Консультация гематолога /

Отмена клексан на 18 неделе беременности — вопрос №87424

1791 просмотр

Добрый день! У меня обнаружены мутации 4 генов: GP1BA, ITGa, MTHFR и PAI-1 4G/5G. Первая беременность замершая на 7-ми неделях. Сейчас беременность 18 недель. С 4 недель колю Клексан 0,4. И двумя курсами пила курантил по 2 и 3 недели. Мой врач отменяет мне клексан, прописал 3 недели вессел дуэф по 1 кап два раза в день в течении трех недель. А потом сказала, и их отменит. Мне очень страшно даже уколы заменять на таблетки, а уж без таблеток и без уколов совсем не по себе. Скажите, можно ли в середине беременности отменять клексан? На 15 сентября результаты гемостаза: АЧТВ 25
Птв 11,1
Пти 120%
Протромбин по квику 90,2
Мно 1,13
Концентрация фибриноген в плазме 3,83 г/л
ТВ 19
РФМК 4,43нг/мл
Плазменный антитромбин 123,4%
Волчаночный антикоагулянт 1,1
Д димер 1,22 мг/л
Агрегация тромбоцитов а норме

Заранее благодарю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте заменить на таблетки можно,а вот совсем отмена не должно быть.
По УЗИ и Доплеру что у вас?
Клиент
Елена, добрый день. Узи делали в 13 недель, плановое. Ничего не сказали про доплер, не могу ответить. А весел дуэф намного слабее клексан? Так может быть тогда лучше продолжить клексан, но в меньшей дозировке? Врач на мой вопрос, почему совсем отменяет антикоагулянты, ответила, что PAI-1 после 12 недель перестает работать

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы наблюдаетесь у гематолога?
Клиент
Анна, здравствуйте. Да, наблюдаюсь у гематолога, как раз он то мне и сказал отменять антикоагулянты совсем
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Коагулограмма у вас в норме, поэтому можно перейти на таблетированные формы. Естественно переход и отмена будут под контролем коагулограммы.
Гематолог
Здравствуйте. Такая схема введения беременности имеет место быть , ничего страшного в ней нет. Главное контролировать коагулограмму.
С чем связана выкидыш при первой беременности? Легко вы забеременели сейчас ?
Клиент
Первая беременность замершая, причину врач видит мутациях генов, но реальная причина не установлена. Первая беременность наступила то ко после удаления полипа через 4 месяца. Вторая - быстрее, на второй цикл после прекращения предохранения. Переживаю, что вессел слабее клексан и в случае чего не справится. 15 октября планирую сдать расширенный гемостаз. Скажите, за три недели ничего страшного не произойдет, если я поменял клексан на вессел
Гематолог
В вашей семье были инсульты, тромбозы у ближних родственников. Как мама вас вынашивала, были у неё выкидыши?
Три недели многовато, контроль через 10-14 дней.
Клиент
Инсультов точно не было. На сердце никто не жаловался. Единственное у тети по отцовской линии варикоз, вены на ногах сильно выпирает. У мамы не было выкидышей, беременность без осложнений. Дело в том, что я живу в маленьком ком поселке от города 600 км. На поезде 14 часов. Ездила раз в месяц, специально сдать гемостаз. Видимо придется ездить два раза в месяц, так спокойней будет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, учитывая всю ситуацию с вашей ездой и прочим, я считаю, что можно оставить клексан 0.2 например. Ваша езда по 14 часов точно никому не нужна
Гематолог
Можете смело переходить на вессел дуэф, выкидыш скорее всего не связан с наследственной тромбофилией. Контроль коагулограмма через 2 недели, можно +/- 3 дня, после анализа решение о дальнейшем приёме препаратов.
И добавьте фолиевую кислоту, если ее не принимаете , 4 мг в сутки
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!При мутации генов гемостаза при беременности антикоагулянты назначаются с первых недель до разрешения беременности.Препараты делаются под контролем показателей гемостаза,возможна корректировка дозы,но препарат полностью отменять нельзя!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аналиды расшифровка
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы крови для операции
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличены тромбоциты у ребенка в 2 месяца
8 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Густая кровь
8 часов назад
800.00 р.
Валерия, Санкт-Петербург
Очень низкий протромбин
8 часов назад
700.00 р.
Марина, Москва
Снова про железо и капельницы
вчера, 14:12
1050.00 р.
Юлия, Москва
Повышенные тромбоциты
5 часов назад
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск