Консультация ревматолога /

Ремиссия ревматоидного артрита? Все показатели в норме — вопрос №2117414

228 просмотров

Здравствуйте, поставили мне ревматоидный артрит 3 мес назад, по анализам, была ужасная скованность, припухлость суставов и тд, с кровати не могла вставать порой. Сдала все необходимые анализы и пошла к ревматологу, мне назначили принимать парентерально метотрексат, 20 мг 1 раз в неделю, каждый месяц сдавала анализы: ОАМ, ОАК, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, аст, алт, билирубин общий и прямой. Спустя 3 мес все показатели пришли в норму, слава богу, попасть к ревматологу не могу, записи все полные, да и в городе нет особо врачей, пожалуйста, что делать, отменять полностью по 2,5 мг в неделю метотректсата ? Или же есть какая-то поддерживающая доза?

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Метотрексат отменять нельзя ни в коем случае. То, что вы достигли лабораторной ремиссии это хорошо. Препарат работает значит. Важна еще и клиническая ( отсутствие жалоб, боли, скованности, припухлости), а так же рентгенологическая ( отсутствие прогрессирования и разрушения костной ткани)Этот препарат нужно продолжить принимать дальше, он способствует поддержанию ремиссии заболевания и предотвращает осложнения и прогрессирование. Как раз рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать постоянно, без отмены. Снижение дозы может быть только при длительной ремиссии в течение нескольких лет по всем параметрам и то под большим вопросом.
Не забывайте о приеме фолиевой кислоты так же 7,5 мг/нед, через сустки после приема метотрексата
Если будете планировать беременность, то нужно будет препарат заменить на другой, который разрешен во время планирования и беременности, сообщив об этом врачу
Принятый ответ
Клиент
Ок, поняла вас, спасибо.
Меня ничего не беспокоит все прошло.
Теперь анализы раз в 3 мес сдавать?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Ревматоидный артрит это такое заболевание,которое не проходит. Оно просто входит в ремиссию. И если сейчас все хорошо-это здорово и это потому,что вы принимаете препарат. Если вы его отмените,то может наступить ухудшение и всё вернется. Анализы сдавать 1 раз в 3 месяца теперь,а потом можно 1 раз в пол года,если все хорошо так же будет.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Метотрексат не отменяется при достижении ремиссии. Данный препарат принимается неопределенно долго, до тех пор пока от него есть положительный эффект. О снижении дозы также говорить очень рано. Если ремиссия сохраняется в течение минимум одного года, только тогда можно обсуждать вопрос медленного снижения дозы метотрексата. Раньше нельзя. Очень высокий риск развития обострения. И вот тогда уже сложнее будет достичь ремиссии.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо большое, поняла вас.
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль после отмены Метотрексата
24 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Метотрексат и рождение детей
19 августа 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр