Что вас беспокоит?
Насколько сложная проблема и нужна ли операция
Доброго времени суток!Хотела узнать Ваше мнение.Лет 5 назад мне был поставлен диагноз адгезивный капсулит правого плечевого сустава на основании жалоб,беспокойства и снимка МРТ.Лечение было больше симптоматическим,плюс небольшой курс физиопроцедур,массажа и ЛФК.Облегчение было временным ,дальнейшее лечение не проводила, т. к. вскоре мне был выставлен диагноз онкологии органов малого таза и все силы и время были направлены туда.Чуть больше года назад я упала на льду,спешила,подскользнулась,т к. в одной руке была папка с документами ,а в другой перчатки,не смогла вовремя выставить руки,и,как итог,упала на одно плечо(это самое ,проблемное) всем весом,со всего роста и со всего маха....После падения появился синяк в районе бицепса,стало сильно болеть плечо,появилась серьёзная проблема с объёмом движений в суставе,не могла спать на нём,все болело.По результатам МРТ и походу к травматологу,был поставлен диагноз-частичный надрыв ротаторной манжеты,повреждение подостной, надостной мышц и гленоида составной губы.Т.к. ранее был выставлен диагноз онкологии,в физиопроцедурах мне отказано,врач предложил лишь блокады с дипроспаном (2шт. с разницей в неделю),и через ещё одну неделю от последней блокады укол гиалурон тендом.После описанного выше лечения облегчение было в течение месяца.Далее боль вернулась,но уже не в том объёме,что была ранее.Подвижность сустава и объём движений в нём,стал ,конечно,намного меньше,чем был до падения,но острота боли прошла.В данный момент, предположительно после уборки снега,боль вернулась вновь.Поехала в столицу за более квалифицированный помощью,на что 2 врача мне сказали,что нужна сложная операция,с вживлением 2,а то и 3 фиксаторов(по ходу операции будет видно),т.к. после проведенной по онкологии операции у меня началась остеопения.Вчера сделала новое МРТ.Результаты прилагаю.Подскажите,пожалуйста, насколько серьёзна моя проблема и действительно ли нужна такая сложная операция с вживлением этих фиксаторов?Я аллергик со стажем длиной в жизнь,у меня атопическся триада:атопический дерматит в средне-тяжелой распространенной форме,хрон.аллергический ринит и атопическая бронхиальная астма.Плюс 1- группа крови.Боюсь очередной операции и тем более вживления какого-либо металла. Перенесла уже 4 операции(аппендэктомия,миоэктомия(лапароскопия и лапаротомия),артоскопия правого коленного сустава,и операция по онкологии(тотальная гистрэктомия с лимфадэктомией 23 лимфоузлов),последняя из которых длилась более 8 часов.Не хотелось бы лишний раз ложиться под нож.Спасибо Вам огромное за ответ!
Здравствуйте. Я бы не оперировал.
Вы в какую клинику на консультацию ездили? Прикрепите заключение оттуда.
Константин Эдуардович, здравствуйте, прикрепила одно заключение.Второе было пока на словах до результатов повторного МРТ,которое я сделала вчера.Спасибо Вам
Константин Эдуардович, меня просто напугали,что если не оперировать,можно остаться без сустава
Считаю, что в данном госпитале необоснованно расширили показания для оперативного лечения.
Причины, почему так - обсуждать не буду.
Рекомендую обратиться на консультацию в ЦИТО. Там очередь, конечно, но платно можно попасть.
Думаю, порекомендуют консервативное лечение.
Если я не прав, убедитесь в необходимости операции.
Получить второе очное квалифицированное мнение всегда полезно.
Константин Эдуардович, спасибо Вам огромное за такой обнадёживающий ответ!
доброй ночи! а у Вас есть офиц.заключеия от столичных специалистов? не могли бы прикрепить к вопросу?!
Здравствуйте, в заключении указано SLAP повреждение.
Если боль в суставе стойкая и консервативно справиться с болью никак не получается, даже с внутрисуставными уколами.
Тогда альтернатив операции нет. Предлагается артроскопия, это операция через проколы, современная нетравматичная операция.
Сустав очистят от хрящевого детрита, промоют и санируют, утранят разрывы. На второй день уже сможете делать движения рукой, в быту себя обмлужить уже с первых дней. Реабилитацию постепенно пройдете.
Виталий Сергеевич, благодарю от ответ!
Здравствуйте. У Вас имеется повреждением суставной губы (SLAP) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара.
Станислав, спасибо Вам за ответ!
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Станислав, благодарю Вас за отзывчивость и доброжелательность!?
Принятый ответ
Пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад8 ответов
- 7 часов назад1 ответ