Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №87424

Что вас беспокоит?

Отмена клексан на 18 неделе беременности

Добрый день! У меня обнаружены мутации 4 генов: GP1BA, ITGa, MTHFR и PAI-1 4G/5G. Первая беременность замершая на 7-ми неделях. Сейчас беременность 18 недель. С 4 недель колю Клексан 0,4. И двумя курсами пила курантил по 2 и 3 недели. Мой врач отменяет мне клексан, прописал 3 недели вессел дуэф по 1 кап два раза в день в течении трех недель. А потом сказала, и их отменит. Мне очень страшно даже уколы заменять на таблетки, а уж без таблеток и без уколов совсем не по себе. Скажите, можно ли в середине беременности отменять клексан? На 15 сентября результаты гемостаза: АЧТВ 25 Птв 11,1 Пти 120% Протромбин по квику 90,2 Мно 1,13 Концентрация фибриноген в плазме 3,83 г/л ТВ 19 РФМК 4,43нг/мл Плазменный антитромбин 123,4% Волчаночный антикоагулянт 1,1 Д димер 1,22 мг/л Агрегация тромбоцитов а норме Заранее благодарю.

21 Сентября 2018·Просмотров: 1918·Юлия, Красноярск

Здравствуйте заменить на таблетки можно,а вот совсем отмена не должно быть.
По УЗИ и Доплеру что у вас?

Елена, добрый день. Узи делали в 13 недель, плановое. Ничего не сказали про доплер, не могу ответить. А весел дуэф намного слабее клексан? Так может быть тогда лучше продолжить клексан, но в меньшей дозировке? Врач на мой вопрос, почему совсем отменяет антикоагулянты, ответила, что PAI-1 после 12 недель перестает работать

Здравствуйте. Вы наблюдаетесь у гематолога?

Анна, здравствуйте. Да, наблюдаюсь у гематолога, как раз он то мне и сказал отменять антикоагулянты совсем

Коагулограмма у вас в норме, поэтому можно перейти на таблетированные формы. Естественно переход и отмена будут под контролем коагулограммы.

Здравствуйте. Такая схема введения беременности имеет место быть , ничего страшного в ней нет. Главное контролировать коагулограмму.
С чем связана выкидыш при первой беременности? Легко вы забеременели сейчас ?

Первая беременность замершая, причину врач видит мутациях генов, но реальная причина не установлена. Первая беременность наступила то ко после удаления полипа через 4 месяца. Вторая - быстрее, на второй цикл после прекращения предохранения. Переживаю, что вессел слабее клексан и в случае чего не справится. 15 октября планирую сдать расширенный гемостаз. Скажите, за три недели ничего страшного не произойдет, если я поменял клексан на вессел

В вашей семье были инсульты, тромбозы у ближних родственников. Как мама вас вынашивала, были у неё выкидыши?
Три недели многовато, контроль через 10-14 дней.

Инсультов точно не было. На сердце никто не жаловался. Единственное у тети по отцовской линии варикоз, вены на ногах сильно выпирает. У мамы не было выкидышей, беременность без осложнений. Дело в том, что я живу в маленьком ком поселке от города 600 км. На поезде 14 часов. Ездила раз в месяц, специально сдать гемостаз. Видимо придется ездить два раза в месяц, так спокойней будет

Здравствуйте, учитывая всю ситуацию с вашей ездой и прочим, я считаю, что можно оставить клексан 0.2 например. Ваша езда по 14 часов точно никому не нужна

Принятый ответ

Можете смело переходить на вессел дуэф, выкидыш скорее всего не связан с наследственной тромбофилией. Контроль коагулограмма через 2 недели, можно +/- 3 дня, после анализа решение о дальнейшем приёме препаратов.
И добавьте фолиевую кислоту, если ее не принимаете , 4 мг в сутки

Здравствуйте!При мутации генов гемостаза при беременности антикоагулянты назначаются с первых недель до разрешения беременности.Препараты делаются под контролем показателей гемостаза,возможна корректировка дозы,но препарат полностью отменять нельзя!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.