Что вас беспокоит?
Повторяющиеся выкидыши
1) выкидвш на сроке 5 акушерских недель , сердцебиение было, развит по сроку , отслойку увидели на узи во время кровотечения в больнице , во время беременности был сильный гипертиреоз со всеми его симптомами ( похудения, тремор, тахикардия, зоб) возраст был 21 год , партнеру 34( у него был уже ребенок , в последующем тоже родился здоровый ребенок , не со мной ).беременность наступила через 2 года, делали чистку 2) Вторая беременность наступила от другого партнера ( мужа) через два года , мне 24 года ему 21, беременность наступила сразу, закончилась через 1 неделю после задержки , самопроизвольно, чистку не делала, срок 4 акушерские недели, по типо биохимической, третья беременность от этого же супруга закончилась анэмбрионией на сроке 7 акушерских недель ( по узи 5 акушерских недель ) двойня запершая , анэмбриония. ( похоже у него родится дворовый ребенок от другой женщины)Потом был огромный перерыв в 15 лет , с мужем разошлись . Вышла замуж еще раз уже в 39 лет . Решили попробовать забеременеть, хорошо подготовилась , провела все анализы которые только существуют , выявились аит ( неактивный , титры антитела 186, низкие) , по узи все хорошо , эндометрий хороший, низкий овариальный резерв, афс норма, д димер и остальное норма,ттг и гормоны все в норме , на инфекции норма , в итоге беременность через 3 месяца наступила и закончилась выкидышем на сроке 7 акушерских недель ( 5 акушерских по узи ) , сердцебиение было , хгч рос слабо не более чем на 40-70 % за 48 часов , эмбрион оставал на 2 недели по трем узи . У партнера есть взрослый здоровый ребенок . Спермограмма по крюгеру с морфологией 3%. Скажите связаны ли эти беременности как то одной проблемой ? Учитывая потери почти на одном и том же сроке , но все равно они все разные , есть ли смысл еще что то сдавать ? Или это что то с генетикой и имунитетом . Сдавала еще генетический анализ , есть нарушения фолатного цикла и мутация 4g/4g. Но я всегда пью дюфастон и в последний раз колола клексан с первых дней . Тоже не помогло . Уже не знаю что делать ..
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется также сдать анализ на антифосфолипидный синдром и анти-ХГЧ, проконсультироваться гематологом и генетиком. При подтверждении данных синдромов обычно назначается иммуноголическая терапия помимо низкомолекулярных гепаринов
Юлия Олеговна, афс норма
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, анализы на генетические тромбофилии и нарушение фолатного цикла. Из всего выше перечисленного, проблема именно в Вас. Вы сдавали цитогенетическое исследование хотя бы одного эмбриона? Свой кариотип?
Илона Альбертовна, кариотип в норме , эмбрионов в больнице на чистке не смотрели , не предлагали даже , потому что они были удалены только один раз при анэмбрионии , остальные у меня не в больнице вышли а дома . Мутации генов сейчас скину но они не значительные как врачи сказали и в любом случае я колола клексан
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы ни разу не сдавали абортивный материал на исследование?
Это могло бы закрыть генетический вопрос.
В целом, если на афс обследованы, там нет проблем, то сдавать нечего. Беременность планировать на фоне повышенных доз фолиевой кислоты по 800 мкг/сут и беременность поддерживать прогестероном и низкомолекулярными гепаринами (утрожестан/клексан)
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую Вам дополнительно проконсультироваться у генетика для более глубокого обследования, сделать диагностическую гистероскопию с пайпель-биопсией эндометрия и ИГХ-исследованием,чтобы исключить маточный фактор невынашивания, сдать анализ на антитела к ХГЧ, мужу сдать спермограмму с фрагментацией ДНК сперматозоидов,на этапе планирования и с ранних сроков беременности принимать Метафолин 400 мкг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте. В такой ситуации три основные возможные причины это нарушение свертываемости крови, генетическое отклонение и хроническое заболевание полости матки. В качестве дообследования рекомендуется пройти пайпель биопсию эндометрия, сдать анализ крови на фосфолипидный синдром и кариотип совместно с супругом.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20235 ответов
- 17 Октября 202425 ответов
- 28 Марта 20256 ответов
- 7 Февраля 5 ответов