Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Значительно повышен Д-димер
7 ответовДобрый день. Женщина, 75 лет, Проблема: 1 неделю назад: Д-димер - 3244 нг\мл. Жалобы периодически на головокружение, головную боль, скачки АД (много лет). В настоящий момент жалоб нет. В анамнезе: ГБ, принимает постоянно тенорик, кардиомагнил. ЭКГ: Ритм синусовый. ЧСС - 62....
Здравствуйте По анализам крови признаки повышение д-димера, признаки гиперлипидемии По уздг сосудов шеи признаки атеросклеротических изменений. По уздг сосудов нижних конечностей признаки варикозного расширения вен нижних конечностей При повышении д-димера показан приём антикоагулянтов. Рекомендуется проводить кт органов грудной клетки. Гиполипидемические препараты принимаете?
Здравствуйте, этой осенью у сына 12 лет начались периодические носовые кровотечения. За последний год сильный скачок роста, сломался голос. Были у Лора, патологий не выявлено. Сдали общий анализ крови и кагуолограмму. Ачтв 1,17 (0,8-1,2 нормы лаборатории) мно 1,08,...
Здравствуйте В коагулограмме отмечается удлинение ачтв, но оно совсем небольшое. В первую очередь необходимо пересдать коагулограмму с соблюдением правил Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч. Если удлинение ачтв будет сохраняться, то сдать кровь на активность фактора Виллебранда, VIII, IX, XI (лучше после очного осмотра гематолога и заполнения дневника кровоточивости). Дополнительно проверить агрегацию тромбоцитов с адф, коллагеном, ристоцетином (даже при нормальной коагулограмме). В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в процентах может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при наличии вэб, цмв, впг, а также у здоровых людей. Важно обращать внимание на абсолютное значение лимфоцитов и нейтрофилов. Оно в норме.
Беременность 35 недель. В семейном анамнезе - аневризма головного мозга у матери (49 лет) и инфаркт миокарда у отца (49 лет). Ранее направляли к гематологу, поставили риски ВТЭО - 0 и направили сдать два гена F2 и F5, оба результата G/G. На этом к вопросу более не...
Здравствуйте, Юлия! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Поэтому лишние полиморфизмы сдавать не требуется. По вводным данным FV и FII в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар С учётом отягощенной наследственности для исключения антифосфолипидного синдрома сдаются все беременности волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эликвис и носовое кровотечение
2 ответаЗдравствуйте! У мужа, 59 лет, СД 2, на холтере обнаружилась фибрилляция предсердий в ночное время. Кардиолог назначил много лекарств, из сильных кордарон (первую неделю 3 т в день, дальше 2 недели по 2, дальше меньше) и эликвис 5 мг 2 раза в день. В ОАК тромбоциты по самой...
Здравствуйте, ваша коагулограмма в пределах нормы. Общий анализ крови повторно не сдавали? У вас повышен ТТГ, гипотиреоз, обратитесь к эндокринологу для назначения лечения.
мне вчера делали резекогистероскопию и удалили 2 полипа. операция длилась около 30 минут. Хирург назначил за 12 часов до операции и после операции уколы клексана 0,4 10-12 уколов, а потом перейти на тромбоасс. Из рисков сахарный диабет, гипертония, возраст 55 лет. С венами...
Здравствуйте. Клексан Вам необходим, так как много факторов риска у Вас: возраст, сахарный диабет, операция, проблема с почками. Просто я б скорректировала дозу. Вместо 0,4 , назначила 0,2. Коагулограмма у Вас в норме. В официальной инструкции Клексана указано, что пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек требуется коррекция дозы (часто доза снижается до 0.2)
Нужен ли приём кардиомагнила
11 ответовВрач назначила приём кардиамагнила 150 мг., без пояснений для чего((( На приёма не придала этому значения. Прочитав возможные побочные очень засомневалась в необходимости приёма, вроде бы он не назначается для профилактики, а только по показаниям?. У меня беременность 2ая, 21...
Здравствуйте. У вас совершенно нет показаний для приема Кардиомагнила: описанные результаты лабораторного обследования в пределах нормы; риск преэклампсии у вас более 1:100 он отсутствует. Поэтому спокойно вынашивайте беременность и не нет необходимости в приеме данного препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
41 год (через месяц 42 года). Вторичное бесплодие. Есть ребенок. Родила в 20 лет. Естественная беременность, без проблем и сохранений. Роды естественные. Во втором браке 15 лет. Детей нет. 5 лет ЭКО, пять переносов. 4 раза не было даже имплантации. Сейчас слава Богу...
Да, по вводным данным все так.
АФС при беременности
2 ответаЗдравствуйте! В анамнезе 25 лет 1 беременность протекала отлично, на 8-9 месяце пошли отеки. На 38 неделе ЭКС из за отслойки нормально расположенной плаценты на фоте гестоза (отеки, белок в моче), ребенок жив. Сейчас 31 год, беременность 16 недель, на 1 скрининге по анализу...
Здравствуйте, Татьяна, с учетом наличия положительных антител, у вас есть вероятный антифосфолипидный синдром, вам необходимо добавить антикоагулянты- клексан по 0,4 1 раз в день в течение всей беременности, отмена за сутки до родов Разделите клексан и прием кардиомагнила по времени (утро, вечер)
Тромбоз или лимфатический узел?
13 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом, не знаю как быть. Примерно неделю назад обнаружила шишку в районе яремной вены справа. Сходила на узи, заключение: УЗ признаки локального неокклюзионного тромбоза наружной яремной вены справа. На следующий день сходила к...
Здравствуйте. Есть ли боли, покраснение в данной области? Нормальный уровень д-димера(менее 500нг/мл) исключает наличие тромбоза, вероятнее всего это лимфоузел или какое то подкожное образование. Переживать не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность, густая кровь и проч
7 ответовБеременность 27,5 недель. 40 лет. ЭКО. 1 и 2 скрининг ок. Некоторые показатели крови выходят за нормы. Давление нормальное, отеков нет. Слабость, изжога. В анамнезе в предыдущей беременности маловодие с 27 недели, маленький рост плода, кесарево на 37 неделе, ребенок родился 2...
Здравствуйте. У вас абсолютно нормальные показатели, во время беременности нормы другие и вы в них вписываетесь