СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3817836

Что вас беспокоит?

Остеопороз или последствие реактивного артрита и перелома.

Здравствуйте! 3 месяца назад дочь 12 лет переболела реактивным артритом. 2 месяца назад сломала палец на руке. Сейчас сдали анализы, повышены паратгормон, остеокальций и b-crossLaps. К какому врачу обращаться, с чем это связано? Результат УЗИ паратщитовидных желез - структурных изменений не выявлено. Анализы: Паратгормон 49,9 (норма 4,3-34), Остеокальцин 168 (норма до 166), b-CrossLaps 2,51 (норма 1,26-2,32), Кальций общий - 2,4 (норма 2,2-2,7), Калиций ионизированный 1,23 (1,15-1,133), Фосфор неорганический 1,69 (1,05-1,85), 25-OH Витамин D - 30,18 (норма 30-100), Кальций в моче - 3,10 (0,125-8,92), Креатинин - 56 (46-70), АЛТ - 10,5 (норма до 33). АСЛО в августе был 533, сейчас 475. По инфекциям удалось обнаружить только недавно перенесенные ветрянку и мононуклеоз (и то и то повторные).

Рост 143, вес 30 кг, спортсменка, из хронических заболеваний только сколиоз 1 ст.
12 лет
12 Ноября 2025·Просмотров: 203·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, ранее уровень паратиреоидного гормона, витамина Д сдавали?
Обычно после перелома происходит физиологическое повышение паратиреоидного гормона, а также маркеров костного ремоделирования. Плюс, ограничение подвижности конечности может способствовать временному усилению процессов резорбции костной ткани, это тоже приводит к увеличению маркеров костного ремоделирования.
Уровень витамина Д на нижней границе нормы, что может способствовать повышению паратиреоидного гормона.
АСЛО - признак того, что когда-то была встреча со стрептококком. Иногда после перенесённой стрептококковой инфекции АСЛО может никогда не прийти в норму, а оставаться слегка повышенным.

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Виктория Владимировна, здравствуйте! Паратгормон, остеокальций и b-crossLaps сдавали впервые. Витамин D увеличу на месяц до 2000 единиц (ранее пили по 1000). С учетом других анализов, нужно паниковать и к какому врачу бежать? Или нужно посмотреть эти анализы в динамике? Через какое время эти показатели должны снизиться? После перелома прошел месяц. После реактивного артрита 3 месяца.

Обычно паратгормон снижается примерно через 3 месяца после перелома. Я бы рекомендовала увеличить дозу витамина Д, через месяц контроль паратгормона. Если будет тенденция к его увеличению, тогда консультация эндокринолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.