Консультация дерматолога /

Сыпь на ногах — вопрос №3045141

88 просмотров

Всем доброго вечера или дня!

Началось все в октябре 2022 года, тогда я впервые пришла на лазерную эпиляцию (диодный Ultimate). Процедура тогда прошла очень болезненно для меня, но так как это был первый раз, то я не придала этому особого значения. В следующие несколько раз в той же студии я попала уже к другому мастеру, у которой процесс был по болезненности заметно меньше.
Но примерно в марте-апреле меня записали к мастеру, у которой я была первый раз - процедура прошла больнее по сравнению с прошлыми, тут я поняла, что все-таки проблема в мастере или в технике, больше к ней я не ходила.

Ориентировочно в эти месяцы я заметила, что на ногах появились пятна: красные, небольшие, не зудящие, совершенно не болезненные, по виду, будто после активного бритья. Не бугорками, все гладкие, «слиты» с кожей. Привязать их увеличение или уменьшению по количеству к какому-то событию, например, после еды, холода и тд, не могу. После холода они могут стать только по цвету более синими/фиолетовыми. Бывает, на время их становится меньше, если кладу ноги на стол или во время лазера/ скрабирования, когда происходит трение с кожей, но они проявляются обратно.

При следующем посещении лазерной эпиляции мой мастер посоветовал мне скрабировать ноги 1-2 раза в неделю и использовать крем с мочевиной. Предположили, что забиты волосяные фолликулы. Но изменений мною замечено не было.

Серьезно заняться этим вопросом я решила только в конце 2023 года, посетив дерматолога. При первичном осмотре мне сказали исключить/подтвердить геморрагический васкулит. Необходимо было сделать коагулограмму и сдать ОАК. Назначили Аскорутин 1т 3 раза в день 10 дней, также гель Бадяга.

Геморрагический васкулит мне поставили в возрасте 8 лет, тогда я попала в гематологическое отделение. Причин, почему появилась эта болезнь, ведь она должна быть вторичной, никто не назвал. В то время тоже были высыпания, но другого характера, сгустилась кровь, появились боли под коленями и в самих ногах, периодически было больно ходить. Но после лечения ничего не беспокоило с тех пор.

Придя к дерматологу в следующий раз с готовыми анализами, мне выписали Белодерм 2р/д 10 дней и Кистин 20 мг по 1т 7 дней, а также назначили сдать анализ ИФА на лямблии. Врач предположила, что причинами могли послужить механическое повреждение или аллергическая реакция.

После этого я пришла к терапевту и далее к инфекционисту с результатом вышеуказанного анализа. Результат оказался положительным, но врач заверила, что показатель не критический и можно его не лечить, раз никаких жалоб нет. Оба врача сошлись во мнениях, что высыпания схожи с геморрагическим васкулитом, но смущало, что они только на ногах, что для этого васкулита не характерно.

После очередного похода к дерматологу мне выписали мазь Комфодерм 0,1%.

Далее я попала к гематологу, которая, выслушав мою историю, посоветовала мне сдать ряд анализов и направиться с ними к ревматологу.

Ревматолог также провела осмотр и сказала, что картина очень схожа с геморрагическим васкулитом, но характер имеет он скорее аллергический или инфекционный. Выписала еще ряд анализов и УЗИ почек.

По результатам анализов все стабильно, кроме Антинуклеарного фактора на HEp-2-клетках, IgG - титр 640, ядерный гранулярный тип свечения (АС-2,4).

Серьезных изменений в почках также нет, нашли только опущение правой и песок (хожу на ЛФК для ее поднятия и пью настойку овса).

В данный момент я принимаю следующие препараты:
- Джес (в качестве контрацепции)
- Витамин D - 2000 ЕД
- Фолиевая кислота - 500 мкг
- Магния цитрат B6 - 400 мг
- Омега-3 - 1000 мг
- Серената - 50 мг

Хотелось бы узнать ваше мнение, так как поставить точный диагноз пока не получается, лишь предположения.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления фолликулярного кератоза, не заболевание, а состояние сальных желез.
Провоцирует эпиляция, в том числе и лазерная, гормональные изменения.
При данном состоянии рекомендуется избегать активный пик солнца или использовать спф 50 за 20мин до выхода на солнце и более 2х часов на солнце.
Наружно рекомендую по лечению
Гель Циновит и гель Гельтек с ана кислотами чередовать для душа ежедневно.
Наружно использовать эмолиенты с мочевиной, например, УрокрЭм 10 % вечером.
Утром бальзам Цикапласт с вит В 5 на 3мес.
Стараться Тесную синтетическое белье не носить.
За анф необходимо динамическое наблюдение раз в году.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
По фото и описанию, могу предположить
Это не заболевание, а физиологическое состояние - фолликулярный гиперкератоз
В возникновении главную роль играет генетика, затем воздействие наружных факторов: бритье, массаж, и внутренних проблем: гормональные изменения
В данной ситуации модет быть рекомендовано
- уродерм мазь или урокрЭм крем 5% 2 раза в день длительно
И увлажнение: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум, Атодерм крем после душа на постоянной основе
Проверить на дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9, пропить комплекс витаминов
и микроэлементов, что вы сделали и принимаете препараты
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог
Здравствуйте
Как высыпания реагировали на назначенное лечение, белодерм например
На ощупь гладкие/шершавые
Изменяются со временем или постоянно такие?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер!
Высыпания будто живут своей жизнью, меняется в основном количество и цвет. Например, в данный момент они розовые и их не так много, как на фото, которые я прикрепила.
После душа, улицы или в рандомный момент могут стать чуть фиолетовыми и по количеству больше.
Наощупь где-то гладкие, а где-то как еле уловимые бугорки.
Дерматолог
В таком случае все надежды на диагностическую биопсию и гистологическое исследование полученного материала
Возможно и васкулит.
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

Здравствуйте,! Фолликулярный гиперкератоз Крем специальный эмолиум 2 раза в день до 3-4 нед дальше по необходимости Летом как правило ситуация улучшается
Эффективного лечения нет.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
По коагулограмме крови все хорошо.
Больше склоняюсь к фолликулярному гиперкератозу.
Достаточно часто встречается после лазера.
Гель для душа, Numis med 10 %.
Уродерм крем 2 раза в день 14 дней.
Далее кожу увлажнять молочко Мустелла или Топикрем серия.

Лазер стоит пока отложить , процедуры не делать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Акне на ягодицах
7 декабря 2021
Максим
Вопрос закрыт
Сморщенная, местами огрубевшая кожа
30 октября 2022
Виктор, Армянск
Вопрос закрыт
Прыщи по всей спине
10 ноября 2022
Виталий, Абакан
Вопрос закрыт
Пятнышко на руке
12 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Наталья Петровна  Гербутова
85 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Дерматологу Екатерина Дьякова
Очень внимательный доктор . Пожалуй, одна из немногих, кто вник в суть проблемы, и именно...
— Евгения, г. Москва