Консультация гинеколога /

Повторяющиеся выкидыши — вопрос №3220565

74 просмотра

1) выкидвш на сроке 5 акушерских недель , сердцебиение было, развит по сроку , отслойку увидели на узи во время кровотечения в больнице , во время беременности был сильный гипертиреоз со всеми его симптомами ( похудения, тремор, тахикардия, зоб) возраст был 21 год , партнеру 34( у него был уже ребенок , в последующем тоже родился здоровый ребенок , не со мной ).беременность наступила через 2 года, делали чистку 2) Вторая беременность наступила от другого партнера ( мужа) через два года , мне 24 года ему 21, беременность наступила сразу, закончилась через 1 неделю после задержки , самопроизвольно, чистку не делала, срок 4 акушерские недели, по типо биохимической, третья беременность от этого же супруга закончилась анэмбрионией на сроке 7 акушерских недель ( по узи 5 акушерских недель ) двойня запершая , анэмбриония. ( похоже у него родится дворовый ребенок от другой женщины)Потом был огромный перерыв в 15 лет , с мужем разошлись . Вышла замуж еще раз уже в 39 лет . Решили попробовать забеременеть, хорошо подготовилась , провела все анализы которые только существуют , выявились аит ( неактивный , титры антитела 186, низкие) , по узи все хорошо , эндометрий хороший, низкий овариальный резерв, афс норма, д димер и остальное норма,ттг и гормоны все в норме , на инфекции норма , в итоге беременность через 3 месяца наступила и закончилась выкидышем на сроке 7 акушерских недель ( 5 акушерских по узи ) , сердцебиение было , хгч рос слабо не более чем на 40-70 % за 48 часов , эмбрион оставал на 2 недели по трем узи . У партнера есть взрослый здоровый ребенок . Спермограмма по крюгеру с морфологией 3%. Скажите связаны ли эти беременности как то одной проблемой ? Учитывая потери почти на одном и том же сроке , но все равно они все разные , есть ли смысл еще что то сдавать ? Или это что то с генетикой и имунитетом . Сдавала еще генетический анализ , есть нарушения фолатного цикла и мутация 4g/4g. Но я всегда пью дюфастон и в последний раз колола клексан с первых дней . Тоже не помогло . Уже не знаю что делать ..

Возраст: 39

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется также сдать анализ на антифосфолипидный синдром и анти-ХГЧ, проконсультироваться гематологом и генетиком. При подтверждении данных синдромов обычно назначается иммуноголическая терапия помимо низкомолекулярных гепаринов
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, афс норма
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, анализы на генетические тромбофилии и нарушение фолатного цикла. Из всего выше перечисленного, проблема именно в Вас. Вы сдавали цитогенетическое исследование хотя бы одного эмбриона? Свой кариотип?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, кариотип в норме , эмбрионов в больнице на чистке не смотрели , не предлагали даже , потому что они были удалены только один раз при анэмбрионии , остальные у меня не в больнице вышли а дома . Мутации генов сейчас скину но они не значительные как врачи сказали и в любом случае я колола клексан
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Вы ни разу не сдавали абортивный материал на исследование?
Это могло бы закрыть генетический вопрос.

В целом, если на афс обследованы, там нет проблем, то сдавать нечего. Беременность планировать на фоне повышенных доз фолиевой кислоты по 800 мкг/сут и беременность поддерживать прогестероном и низкомолекулярными гепаринами (утрожестан/клексан)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Рекомендую Вам дополнительно проконсультироваться у генетика для более глубокого обследования, сделать диагностическую гистероскопию с пайпель-биопсией эндометрия и ИГХ-исследованием,чтобы исключить маточный фактор невынашивания, сдать анализ на антитела к ХГЧ, мужу сдать спермограмму с фрагментацией ДНК сперматозоидов,на этапе планирования и с ранних сроков беременности принимать Метафолин 400 мкг в сутки.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В такой ситуации три основные возможные причины это нарушение свертываемости крови, генетическое отклонение и хроническое заболевание полости матки. В качестве дообследования рекомендуется пройти пайпель биопсию эндометрия, сдать анализ крови на фосфолипидный синдром и кариотип совместно с супругом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замершая беременность
13 июня 2022
Анжела
Вопрос закрыт
Результаты обследований щитовидной железы
17 октября 2024
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка исследования генов гемостаза
23 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Четко, ясно и по делу! Полезно, без воды Да, конечно, советую
фотография пользователя
Доктор очень внимательно относится к деталям. Вежливое и доброжелательное общение помогает...
— Полина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна