Лечение грыжи L5-S1 — вопрос №940974

Добрый день.
1. Да все верно, грыжа не малая, и она своим наличием, объемом давит на нервный корешок.
2. Да, но я бы не сказала что крайне маловероятно. Шансы есть, не большие но есть.
Я вот сталкиваюсь в последнее время часто с отзывами и статьями что современный метод есть - называется плазмолифтинг, который используют в лечении грыж - это введение обогащённой тромбоцитами плазмы Вашей крови в околопозвоночные ткани в те сегменты позвоночника где грыжа. Это новый метод, но я реальные отзывы слышала что грыжи правда уменьшаются. Если такие возможности есть у Вас. Получите курс, хуже от данного метода точно не будет. Это я советую дополнительно к тому что уже посоветовала.
3. Если Вы полечитесь, пройдете курс физиотерапии, но через 6-8 месяцев боли так же будут, и по размерам грыжа такая же, то тогда стоит рассмотреть оперативное лечение. Но опять же, не только ссылаясь на мрт картину, а на жалобы. Если будет беспокоить не смотря не на что.

"Теперь конкретика. Сейчас я ничего не принимаю. Начинаю принимать только габапентин? Жду от него уменьшения болей, затем иду на физиотерапию (hil, игло, электрофорез) и занимаюсь лфк и плаванием. " - Вы сейчас начинайте пить Габапентин и сразу начинать физиотерапию что я посоветовала и если получится плазмолифтинг, ждать не надо. А вот ЛФК и плавание когда боли станут значительно меньше.
"«Габапентин принимать до прекращения болей», тут вопрос: до полного прекращения или до приемлемого уровня (1-2 балла)? И ещё, если я прекращаю его принимать, а боли возвращаются, то возобновлять приём или нет?" - вообще до полного, но бывают такие боли не критичные, типа ощущения дискомфорта, тянущие ощущения, но и мы же в динамике смотрим, как долго курс, то есть если по правилам - еженедельные или хотя бы 1 раз в 2 недели непосещения невролога и невролог на основании Ваших жалоб и длительности лечения решает дальше пить или постепенно убирать. Но отвечая на Ваш вопрос могу сказать- если боли для Вас прям совсем терпимые, легкие, то уже можно постепенно уменьшать препарат. А если вдруг они возобновляются то начинать пить далее. И вновь консультироваться решать вопрос что делать дальше уже с учетом уже пройденного Вами лечения, и с учетом продолжительности лечения. Вот так сразу сказать сейчас не получится, лишь в наблюдении в динамике можно решить дальнейшую тактику.

Пожалуйста. Здоровья.

По данным МРТ выявлены:
*признаки остеохондроза и спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
*признаки протрузии на уровне L4-L5 размером 3-4 мм (средних размеров,значимого влияния на корешки не оказывает)

*грыжа довольно крупная 7 мм,сдавливает нервный корешок
Мидокалм необходимо принимать по 150 мг 2 раза в день-20 дней
Стоит проколоть дексаметазон по 8 мг(2 мл) 1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день и отмена
Местно-пластырь Версатис 12 часов-7 дней
При выраженном болевом синдроме можно добавить габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в сутки-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болевого синдрома.
Отменять в обратном порядке.
Из физиолечения-лазеротерапия 10-15 дней,затем электрофорез с карипазимом на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Плаванием заниматься при снижении болевого синдрома.
Тяжести не поднимать
Спать на боку.

Здравствуйте!!! Грыжа у вас 6-7 мм оперировать такую не надо. Первый этап лечения вы прошли. Его можно повторить при усилении болей но мидокалма надо 150 мг 2 или 3 раза в сутки капельница с магнезией. Дексаметазон ом снимает отёк. Обязательно витамины группы в например мильгамма 1 таб в сутки 1 месяц. Из обезболивающих лучше аэртал 100 мг 2 раза в день 7 дней он безопасен для желудка. Для уменьшения грыжи проити курс пентоксифиллин или трентал 5.0 внутривенно капельно на 200 мл физ раствора 10 дней. И подключить к лечению электрофорез с новокаином или димексидом или магнитолечение, так же хорошо будет после этого лазеролеченме по точкам и иглорефлексотерапия. А самое главное лечебная физкультура и плавание параллельно. Но при болях не более 3х баллов по Ваш. После капельниц трентал в препараты кальция и хондропротекторы терафлекс 1 таб. 3 раза в сутки 3 месяца и кальцемин адванс 2 раза в сутки тоже 3 мес.