Что вас беспокоит?
Дергаются мышцы, фасцикуляции
Помогите, пожалуйста, разобраться🙏🏻 В июне начала ставить уколы инъектрана (прописал ортопед от болей в коленях при сгибании) - начались мышечные судороги, дергало особенно во сне так, что просыпалась подпрыгивая на кровати, после чего уколы отменили, назначили таблетки Артра МСМ с таким же составом, и уже спустя 2 недели приема таблеток снова стали дергаться мышцы, не так сильно но по всему телу были эти фасцикуляции, таблетки отменила, в течение пары дней дергания ушли. Но спустя месяц дергания снова вернулись, хотя пью сейчас только вигантол и магний. В течении дня в делах и при ходьбе я их не замечаю, но стоит мне сесть/лечь (т.е. любое состояние покоя) - сразу дергает абсолютно в любом месте (руки, ноги, спина, живот, веки, иногда слегка язык), раз в 5 минут стабильно, и самый ужас это сон, у меня и раньше были проблемы с засыпанием (могу долго засыпать), но сейчас это стало слишком сложно, дергает часто только пытаешься уснуть сразу дергает, каждый раз вздрагиваю уже не понимаю может от страха, тревожность зашкаливает уже от непонимания что это Пью настойку валерьянки 1мл перед сном чтобы минимизировать тревожность, но каждое засыпание превратилось в лотерею повезет/не повезет уснуть в течение часа К слову я активно занимаюсь в тренажерном зале в течение 5 лет, мышцы в тонусе + слежу за питанием, силовые показатели вроде не упали, и раньше такие дергания бывали иногда и только в течение часа после тренировки, сейчас это однозначно другие подергивания Обратилась к неврологу, на приеме сказали все в норме кроме рефлексов коленей и бицепса (снижены), назначили кровь, узи щитовидки и ЭНМГ Кровь и узи прикрепляю, а ЭНМГ к сожалению запись в городе только через месяц, и пока я ее дождусь чувствую сойду с ума, само собой очень переживаю за начальную стадию БАСа Читала что это может быть стресс, я тревожный человек но в последнее время ничего такого не случалось, переживаний не было, только уже после проявления таких симптомов они начались Скажите, пожалуйста, что это может быть? На ЭНМГ в случае чего будет видно даже начальную стадию БАСа?Или там еще только спустя пару лет могут проявиться другие симптомы? Еще из заболеваний: хронический тонзиллит, чуть более года подмышечный лимфаденит и хроническая крапивница при сдавлении (ежедневный прием антигистаминных) Также в анализах крови у меня всю жизнь высокие лимфоциты и низкие нейтрофилы + наличие ВПЧ 16 типа
Принятый ответ
Здравствуйте
Поддергивания бывают при стрессах , при употреблении в большом количество кофеина ,недостаточности витамина D ,витамина В12 ,железа и ферритина, при длительном употреблении алкоголя ,при недостаточности магния и кальция ,при заболеваниях щитовидной железы (проверить гормоны - ттг, т3 ,т 4 )
При стрессе нервная система перевозбуждается и начинает посылать хаотичные нервные импульсы , в результате чего возникают фибрилляции.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Витамины и анализы в норме (прикрепила анализы к вопросу), кроме ферритина и меди. Алкоголь не пью, кофеин 1 чашка кофе в день, 1 чашка чая в день. Бот-тест к сожалению не работает(
Принятый ответ
Здравствуйте
При бас как правило фасцикуляции постоянные , их видно ( например если смотреть язык , как будто подкожно ползают черви )
В вашем случае по энмг исключена болезнь двигательного нейрона
Больше данных за генерализованное тревожное расстройство, в таком случае можно начать прием антидепрессанта из группы сиозс
Алена Алексеевна, здравствуйте!
немного не поняла, ЭНМГ я же не делала еще
По языку сейчас посмотрела, шевелится, да, не могу видео загрузить, куда его можно скинуть если что?
Видео можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку
По энмг исключается болезнь двигательного нейрона
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы вам было понятно постараюсь объяснить простым языком, если что-то будет не понятно, то спрашивайте. Клинической отличительной чертой БАС является сочетание признаков поражения верхних и нижних двигательных нейронов.Признаки поражения верхнего двигательного нейрона (т.е. которые расположены в головном мозге) - мышечная слабость, выраженное повышение рефлексов и спастичность (такая же как у людей после инсульта), наличие патологических рефлексов (оценивается в рамках неврологического статуса). Мышечная слабость при объективной очной оценке, гипотрофии (когда мышца похудела) и фасцикуляции (мышечные подергивания) относятся к признакам поражения нижних двигательных нейронов (находятся в головном и в спинном мозге). По игольчатой миографии мы может определить поражение только нижних мотонейронов.
Т.Е. наличия мышечных поддерживание не равно БАС. По анализам у вас очень низкий уровень ферритина, что требует коррекции - обычно рекомендуется рассмотреть внутривенное введение препарата феринжект.
Если ли у вас неприятное или дискомфортно непреодолимое желание двигать ногами перед сном, которое быстро купируется движением конечностей, то это синдром беспокойных ног.
К наиболее распространенным состояниям, ассоциированным с развитием синдрома беспокойных ног, относят железодефицит.
Признанные методы лечения синдрома беспокойных ног:
1. Нормализация уровня ферритина (при СБГ ферритин должен быть не менее 75 мкг/л)
2. Немедикаментозная терапия:
-исключить кофеин, алкоголь
-проанализировать какие препараты можно отменить из тех, что провоцируют это состояние (антигистаминные, антидепрессанты, нейролептики и т.д.)
-соблюдение режима сна и отдыха
-отвлечение внимания во время появления симптомов
-регулярные физические упражнения, в т.ч. на растяжку мышц ног, массаж ног, ванночки для ног с горячей или холодной водой.
Таисия Александровна, здравствуйте! Синдрома беспокойных ног точно нет, наоборот я такой человек всю жизнь что чтобы уснуть мне надо «замереть» в тишине и темноте, а тут при всем желании эти фасцикуляции на спине, в руках, пальцах, животе и ногах мешают мне это сделать
По обьяснению все понятно, т.е. помимо фасцикуляций была бы еще мышечная слабость. Хочу уточнить: 1) А ЭНМГ (не игольчатая, а которая нейромиография) поможет увидеть отклонения?
2) И может ли низкий ферритин и низкая медь давать такие симптомы?
Внутривенно боюсь из-за побочек+еще не обращалась по ферритину к специалисту, планирую чуть позже этим заняться+он у меня уже 2 года в таком состоянии
3) И вопрос по антигистаминным: как раз начало последних подергиваний совпало со сменой лекарства (пила год кетотифен, но аллерголог назначила более сильный - биластин, и вот в первый же день приема снова подергивания, сначала не связала это и неделю пропила биластин, потом решила вернуться к кетотифену, и подергивания стали чуть меньшей силы но остались, сейчас и биластин не пью (боюсь что он вызвал это) и мой привычный кетотифен не особо спас ситуацию
а Без антигистаминных не могу, у меня хроническая крапивница
Стимуляционная энмг при фасцикуляциях не назначается. На фоне низкого ферритина и интенсивных физических нагрузок могут возникать данные симптомы. По поводу антигистаминных может быть индивидуальная реакция.
Таисия Александровна, спасибо! А зачем мне невролог назначил стимуляционную ЭНМГ? Что эта процедура даст понять или исключит?
С помощью стимуляционной энмг происходит оценка функции периферических нервов, но без мышечной слабости/чувствттельных нарушений такая процедура не назначается. Зачем вам назначили не понятно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Тест прошла, прикрепила. Там также прикреплены все результаты анализов, что Вы рекомендуете мне сдать, в дефиците только ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше данных за генерализованное тревожное расстройство, болезнь двигательного нейрона исключена.
Подергивания могут быть также при стрессах, дефицитных состояниях. Рекомендована консультация психотерапевта.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20201 ответ
- 14 Апреля 20227 ответов
- 8 Июля 202410 ответов
- 14 Августа 202411 ответов