Что вас беспокоит?
Ремиссия ревматоидного артрита? Все показатели в норме
Здравствуйте, поставили мне ревматоидный артрит 3 мес назад, по анализам, была ужасная скованность, припухлость суставов и тд, с кровати не могла вставать порой. Сдала все необходимые анализы и пошла к ревматологу, мне назначили принимать парентерально метотрексат, 20 мг 1 раз в неделю, каждый месяц сдавала анализы: ОАМ, ОАК, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, аст, алт, билирубин общий и прямой. Спустя 3 мес все показатели пришли в норму, слава богу, попасть к ревматологу не могу, записи все полные, да и в городе нет особо врачей, пожалуйста, что делать, отменять полностью по 2,5 мг в неделю метотректсата ? Или же есть какая-то поддерживающая доза?
Принятый ответ
Здравствуйте! Метотрексат отменять нельзя ни в коем случае. То, что вы достигли лабораторной ремиссии это хорошо. Препарат работает значит. Важна еще и клиническая ( отсутствие жалоб, боли, скованности, припухлости), а так же рентгенологическая ( отсутствие прогрессирования и разрушения костной ткани)Этот препарат нужно продолжить принимать дальше, он способствует поддержанию ремиссии заболевания и предотвращает осложнения и прогрессирование. Как раз рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать постоянно, без отмены. Снижение дозы может быть только при длительной ремиссии в течение нескольких лет по всем параметрам и то под большим вопросом.
Не забывайте о приеме фолиевой кислоты так же 7,5 мг/нед, через сустки после приема метотрексата
Если будете планировать беременность, то нужно будет препарат заменить на другой, который разрешен во время планирования и беременности, сообщив об этом врачу
Ок, поняла вас, спасибо.
Меня ничего не беспокоит все прошло.
Теперь анализы раз в 3 мес сдавать?
Ревматоидный артрит это такое заболевание,которое не проходит. Оно просто входит в ремиссию. И если сейчас все хорошо-это здорово и это потому,что вы принимаете препарат. Если вы его отмените,то может наступить ухудшение и всё вернется. Анализы сдавать 1 раз в 3 месяца теперь,а потом можно 1 раз в пол года,если все хорошо так же будет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Метотрексат не отменяется при достижении ремиссии. Данный препарат принимается неопределенно долго, до тех пор пока от него есть положительный эффект. О снижении дозы также говорить очень рано. Если ремиссия сохраняется в течение минимум одного года, только тогда можно обсуждать вопрос медленного снижения дозы метотрексата. Раньше нельзя. Очень высокий риск развития обострения. И вот тогда уже сложнее будет достичь ремиссии.
Виктория Владимировна, спасибо большое, поняла вас.
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20214 ответа
- 19 Августа 202412 ответов
- 30 Сентября 202510 ответов