Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биохимическая беременность
7 ответовЗдравствуйте, в прошлом месяце была биохимическая, в июне так же была биохимическая беременность и в 2021 была замершая на сроке 9.3 недели , в анамнезе есть 2 родов в 2017.2019 г , решила проверить здоровье после неудач и выявила мутации в генах FGB: G-455A гетеро ITGA2:...
Виктория, добрый день. Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Учитывая анамнез исключали ли АФС? Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? Беременность планируется самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Отмена клексан на 18 неделе беременности
12 ответовДобрый день! У меня обнаружены мутации 4 генов: GP1BA, ITGa, MTHFR и PAI-1 4G/5G. Первая беременность замершая на 7-ми неделях. Сейчас беременность 18 недель. С 4 недель колю Клексан 0,4. И двумя курсами пила курантил по 2 и 3 недели. Мой врач отменяет мне клексан, прописал 3...
Можете смело переходить на вессел дуэф, выкидыш скорее всего не связан с наследственной тромбофилией. Контроль коагулограмма через 2 недели, можно +/- 3 дня, после анализа решение о дальнейшем приёме препаратов. И добавьте фолиевую кислоту, если ее не принимаете , 4 мг в сутки
Кок и риски по анамнезу
3 ответаДобрый день.по гинекологии аденомиоз и частые функциональные кисты. Врачи предлагают визанну или кок. Пока больше смотрю в пользу кок, тк в нем есть иск. Эстроген, при визанне боюсь ухудшения состояния кожи, костей и волос, волосы и без нее сейчас сильно выпадают ( по...
Юлия, здравствуйте. Из мутаций генов свертывающей системы наследственными тромбофилиями являются только мутации F2 и F5. По прикрепленному анализу они не обнаружены — норма. Мутация PAI не повышает риск тромбозов, не влияет на течение беременности, тромбофилией не является, опасности не представляет, при назначении эстроген-содержащих препаратов не учитывается. Со стороны гематолога в подобной ситуации противопоказаний для назначения КОК нет. Тромбокрит при нормальном уровне тромбоцитов клинического значения не имеет. Риск тромбозов повышают курение, избыточный вес, варикозное расширение вен ног. Комплексно оценивает риски при назначении КОК и принимает решение о возможности применения этой группы препаратов гинеколог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!. Первый раз столкнулась с данной проблемой. До этого никогда не назначали сдавать Д-димер. Примерно пол года принимала КОК. В декабре репродуктолог назначила анализы (обращалась по вопросу подготовки к беременности). У меня хронический гепатит Б с 5 лет. Д-димер...
Здравствуйте, Елена Д-димер - неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, после кровотечения, менструации, после травм или операций, а также на фоне тромбоза. Если нет признаков инфекции (короновирусной) или признаков тромбоза, то сдавать и контролировать Д-димер не нужно. Лечение при его повышении не назначается. Планирование беременности не противопоказано. Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). Нормальный аллель - это G||G. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. По одному снижению протеина С вывод о наличии дефицита нельзя сделать. Анализ необходимо повторить в динамике, вне приема препаратов
Замершие беременности
5 ответов28 лет. Диагноз-привычное невынашивание беременности. Носитель полиморфизма генов гемостаза и фолатного, цикла PAI1 675 5G/4G, MTFR 677 C/T, MTRR 66 G/G, ITGA2 807С/т. Кариотип 46ХХ, у мужа 46 XY. Носитель ВПЧ 16,18 типа. В анамнезе 2 естественные замершие беременности на...
Здравствуйте. Да в вашем случае показаны низкомолекулярные гепарины на период планирования и весь период беременности, начальная доза выбрана верно, дальше будет коррекция если потребуется, по результатам гемостазиограммы в динамике. Метафолин также может быть рекомендован вместо фолиевой кислота, в связи с лучшей биодоступностью. Йодомарин 200мкг в сутки, витамин д в профилактической дозе 1000-2000ед в сутки. Ферритин нормальный, коррекция железом не требуется. Последующая беременность нуждается в совместном ведении акушером-гинекологом и гематологом.
Тромбодинамика, беременность 19 недель
14 ответовБеременность 19 недель, прошу оценить анализ тромбодинамики, это плохо? Что делать? Боюсь за малыша.. Гетерозигота F2, Pai1 гомо, варикоз, ожирение. Принимаю кардиомагнил 150 и клексан 0,4.надо увеличивать дозу? Пожалуйста обьясните что значат спонтанные сгустки?
Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы. Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют. Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов. На вес 50-90 кг используется доза клексана 0.4( по показаниям). Повышения не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня обнаружена мутация Фактор V Лейдена в гетерозиготной форме. В анамнезе: Одна замершая беременность на сроке 8–9 недель. В июне 2025 года проведена вакуум-аспирация. По результатам гистологического исследования выявлена плацентарная...
Здравствуйте Препараты аспирина назначаются с 12 нед беременности при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Прием аспирина до зачатия и в первом триместре не прописан в российских клинических рекомендациях. Обследование проведено в полной мере. Дополнительных анализов не требуется, кроме проверки уровня ферритина для исключения скрытого дефицита железа. Мутация F5 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.
Анализ на тромбофилию
7 ответовДобрый день! Хочу сдать анализ на тромбофилию после неразвивающейся беременности. Изучила лаборатории (Москва) и у всех разный набор генов. Подскажите, пожалуйста, какой вариант анализа лучше выбрать (вопрос не в финансах, а в качестве полученной информации)? 1. Есть анализ...
Здравствуйте Наследственные тромбофилии не влияют на вынашивание беременности. На них анализы сдавать не нужно. Скажите, пожалуйста, на каком сроке у вас былпюа потеря? Не было ли хромосомной патологии у плода?
Повторяющиеся выкидыши
7 ответов1) выкидвш на сроке 5 акушерских недель , сердцебиение было, развит по сроку , отслойку увидели на узи во время кровотечения в больнице , во время беременности был сильный гипертиреоз со всеми его симптомами ( похудения, тремор, тахикардия, зоб) возраст был 21 год , партнеру...
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется также сдать анализ на антифосфолипидный синдром и анти-ХГЧ, проконсультироваться гематологом и генетиком. При подтверждении данных синдромов обычно назначается иммуноголическая терапия помимо низкомолекулярных гепаринов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие овуляции
1 ответЗдравствуйте! Мне 24 года (рост 177, вес 57 кг). Решили с мужем завести ребенка, но у меня с самого момента полового созревания были проблемы с месячными. Они никогда не приходили без таблеток. Всегда был диагноз СПКЯ. Врачи все время прописывали КОК, никакого другого...
1. Повышение 17-он прогестерона, при котором ставят ВДКН и назначают ГКС, должно быть значительно выше. У Вас я так поняла в районе 3-4 был. С этим вопросом проконсультируйтесь с эндокринологом, но дексаметазон здесь вряд ли нужен. Пролактин при таких уровнях (поняла в районе 700-800), можно снизить мастодиноном или циклодиноном. Берголак можно не принимать, особенно если при контроле была норма. 2. О влиянии этих препаратов на суставы ничего не скажу, потому что не знаю причины болей в суставах. 3 Смотря в каком состоянии яичники. Если не запущены, овуляция возможна сразу после отмены кок или при приёме иноферта, но в дозе 2 саше 2 раза в день. 4. Лучше бы проконсультироваться с генетиком. Нужно ещё смотреть гомоцистеин, коагулограмму, гемостазиограмму. В некоторых случаях можно обойтись курантилом, иногда нужны гепарины.