Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несоместемость ОК и антидепрессантов
7 ответовЗдравствуйте! консультировалась уже с нескольими врачами - треями психиатрами и двуми гинекологами, и до сих пор не можем найти причину, почему у меня появляются такие сильные побочные эффекты на антидепрессаны и антитревожные препараты. Важные вводные: я лечу пост-ковидный...
Здравствуйте!да, конечно это связано с эстереттой, это же кок, и могут быть такие проявления и ухудшения. Вам лучше допить и отменить. Или попробовать перейти не на таблетированные кок это евра пластырь или кольцо новаринг
Здравствуйте! 3 месяца назад дочь 12 лет переболела реактивным артритом. 2 месяца назад сломала палец на руке. Сейчас сдали анализы, повышены паратгормон, остеокальций и b-crossLaps. К какому врачу обращаться, с чем это связано? Результат УЗИ паратщитовидных желез -...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, ранее уровень паратиреоидного гормона, витамина Д сдавали? Обычно после перелома происходит физиологическое повышение паратиреоидного гормона, а также маркеров костного ремоделирования. Плюс, ограничение подвижности конечности может способствовать временному усилению процессов резорбции костной ткани, это тоже приводит к увеличению маркеров костного ремоделирования. Уровень витамина Д на нижней границе нормы, что может способствовать повышению паратиреоидного гормона. АСЛО - признак того, что когда-то была встреча со стрептококком. Иногда после перенесённой стрептококковой инфекции АСЛО может никогда не прийти в норму, а оставаться слегка повышенным.
Мне 52 года, через 2 недели после 2 фазы прививки от коронавируса Спутником V опухли и начали болеть суставы пальцев рук и колени, в течение месяца после прививки боль усилилась - болят симметричные суставы кистей рук, запястья, локтевые суставы, плечи, колени, пальцы на...
Здравствуйте. Лучший вариант, это НИИ Ревматологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2 месяца назад неудачно села и появилась резкая боль в колене. Приняла ибупрофен - боль успокоилась, но спустя неделю появилась вновь (при этом боль была "дергающего" характера и больно было закинуть ногу на ногу). Спустя месяц проснулась ночью от тянущей боли,...
Здравствуйте! Для оценки мягких структур (мениски, связки, капсула) , на предмет их повреждения нужно пройти МРТ коленного сустава, с ним к травматологу. Сейчас к лечению добавить: Фиксация коленного сустава эластичным бинтом или ортезом, длительно, на ночь можно снимать; Нпвс мази ( диклофенак, ибупрофен и др) 3 раза с день местно, длительно; Физический покой . Выздоравливайте!
Здравствуйте 52 года , женщина, в анамнезе 22 года Ревматоидный артрит принимаю Метотрексат 15 мг в неделю (10 лет,)+ НПВС (20 лет) при необходимости. Бляшки в сосудах 44% и 29 % принимаю Рузовастатин уже 2,5 года по 10 мг . ЗГТ Анжелик принимаю 2.5 года. Золофт принимала...
Здравствуйте! Если препарат обеспечивает стойкую ремиссию, хорошо переносится и улучшает качество жизни, его отменять нецелесообразно. Если минимальная доза Золофта позволяет вам контролировать панические атаки и одновременно служит прикрытием для ревматоидного артрита, убирая боль, то да, вам имеет смысл вернуться на поддерживающую дозу. Нет ничего плохого в том, чтобы принимать антидепрессант годами или пожизненно. Современные СИОЗС не вызывают стойких побочных эффектов и зависимости. Вам нужно обсудить с вашим психиатром возврат на минимальную эффективную дозу. Однако, визит к ревматологу обязателен, он должен оценить активность процесса по анализам. Возможно, метотрексат требует корректировки, или нужно рассмотреть вопрос о добавлении генно-инженерных биологических препаратов.
Здравствуйте, поставили мне ревматоидный артрит 3 мес назад, по анализам, была ужасная скованность, припухлость суставов и тд, с кровати не могла вставать порой. Сдала все необходимые анализы и пошла к ревматологу, мне назначили принимать парентерально метотрексат, 20 мг 1...
Здравствуйте! Метотрексат отменять нельзя ни в коем случае. То, что вы достигли лабораторной ремиссии это хорошо. Препарат работает значит. Важна еще и клиническая ( отсутствие жалоб, боли, скованности, припухлости), а так же рентгенологическая ( отсутствие прогрессирования и разрушения костной ткани)Этот препарат нужно продолжить принимать дальше, он способствует поддержанию ремиссии заболевания и предотвращает осложнения и прогрессирование. Как раз рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать постоянно, без отмены. Снижение дозы может быть только при длительной ремиссии в течение нескольких лет по всем параметрам и то под большим вопросом. Не забывайте о приеме фолиевой кислоты так же 7,5 мг/нед, через сустки после приема метотрексата Если будете планировать беременность, то нужно будет препарат заменить на другой, который разрешен во время планирования и беременности, сообщив об этом врачу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой диагноз ?
6 ответовЕсть Эпштейна-бара G, иногда обостряется Эпштейна-бара М. Этим Эпштейна бара болею почти всю жизнь. Бруцеллез реакция Райта и Хеддельсона - отрицательно всегда. Бруцеллез ИФА - сдавала 20 раз, через раз показал то отрицательно, то положительно через раз, но отрицательно...
Здравствуйте. Чтобы назначать лечение, должен быть установлен диагноз. У Вас он не установлен. Расскажите, какие суставы болят, припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Как давно Вас беспокоят суставы? УЗИ, рентген беспокоящих суставов выполняли?
Добрый день! В 2022 году обратилась в начале к хирургу, а потом к ревматологу с болью в ноге. Два месяца болела область щиколотки, нога была опухшая и было больно ходить. Не обращала внимание, потому что думала, что просто подвернула ногу, но рентген показал следующее:...
Здравствуйте! Описываете классическую картину ревматоидного артрита. Но необходимо дообследование - сдать ОАК(+ СОЭ), АЦЦП, РФ, СРБ, креатинин, АСТ, АЛТ. И обязательно исключить другие причины: ВИЧ, гепатиты в, с , РГ грудной клетки, УЗИ брюшной полости и органов малого таза. И, т.к. возраст молодой, нужно исключить другие системные заболевания соединительных тканей (хотя эрозивные формы бывают при них редко, но лучше это сразу исключить) - АNA-иммуноблот. Потом с готовыми результатами к ревматологу, и ещё до начала терапии обсуждаете обязательно вопрос о планировании детей (да/нет) - в зависимости от этого выбор препарата До консультации ревматолога НПВП лучше принимать на ночь, чтобы утром был остаточный эффект. При длительном их приёме добавить что-то из гастропротекторов до еды - омепразол/рабепразол/пантопразол..
Артрит у ребёнка
22 ответаДобрый вечер! У ребёнка 5 лет 3 месяца назад началась хромота, болел правый коленный сустав на протяжении всего дня. Обратились к травматологу, сделали рентген - травмы нет. Перед этим болели, были микоплазмы и стрептококки, поэтому поставили диагноз - реактивный артрит. Вы...
Здравствуйте. 1. Прикрепите фото обоих коленных суставов. 2. Прикрепите протокол МРТ. 3. Микроплазменная инфекция каким методом была подтверждена? 4. Контроль УЗИ проводили после первого этапа лечения? 5. Сейчас не было инфекции перед появлением боли? 6. Сейчас колено припухшее? 7. У ребенка или родственников псориаза нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эластометрия печени и ФГДС
30 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Меня зовут Галина. Мне 63 г. Помогите мне пожалуйста в моей ситуации. В апреле я проходила ФГДС и обнаружены в пищеводе на уровне 30см от края резцов два варикса 3-4мм.Затем я сделала эластометрию печени показало фиброз 3ст. АЛТ-15, АСТ-17,...
Галина, добрый вечер! Обычно, при нахождении фиброза печени рекомендуется дополнительное поверните скт органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, для определения степени портальной гипертензии и контроля воротной вены 0( о том, что есть портальная гипертензия нам говорит наличие расширенных вен пищевода). Проще говоря, это состояние, которое развивается при фиброзе/ циррозе печени, когда весь ток крови полноценно не проходит через печень,происходит своеобразный застой и повышение давления в большом кругу кровообращения. Цирроз может быть в результате многих причин, действительно, порой есть предрасположенность генетическая и конечно воздействие длительного приема лекарственных средств. Лечения фиброза как такового нет, следует улучшит качество света ю своей жизни,снизить вес, если он повышен, минимизировать прием лекарственных средств, контроль питания. Единственный препарат, который косвенно может улучшить состояние это препарат урсодезоксихолиевой кислоты, например Урсофальк или Урсосан 15 мг*кг в сутки. Так же есть препарат под наименованием бициклол , которой в перспективе так же выраженнл снижает фиброз, хоть они не входит в стандарты терапии. Но более подробно об этом можно говорить после дообследования.