Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
обрый день. 2 года назад травмировала левое плечо на скалодроме, пыталась лечить – без эффекта. Недавно сделала МРТ, потом пошла на прием к врачу ортопеду-травматологу. Дали направление на операцию на октябрь этого года с диагнозом "Импиджмент-синдром, МР-картина:...
У Вас на МРТ был диагностирован разрыв ротационной манжеты плечевого сустава (разрыв сухожилия нодостной мышцы), который лечится только оперативно. До операции Вы должны были "сидеть как мышка", избавив руку от любой нагрузки и носить ее в бандаже. Вместо этого Вы выбираете марафон... Трудно не предположить, что разрыв из парциального мог превратиться в полный или могло разорваться другое сухожилие из состава ротационной манжеты. Учитывая Ваш образ жизни, есть смысл повторить МРТ непосредственно перед операцией, иначе мало ли чего Вы еще успеете до нее разорвать. Оперирующему травматологу, конечно, нужно знать с чем он столкнется. Рекомендации: бандаж, МРТ перед операцией. Артроскопическая тактика лечения в любом случае, но операция усложняется. % осложнений и время реабилитации увеличивается.
Описание МРТ Травма в спорзале. Сторона: левая. Плечевой сустав. - взаимоотношения в суставе: не нарушены. - форма головки плечевой кости и гленоида: не изменена, структура костного мозга соответстствует возрасту. - хрящевое покрытие головки плечевой кости и гленоида: без...
Что-то не понятно, куда киста или остеома делать. Нужно сравнивать диски или КТ делать. Если нужно сравнивать, переходите в персональные консультации. Ниже пишу о сухожилии. Рекомендации будут отличаться не на много. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,9 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает, травмируется и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапию не разобравшись с гленоидом лопатки пока лучше не проводить. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Артроз локтевых суставов
16 ответовЗдравствуйте! Мне 48 лет. 18 лет назад, на работе были очень большие нагрузки на суставы и 13лет назад локтевые суставы заболели. Боли были всё время разные до 2018 года, но никаких ограничений в движении вроде не было. В 2018 году снова были повышенные нагрузки на суставы,...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол мрт и все пройденные исследования. Скажите, локтевые суставы беспокоят с обеих сторон? Еще какие либо суставы беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток!Хотела узнать Ваше мнение.Лет 5 назад мне был поставлен диагноз адгезивный капсулит правого плечевого сустава на основании жалоб,беспокойства и снимка МРТ.Лечение было больше симптоматическим,плюс небольшой курс физиопроцедур,массажа и ЛФК.Облегчение...
Пожалуйста.
Боль в плече, онеменее пальцев
11 ответовДобрый день. Месяца 3 назад у мужа начало болеть левое плечо, руку поднять сложно, ощущалась сильная пульсация, как будто подергивается или сокращается мышца в руке (где то от плеча до локтя), мне кажется и твердая она была на уровне бицепса, стали неметь пальцы на руке –...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на весь сустав. Но в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ. В приложенном анализе есть небольшое воспаление - пересдать. 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Колоть Ксефокам уже хватит. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дексаметазон - это ни о чём. Очень слабы препарат. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. Онемение и снижение силы в кисти - это неврологические симптомы и по поводу них нужен нейрохирург. Не исключаю вовлечение в процесс воспаления плечевого сплетения.
Уважаемые врачи! Нужна ваша помощь. Мне 42. С апреля мучает ноющая боль в левом плече в движении (как будто внутри веревочка), болезненно поворачивать руку в некоторых направлениях, но в состоянии покоя плечо не болит. Может беспокоить, если неловко повернуть во время сна....
Здравствуйте. Описанная картина на МРТ и по симптомам чаще всего соответствует повреждению или дегенеративным изменениям структуры, отвечающей за стабилизацию плеча, — хрящевой губы (SLAP-повреждение), а также признакам перегрузки сухожилий мышц ротаторной манжеты, особенно надостной и длинной головки бицепса. Артрозные изменения в самом суставе и в акромиально-ключичном сочленении по описанию минимальны и, как правило, не являются главным источником боли. Боль при движении и при неудачных поворотах руки чаще всего объясняется воспалением и микроповреждением сухожилий (тендинопатия), а также раздражением губы сустава. Это типично для активных людей, особенно при тренировках с нагрузкой на плечи. То, что в покое боли нет, подтверждает функциональную, а не грубо деструктивную причину. В таких случаях наиболее эффективным направлением лечения считается комплексная консервативная терапия. Обычно обсуждают курс физиотерапевтических упражнений с акцентом на укрепление стабилизаторов лопатки и ротаторной манжеты, поскольку правильно подобранное ЛФК снижает нагрузку на поврежденные структуры и постепенно уменьшает боль. При выраженном болевом синдроме применяют противовоспалительные препараты короткими курсами, иногда обсуждают возможность локальной инъекции препаратов (глюкокортикостероид или гиалуроновая кислота) в сустав для уменьшения воспаления. Дополнительно может оказаться полезной физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия), но главным методом восстановления остается активная реабилитация. Чтобы уточнить диагноз и выбрать оптимальную тактику, обычно рекомендуют очный осмотр у ортопеда, так как для постановки окончательной гипотезы важно протестировать движения и определить, какая структура провоцирует боль. Иногда полезна ультразвуковая диагностика в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дергаются мышцы, фасцикуляции
14 ответовПомогите, пожалуйста, разобраться🙏🏻 В июне начала ставить уколы инъектрана (прописал ортопед от болей в коленях при сгибании) - начались мышечные судороги, дергало особенно во сне так, что просыпалась подпрыгивая на кровати, после чего уколы отменили, назначили таблетки Артра...
Здравствуйте Поддергивания бывают при стрессах , при употреблении в большом количество кофеина ,недостаточности витамина D ,витамина В12 ,железа и ферритина, при длительном употреблении алкоголя ,при недостаточности магния и кальция ,при заболеваниях щитовидной железы (проверить гормоны - ттг, т3 ,т 4 ) При стрессе нервная система перевозбуждается и начинает посылать хаотичные нервные импульсы , в результате чего возникают фибрилляции. Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Что-то не так с головкой члена
17 ответовЗдравствуйте. Ранее Вам писал уже , сейчас хочу подвести итогово что не так. 11 июля у меня был половой контакт с малознакомой девушкой в презервативе, оральный контакт обоюдный без защиты. За три дня до контакта мылся холодной водой раз в день, в день контакта два раза....
Здравствуйте! Да, баланопостит. Сейчас Вам необходимо придерживаться полного полового покоя. Местно можно наносить крем Бепантен 2 раза в день 7-10 дней. А также принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней. В качестве гигиены используйте гипоаллергенные детские мыла. Носите свободное удобное нижнее бельё из х/б ткани.
Добрый день! Получил оскольчатый перелом ключицы со смещением. Провели операцию и поставили пластину. Закрепили всё винтами. И осколки тоже винтом скрепили. Я ходил в повязке Дезо и почти её не снимал (только чтобы помыться), врач сказал ещё разрабатывать руку в локте....
Александр, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и приложенные фото. Операция выполнена отлично, сращение есть, с рубцом тоже все хорошо. Пациентам обычно рекомендую покой 6 недель после операции, чтобы костная мозоль успела окрепнуть. Но раз уже начали упражнения, стоит их продолжить. План занятий у Вас правильный, но рекомендую до 6 недель избегать подъема любого веса, занимайтесь пока без гантелей. Начинайте с качательных маятникообразных движений в плечевом суставе, далее можно опирать руку на спинку стула или стену и присаживаться, тем самым увеличивая отведение плеча. Так же можно взять палку от швабры, прислонять ее к стене и катить вверх. Можно выполнять все занятия на группы мышц плечевого пояса, только пока без гантелей. Так же занятия можно дополнить физиотерапией (магнитотерапия, ультразвук, лазер, фонофорез). После 6 недель добавляется массаж. С уважением, Андреева М.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Агдезивный капсулит..и т.д..
13 ответовПолгода назад стал чувствовать дискомфорт в левой руке (середина руки.бицепс).но только при отводе руки в сторону и лежании на левом боку.внимания не обращал.боли не было.лечился в больничке по другому профилю.и там врач лфк пропальпировал руку.сделал диагностику и сказал все...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. МРТ видел. Писал прошлый раз и повторю снова - без артроскопии проблема не решится. Положение дел будет постепенно ухудшаться, несмотря на ЛЮБОЕ консервативное лечение. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Удачи.