Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3064509

Что вас беспокоит?

Планирование беременности повышенный Д-димер

Добрый день!. Первый раз столкнулась с данной проблемой. До этого никогда не назначали сдавать Д-димер. Примерно пол года принимала КОК. В декабре репродуктолог назначила анализы (обращалась по вопросу подготовки к беременности). У меня хронический гепатит Б с 5 лет. Д-димер в декабре был 1,85 мг/л^1 (при норме <0.50 мг/л). Я отменила КОК. В январе Д-димер чуть снизился до 1,10 мг/л^1. Далее я сдала еще ряд анализов по направлению гематолога: - Максимальная агрегация (MAX%) 82,10% (Повышен. норма 60-80%) - Активность системы протеина С 50? (Понижен, норма 70-130%) - Обнаружено носительство полиморфизма в локусе PAI-1 (-675 5G>4G), F13 (103 G>T, Val34Leu) , MTHFR (677 C>T, Ala222Val), MTR, MTRR (66A>G, Ile22Met). Подскажите, пожалуйста, как быть? Я так понимаю, что при таком повышенном Д-димере нельзя планировать беременность? Какие препараты необходимо начать принимать?

Хронический гепатит Б
32 года
26 Марта 2025·Просмотров: 86·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
Д-димер - неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, после кровотечения, менструации, после травм или операций, а также на фоне тромбоза. Если нет признаков инфекции (короновирусной) или признаков тромбоза, то сдавать и контролировать Д-димер не нужно. Лечение при его повышении не назначается.
Планирование беременности не противопоказано.
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена).  Нормальный аллель - это G||G.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей,  не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
По одному снижению протеина С вывод о наличии дефицита нельзя сделать. Анализ необходимо повторить в динамике, вне приема препаратов

Принятый ответ

Здравствуйте! Хронические заболевания, воспаления, прием кок провоцируют рост д-димера. Контролировать специально его не стоит.

Беременность планировать можно.

Указанные полиморфизмы генов встречаются у здоровых людей, тромбофилиями не являются, беременность не отягощают , лечения не требуют.

Дополнительно стоит сдать ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9, гомоцистеин на этапе планирования беременности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.