Консультация гематолога /

Биохимическая беременность — вопрос №1568532

191 просмотр

Здравствуйте, в прошлом месяце была биохимическая, в июне так же была биохимическая беременность и в 2021 была замершая на сроке 9.3 недели , в анамнезе есть 2 родов в 2017.2019 г , решила проверить здоровье после неудач и выявила мутации в генах FGB: G-455A гетеро
ITGA2: C807T. Гетеро
SERPINE1: 4G/5Gгетеро
MTHFR:C677T гетеро
MTHFR:A1298C гетеро
MTRR:lle22Met гомо
,повышенный ттг4.280 , тестостерон 1.21(0-0.75) отклонения по коагулограмме ПТВ-10.4(9-13)
ПТИ 116(85-105)
МНО 0.95(0.9-1.3)
АЧТВ 24.3(23.4-31.5)
Фибриноген 3.64(1.8-3.9)
Д-димер0.008(0-0.50)
Д3 28.3(30-100)
Ферритин 45.9 гемоглобин 126
Железо 19.8
Гомоцестеин 8.1
Фемофлор скрин - нормоценоз
УЗИ ОБП- норма
,сейчас пью Кардиомагнил 75, метафолин 800 , эутирокс 25
Вигантол 10 капель , прохожу дальнейшие обследования. Нужно ли мне в беременность будет колоть Клексан ? Начиная с 2 полосок или с планирования?

Возраст: 30

Хронические болезни: Спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Виктория, добрый день.
Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения.
Учитывая анамнез исключали ли АФС?
Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? Беременность планируется самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Клиент
Мария Сергеевна,нет на Афс не проверялась не курю , рост 174 вес 98, беременность самостоятельная, у мамы было варикозное расширение вен,у меня его нет ,дедушка умер от инфаркта но в возрасте 63 г , сопутствующие заболевания это спкя у меня

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Виктория, перед наступлением беременности лучше исключить АФС, учитывая анамнез.
На данный момент риск ВТЭО 2 балла (ожирение), тромбопрофилактика не показана. Активный питьевой и двигательный режим.
Клиент
Мария Сергеевна, из за высокого ттг и гомоцестеина могли быть бхб?
Клиент
Мария Сергеевна, и подскажите что нужно сдать чтобы проверить на Афс
Гематолог
Виктория, из-за дисфункции щитовидной железы да, из-за гипергосмоцистеинемии смотря о каких уровнях речь (как правило она связана с дефицитом витамина В12 и В9, и неправильным питанием). Для диагностики и исключения АФС нужно вне беременности сдать волчаночный антикоагулянт(трехэтапный тест), антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность после второго КС
23 июня 2023
Кристина, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Ктр на 7-8 неделе
21 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализы и применения лекарств
25 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Изменилась родинка во время беременности
26 октября 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск