Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение грыжи L5-S1
11 ответовДобрый день. Два месяца назад началась тянущая боль в правой ягодице, отдающая в правое бедро и верхнюю треть голени. Через неделю дошёл до врача. Невролог назначил пропить две недели: кетонал 50мг, мидокалм 50мг, омепразол 20мг. Плюс нпвс мази. К концу двух недель...
Здравствуйте. Прикрепите,пожалуйста,протокол МРТ.
Здравствуйте! Меня беспокоит такая проблема :иногда просыпаюсь ночью от дикой боли где-то в заднем проходе. По практологии никогда ничего не беспокоило, да и не думаю, что с этим связано. Иногда боль такой силы, что теряю сознание. Вызывала скорую, они предположили, что это...
Здравствуйте. По представленным данным маловероятно, что причиной такой боли являются грыжи шейного отдела позвоночника. Они могут вызывать боль в шее, плече, руке, онемение и слабость, но не приступы резкой боли в области заднего прохода Грыжа L5–S1 тоже обычно не дает такой симптоматики. Она чаще вызывает боль по задней поверхности ноги, онемение стопы и пальцев, но не изолированные приступы боли в анальном канале Гораздо больше описанная картина напоминает прокталгию -синдром спазма мышцы заднего прохода . Для этих состояний характерны внезапные очень сильные приступы боли в области прямой кишки, нередко именно ночью, которые могут длиться от нескольких минут до получаса Тем не менее полностью исключить неврологическую причину нельзя. Приступообразная боль может встречаться при поражении крестцовых корешков (S2–S4) или полового нерва однако при этом обычно есть и другие симптомы: боль усиливается при сидении, могут быть нарушения чувствительности промежности, мочеиспускания или дефекации. По Вашему описанию этого нет. В подобных ситуациях врачи обычно рекомендуют сначала очную консультацию проктолога, даже если раньше проблем не находили, затем при необходимости невролога. При необходимости выполняют МРТ малого таза, а при подозрении на поражение крестцовых корешков МРТ крестцового отдела позвоночника.
Межпозвоночная Грыжа l4-l5, l5-S1
5 ответовЕсть заключение и сами снимки на гугл диске. https://drive.google.com/drive/folders/1H4r505nRDRvfCL7WrR3IRAblFxcmYpjn?usp=drive_link html открывать выйдет только скачав Можете зайти ознакомиться, подскажите пожалуйста лечение, разные врачи, говорят разное лечение так же...
Здравствуйте! По снимкам МРТ ПОП имеется крупная грыжа диска L4-L5 с правосторонней латерализацией и со сдавлением правого нервного корешка, что будет являться причиной боли в ноге (а также возможны онемение и слабость в ноге). Данная грыжа диска довольно старая и плотная, поэтому имеет низкий потенциал к положительным изменениям/рассасыванию, но может стать еще более плотной. При неэффективности консервативного лечения на протяжении 3 месяцев и сохранении боли в ноге рекомендуется рассматривать вариант оперативного лечения, а также при возникновении слабости в ноге в любой период времени. В лечении же доказанной эффективностью относительно нейропатической боли (когда зажат и болит сам нерв) обладают антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин) и препарат от нейропатической боли (Габапентин). Если данные препараты не убирают боль в ноге через 3 месяца, значит, радикально решить вопрос болевого синдрома может только оперативное лечение. Нейрохирурги в зависимости от навыков могут предложить лечение эпидуральными блокадами, когда анестетик и противовоспалительный препарат вводятся в позвоночный канал, что может способствовать уменьшению боли и воспаления нервного корешка. При значимом сдавлении нервного корешка блокады также могут дать только временный эффект (продолжительность эффекта индивидуальна).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и боль в боку
1 ответЗдравствуйте!Подскажите пожалуйста: имеется боль ребер именно сбоку слева,самые нижние, и по данным МРТ обнаружены 2 грыжи и слева L5-S1и справа-L4-L5,признаки гемангиомы L2,L5.Боль больше беспокоит по ночам,причем лежа на противоположном боку.Может ли быть причина в...
Здравствуйте! Иннервации рёбер идет от грудных позвонков, не от поясничных. Делайте МРТ грудного отдела позвоночника, яснее будет проблема
Поясничная грыжа
2 ответаЗдравствуйте!Подскажите пожалуйста: имеется боль ребер именно сбоку слева,самые нижние, и по данным МРТ обнаружены 2 грыжи и слева L5-S1и справа-L4-L5,признаки гемангиомы L2,L5.Боль больше беспокоит по ночам,причем лежа на противоположном боку.Может ли быть причина в...
Здравствуйте, Владимир. Причину сможет Вам точно сказать врач после осмотра. ВАЖНО! Исключить заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта. Для начала обратитесь к терапевту.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Что посоветуете по данному диагнозу: Поясничный лордоз сглажен. Структура тел позвонков неоднородна за счет жировой дегенерации. К о н т у р ы т е л п о з в о н к о в н е с к о л ь к о д е ф о р м и р о в а н ы з а с ч е т к р а е в ы х о с т е...
Здравствуйте, а что сейчас беспокоит? Какое лечение проводилось?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ поясницы
1 ответДобрый день, Несколько раз в году прихватывает боль резкая в пояснице. В ноги не отдает, только в пояснице, через дней 10 проходит. Сделал МРТ получил заключение. Небольшого интрадурального образования на уровне 12-L3 диска. Признаки дегенеративных изменений...
Здравствуйте! Лечением данного типа патологий занимаются врачи-нейрохирурги. Я бы рекомендовал задать данный вопрос профильным специалистам. На этом же сайте.
болит спина, отдает в ногу . трудно ходить. Проходила МРТ . Поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника не деформирована. Тело L5 смещено на 5 мм кпереди относительно тела S1, по смежным поверхностям тел L5/S1 очаги трабекулярного отека. В теле Th 12...
Что обычно можно сделать Острый этап (первые 2–4 недели) при отсутствии противопоказаний Цель — снять боль и воспаление, уменьшить отёк корешка. НПВС (этодолак, целекоксиб, аркоксия, мелоксикам) 5–10 дней → принимать только после еды, под контролем давления и желудка. Миорелаксант (толперизон 150 мг × 2 р/сут или тизанидин 2–4 мг × 2 р/сут) — снимает мышечный спазм. Нейропротектор/витамины B (мильгамма или нейромультивит) — 10–20 дней. При выраженной стреляющей боли — прегабалин (25–75 мг × 2 р/сут) или габапентин (300–900 мг/сут). Блокада (паравертебральная или трансфораминальная с дипроспаном/лидокаином) — если боль не уходит за 5–7 дней. Ограничить сидение, наклоны, подъём > 2–3 кг. Носить ортопедический пояс (поясничный корсет) при ходьбе. После купирования боли Цель — стабилизировать позвоночник и предотвратить рецидив. ЛФК под контролем специалиста https://t.me/doctorotvetit/6 Сначала лёжа: втягивание живота, изометрическое напряжение ягодиц, лёгкие растяжения. Через 2–3 недели — упражнения для мышц кора. Физиотерапия: мягкий массаж (без скручиваний), магнит, электрофорез. Контроль массы тела, сон на средней жёсткости матрасе. Когда показана операция Если в течение 4–6 недель: боль сохраняется несмотря на лечение, есть онемение, слабость в ноге или «подволакивание стопы», появляются расстройства мочеиспускания/чувствительности в промежности - консультация нейрохирурга Будут вопросы, записывайтесь на индивидуальную консультацию на этом сайте
Грыжи,протрузии
23 ответаДобрый вечер.1.Шея по МРТ.Дорсальные диффузные грыжи C4-C7.Дорсальная парафораменальная грыжа 0.35 С5/С6.Нервы где грыжи компремированы.Дорсальная диффузная протрузия С3-С4.Ассиметрия диаметра позвоночных артерий.Дефекты Шморля.Спондилез.Признаки артроза унковертебральных...
Здравствуйте!!Вы выслали данные обследования ,а из жалоб что вас беспокоит ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Около 5 месяцев назад была сделана операция по транспедикулярной фиксации позвонков l4-l5 с заменой диска на имплант. Была нестабильность в данном сегменте и грыжа которая давила на нервы. Симптомы до операции были выраженными, но не нестерпимыми. Операция была...
Здравствуйте. После транспедикулярной фиксации в сегменте L4–L5 легкие боли при расслаблении, смене положения или после нагрузки могут быть связаны с реакцией мягких тканей и мышц на импланты, а также с перестройкой двигательного стереотипа и формированием рубцово-фиброзных изменений вокруг зоны вмешательства. Такие кратковременные боли при расслаблении чаще не указывают на расшатывание конструкции, особенно если они не сопровождаются нарастающей болью при ходьбе, ощущением нестабильности или новыми неврологическими симптомами (онемением, слабостью, «прострелами» по ноге). При этом повторное появление дискомфорта в положении лежа или при поворотах действительно требует контроля состояния фиксации и соседних сегментов. Обычно для оценки стабильности системы винтов и правильного положения импланта более информативен функциональный рентген поясничного отдела с наклонами вперед и назад. Он позволяет оценить подвижность зафиксированного сегмента и смещение соседних позвонков. Компьютерная томография с 3D-реконструкцией применяется, когда есть подозрение на нарушение положения винтов или неполное сращение костей, но при отсутствии выраженных жалоб и неврологического дефицита чаще начинают именно с функциональных снимков. Дополнительно может оказаться полезным контроль МРТ для оценки состояния мягких тканей, дисков выше и ниже зоны фиксации. При сохранении болевого синдрома обычно обсуждают корректировку программы реабилитации, физиотерапию, мягкое укрепление мышц спины и ягодиц под контролем реабилитолога.