Консультация травматолога /

Насколько сложная проблема и нужна ли операция — вопрос №1990571

94 просмотра

Доброго времени суток!Хотела узнать Ваше мнение.Лет 5 назад
мне был поставлен диагноз адгезивный капсулит правого плечевого сустава на основании жалоб,беспокойства и снимка МРТ.Лечение было больше симптоматическим,плюс небольшой курс физиопроцедур,массажа и ЛФК.Облегчение было временным ,дальнейшее лечение не проводила, т. к. вскоре мне был выставлен диагноз онкологии органов малого таза и все силы и время были направлены туда.Чуть больше года назад я упала на льду,спешила,подскользнулась,т к. в одной руке была папка с документами ,а в другой перчатки,не смогла вовремя выставить руки,и,как итог,упала на одно плечо(это самое ,проблемное) всем весом,со всего роста и со всего маха....После падения появился синяк в районе бицепса,стало сильно болеть плечо,появилась серьёзная проблема с объёмом движений в суставе,не могла спать на нём,все болело.По результатам МРТ и походу к травматологу,был поставлен диагноз-частичный надрыв ротаторной манжеты,повреждение подостной, надостной мышц и гленоида составной губы.Т.к. ранее был выставлен диагноз онкологии,в физиопроцедурах мне отказано,врач предложил лишь блокады с дипроспаном (2шт. с разницей в неделю),и через ещё одну неделю от последней блокады укол гиалурон тендом.После описанного выше лечения облегчение было в течение месяца.Далее боль вернулась,но уже не в том объёме,что была ранее.Подвижность сустава и объём движений в нём,стал ,конечно,намного меньше,чем был до падения,но острота боли прошла.В данный момент, предположительно после уборки снега,боль вернулась вновь.Поехала в столицу за более квалифицированный помощью,на что 2 врача мне сказали,что нужна сложная операция,с вживлением 2,а то и 3 фиксаторов(по ходу операции будет видно),т.к. после проведенной по онкологии операции у меня началась остеопения.Вчера сделала новое МРТ.Результаты прилагаю.Подскажите,пожалуйста, насколько серьёзна моя проблема и действительно ли нужна такая сложная операция с вживлением этих фиксаторов?Я аллергик со стажем длиной в жизнь,у меня атопическся триада:атопический дерматит в средне-тяжелой распространенной форме,хрон.аллергический ринит и атопическая бронхиальная астма.Плюс 1- группа крови.Боюсь очередной операции и тем более вживления какого-либо металла. Перенесла уже 4 операции(аппендэктомия,миоэктомия(лапароскопия и лапаротомия),артоскопия правого коленного сустава,и операция по онкологии(тотальная гистрэктомия с лимфадэктомией 23 лимфоузлов),последняя из которых длилась более 8 часов.Не хотелось бы лишний раз ложиться под нож.Спасибо Вам огромное за ответ!

Возраст: 36

Хронические болезни: Оперированная саркома тела матки с лимфадэктомией 23 лимфоузлов(апрель 2020),аппендэктомия,миомэктомия (март 2020),артроскопия правого коленного сустава,атопическая триада(дерматит, ринит,астма),срк джвп,хрон.гастродуоденит,полисегментарный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Я бы не оперировал.
Вы в какую клинику на консультацию ездили? Прикрепите заключение оттуда.
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте, прикрепила одно заключение.Второе было пока на словах до результатов повторного МРТ,которое я сделала вчера.Спасибо Вам
Клиент
Константин Эдуардович, меня просто напугали,что если не оперировать,можно остаться без сустава
Ортопед, Травматолог
Считаю, что в данном госпитале необоснованно расширили показания для оперативного лечения.
Причины, почему так - обсуждать не буду.

Рекомендую обратиться на консультацию в ЦИТО. Там очередь, конечно, но платно можно попасть.
Думаю, порекомендуют консервативное лечение.

Если я не прав, убедитесь в необходимости операции.
Получить второе очное квалифицированное мнение всегда полезно.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо Вам огромное за такой обнадёживающий ответ!
Травматолог, Ортопед
доброй ночи! а у Вас есть офиц.заключеия от столичных специалистов? не могли бы прикрепить к вопросу?!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в заключении указано SLAP повреждение.
Если боль в суставе стойкая и консервативно справиться с болью никак не получается, даже с внутрисуставными уколами.
Тогда альтернатив операции нет. Предлагается артроскопия, это операция через проколы, современная нетравматичная операция.
Сустав очистят от хрящевого детрита, промоют и санируют, утранят разрывы. На второй день уже сможете делать движения рукой, в быту себя обмлужить уже с первых дней. Реабилитацию постепенно пройдете.
Клиент
Виталий Сергеевич, благодарю от ответ!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. У Вас имеется повреждением суставной губы (SLAP) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара.
Клиент
Станислав, спасибо Вам за ответ!
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Клиент
Станислав, благодарю Вас за отзывчивость и доброжелательность!?
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит плечо
8 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Остеосинтез большой берцовой кости.
9 часов назад
800.00 р.
Виталий
Эндопротезирование головки лучевой кости
9 часов назад
616.00 р.
Вячеслав, Гуково
Боль в кисти руки в области запястья
9 часов назад
700.00 р.
Оксана, Самара
Можно ли заразиться столбняком
10 часов назад
700.00 р.
Даниил, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в коленях после физ нагрузки
11 часов назад
750.00 р.
Лиза, Майкоп
Сможет ли восстановиться нога?
11 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Евгений Анатольевич Береговой
5 отзывов
Травматолог, Ортопед
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша