Консультация гематолога /

Планирование беременности повышенный Д-димер — вопрос №3064509

19 просмотров

Добрый день!. Первый раз столкнулась с данной проблемой. До этого никогда не назначали сдавать Д-димер. Примерно пол года принимала КОК. В декабре репродуктолог назначила анализы (обращалась по вопросу подготовки к беременности). У меня хронический гепатит Б с 5 лет. Д-димер в декабре был 1,85 мг/л^1 (при норме <0.50 мг/л). Я отменила КОК. В январе Д-димер чуть снизился до 1,10 мг/л^1. Далее я сдала еще ряд анализов по направлению гематолога:
- Максимальная агрегация (MAX%) 82,10% (Повышен. норма 60-80%)
- Активность системы протеина С 50? (Понижен, норма 70-130%)
- Обнаружено носительство полиморфизма в локусе PAI-1 (-675 5G>4G), F13 (103 G>T, Val34Leu) , MTHFR (677 C>T, Ala222Val), MTR, MTRR (66A>G, Ile22Met).

Подскажите, пожалуйста, как быть? Я так понимаю, что при таком повышенном Д-димере нельзя планировать беременность? Какие препараты необходимо начать принимать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический гепатит Б
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена
Д-димер - неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, после кровотечения, менструации, после травм или операций, а также на фоне тромбоза. Если нет признаков инфекции (короновирусной) или признаков тромбоза, то сдавать и контролировать Д-димер не нужно. Лечение при его повышении не назначается.
Планирование беременности не противопоказано.
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена).  Нормальный аллель - это G||G.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей,  не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
По одному снижению протеина С вывод о наличии дефицита нельзя сделать. Анализ необходимо повторить в динамике, вне приема препаратов
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Хронические заболевания, воспаления, прием кок провоцируют рост д-димера. Контролировать специально его не стоит.

Беременность планировать можно.

Указанные полиморфизмы генов встречаются у здоровых людей, тромбофилиями не являются, беременность не отягощают , лечения не требуют.

Дополнительно стоит сдать ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9, гомоцистеин на этапе планирования беременности.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий д димер ???
31 мая 2022
Любовь, Ярославль
Вопрос закрыт
Уменьшение матки
18 марта 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск