Консультация гематолога /

Носовые кровотечения у мальчика 12 лет — вопрос №2639189

31 просмотр

Здравствуйте, этой осенью у сына 12 лет начались периодические носовые кровотечения. За последний год сильный скачок роста, сломался голос. Были у Лора, патологий не выявлено. Сдали общий анализ крови и кагуолограмму. Ачтв 1,17 (0,8-1,2 нормы лаборатории) мно 1,08, протромбин по Квику 83,3%, тромбиновое время 18 сек, фибриноген 2,4 г/л, антитромбин 87%, и за рамки вышел только параметр активированное частичное тромбопластиновое время 32,8 сек. В общем анализе крови гемоглобин 141, тромбоциты 292. Соэ 7 (рамки 0-15 метод Внстергрена) За рамки вышли : сегментоядерные нейтрофилы 36%, лимфоциты 57%, абсолютное содержание моноцитов 0,3.
Чувствует себя хорошо, иногда , как будто на погоду, болит голова.
Хочу узнать какие анализы можно сдать ещё, может быть биохимию или на какие-то дефициты витаминов, чтобы знать как помочь . По подсказке Лора пропил Аскорутин, пшикал в нос увлажняюще-заживляющий спрей. Думали прошло, но вот сегодня опять проснулся в крови.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В коагулограмме отмечается удлинение ачтв, но оно совсем небольшое.
В первую очередь необходимо пересдать коагулограмму с соблюдением правил
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Если удлинение ачтв будет сохраняться, то сдать кровь на активность фактора Виллебранда, VIII, IX, XI (лучше после очного осмотра гематолога и заполнения дневника кровоточивости). Дополнительно проверить агрегацию тромбоцитов с адф, коллагеном, ристоцетином (даже при нормальной коагулограмме).
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в процентах может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при наличии вэб, цмв, впг, а также у здоровых людей. Важно обращать внимание на абсолютное значение лимфоцитов и нейтрофилов. Оно в норме.

Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если ранее кровотечений не было, то все же никакие тяжёлые коагулопатии не ожидаемы.

Продолжайте выполнять симптоматические меры, исключить использование сосудосуживающих спреев, дома увлажняйте воздух.

Можно на фоне полного здоровья ( вне ОРВИ И) повторить коагулограмму, а по необходимости обсудить с очным врачом сдачу факторов свертывания 8, 9, Виллебранда, аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подбор препарата
9 января 2021
Мария, Ставрополь
Вопрос закрыт
Неразвивающиеся беременности на малом сроке
10 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Не слышит одно ухо
18 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Степень насыщения трансферина,трансферин
5 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Можно ли принимать препарат Гептрал на ГВ?
1 ноября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка неделю
16 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск