то я не придала этому особого значения. В следующие несколько раз в той же студии я попала уже к другому мастеру, у которой процесс был по болезненности заметно меньше. Но примерно в марте-апреле меня записали к мастеру, у которой я была первый раз - процедура прошла больнее по сравнению с прошлыми, тут я поняла, что все-таки проблема в мастере или в технике, больше к ней я не ходила. Ориентировочно в эти месяцы я заметила, что на ногах появились пятна: красные, небольшие, не зудящие, совершенно не болезненные, по виду, будто после активного бритья. Не бугорками, все гладкие, «слиты» с кожей. Привязать их увеличение или уменьшению по количеству к какому-то событию, например, после еды, холода и тд, не могу. После холода они могут стать только по цвету более синими/фиолетовыми. Бывает, на время их становится меньше, если кладу ноги на стол или во время лазера/ скрабирования, когда происходит трение с кожей, но они проявляются обратно. При следующем посещении лазерной эпиляции мой мастер посоветовал мне скрабировать ноги 1-2 раза в неделю и использовать крем с мочевиной. Предположили, что забиты волосяные фолликулы. Но изменений мною замечено не было. Серьезно заняться этим вопросом я решила только в конце 2023 года, посетив дерматолога. При первичном осмотре мне сказали исключить/подтвердить геморрагический васкулит. Необходимо было сделать коагулограмму и сдать ОАК. Назначили Аскорутин 1т 3 раза в день 10 дней, также гель Бадяга. Геморрагический васкулит мне поставили в возрасте 8 лет, тогда я попала в гематологическое отделение. Причин, почему появилась эта болезнь, ведь она должна быть вторичной, никто не назвал. В то время тоже были высыпания, но другого характера, сгустилась кровь, появились боли под коленями и в самих ногах, периодически было больно ходить. Но после лечения ничего не беспокоило с тех пор. Придя к дерматологу в следующий раз с готовыми анализами, мне выписали Белодерм 2р/д 10 дней и Кистин 20 мг по 1т 7 дней, а также назначили сдать анализ ИФА на лямблии. Врач предположила, что причинами могли послужить механическое повреждение или аллергическая реакция. После этого я пришла к терапевту и далее к инфекционисту с результатом вышеуказанного анализа. Результат оказался положительным, но врач заверила, что показатель не критический и можно его не лечить, раз никаких жалоб нет. Оба врача сошлись во мнениях, что высыпания схожи с геморрагическим васкулитом, но смущало, что они только на ногах, что для этого васкулита не характерно. После очередного похода к дерматологу мне выписали мазь Комфодерм 0,1%. Далее я попала к гематологу, которая, выслушав мою историю, посоветовала мне сдать ряд анализов и направиться с ними к ревматологу. Ревматолог также провела осмотр и сказала, что картина очень схожа с геморрагическим васкулитом, но характер имеет он скорее аллергический или инфекционный. Выписала еще ряд анализов и УЗИ почек. По результатам анализов все стабильно, кроме Антинуклеарного фактора на HEp-2-клетках, IgG - титр 640, ядерный гранулярный тип свечения (АС-2,4). Серьезных изменений в почках также нет, нашли только опущение правой и песок (хожу на ЛФК для ее поднятия и пью настойку овса). В данный момент я принимаю следующие препараты: - Джес (в качестве контрацепции) - Витамин D - 2000 ЕД - Фолиевая кислота - 500 мкг - Магния цитрат B6 - 400 мг - Омега-3 - 1000 мг - Серената - 50 мг Хотелось бы узнать ваше мнение, так как поставить точный диагноз пока не получается, лишь предположения.

25 лет
19 Марта 2025·Просмотров: 219·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления фолликулярного кератоза, не заболевание, а состояние сальных желез.
Провоцирует эпиляция, в том числе и лазерная, гормональные изменения.
При данном состоянии рекомендуется избегать активный пик солнца или использовать спф 50 за 20мин до выхода на солнце и более 2х часов на солнце.
Наружно рекомендую по лечению
Гель Циновит и гель Гельтек с ана кислотами чередовать для душа ежедневно.
Наружно использовать эмолиенты с мочевиной, например, УрокрЭм 10 % вечером.
Утром бальзам Цикапласт с вит В 5 на 3мес.
Стараться Тесную синтетическое белье не носить.
За анф необходимо динамическое наблюдение раз в году.

Принятый ответ

Здравствуйте,
По фото и описанию, могу предположить
Это не заболевание, а физиологическое состояние - фолликулярный гиперкератоз
В возникновении главную роль играет генетика, затем воздействие наружных факторов: бритье, массаж, и внутренних проблем: гормональные изменения
В данной ситуации модет быть рекомендовано
- уродерм мазь или урокрЭм крем 5% 2 раза в день длительно
И увлажнение: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум, Атодерм крем после душа на постоянной основе
Проверить на дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9, пропить комплекс витаминов
и микроэлементов, что вы сделали и принимаете препараты

Принятый ответ

Здравствуйте
Как высыпания реагировали на назначенное лечение, белодерм например
На ощупь гладкие/шершавые
Изменяются со временем или постоянно такие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер!
Высыпания будто живут своей жизнью, меняется в основном количество и цвет. Например, в данный момент они розовые и их не так много, как на фото, которые я прикрепила.
После душа, улицы или в рандомный момент могут стать чуть фиолетовыми и по количеству больше.
Наощупь где-то гладкие, а где-то как еле уловимые бугорки.

В таком случае все надежды на диагностическую биопсию и гистологическое исследование полученного материала
Возможно и васкулит.

Принятый ответ


Здравствуйте,! Фолликулярный гиперкератоз Крем специальный эмолиум 2 раза в день до 3-4 нед дальше по необходимости Летом как правило ситуация улучшается
Эффективного лечения нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По коагулограмме крови все хорошо.
Больше склоняюсь к фолликулярному гиперкератозу.
Достаточно часто встречается после лазера.
Гель для душа, Numis med 10 %.
Уродерм крем 2 раза в день 14 дней.
Далее кожу увлажнять молочко Мустелла или Топикрем серия.

Лазер стоит пока отложить , процедуры не делать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.