Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая микрогематурия
5 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь повторно. Помогите, пожалуйста, разгадать загадку, а то я в конец запуталась… Придется написать большой текст, заранее извиняюсь. 36 лет, первая беременность, сейчас срок 20 недель. Предыстория: 1) август-сентябрь 2021 - переболевание ковидом, 5...
Добрый день. У Вас довольно таки интересная "история болезни". Вообще эритроцитурия проявляется из-за нарушения работы клубочкового аппарата почек, места в котором происходит фильтрации крови и отделение от нее продуктов обмена (креатинин, мочевина, калий, фосфор, кальций и тд). Важно понимать какого типа были эритроциты. В анализе мочи указывается - измененные и не измененные. Измененные - означает, что они прошли через клубочковый аппарат, а значит - вышли непосредственно из почек. Не измененные - означает, что они вышли из нижних отделов мочевой системы (мочеточники, мочевой пузырь или уретра). Эритроциты выделяемые из почек могут быть на фоне гломерулонефрита, температуры, активной физической нагрузки, повышении артериального давления, врожденной аномалии строения почек (когда поры, через которые фильтруются вещества больше, чем должны быть). В прикрепленном анализе от февраля преобладают именно неизмененные эритроциты, потому патологию почек я бы не рассматривал, скорее проблема была в нижних мочевых путях. Из них выделяться эритроциты могут при повреждении слизистой, аллергических реакциях и тд. Беременность сама по себе очень сложный процесс и довольно часто многие хронические заболевания отступают при ее наступлении. Также влияние ковида до сих пор достаточно не изучено и нельзя исключать его влияние на данный фактор. Я рекомендую продолжать контролировать анализы, тк подбор какой либо терапии Вам не нужен, тем более пока невозможно найти точку приложения для самой терапии.
Добрый день! Обследовался у нескольких гастроэнтерологов, в итоге все ставили СРК, а также выявили проблемы с печенью и синдром Жильбера. Но лечение и диета не помогали от слова совсем. В итоге я психанул и с помощью ИИ и литературы сам стал искать причину своего недуга, сдал...
Здравствуйте, Дмитрий Дмитриевич. Значительное количество желчных кислот в кале говорит о самостоятельном заболевании "хологенная диарея" - снижение всасывания желчных кислот в тонкой кишке, из-за чего кислоты воздействуют на слизистую толстой кишки и вызывают неоформленный стул, избыточное газообразование, боли в животе различного характера. Холагенная диарея также приводит к нарушению всасывания липидов (отсюда изменение уровня видов холестерина). Из-за потери воды из-за неоформленного стула повышается уровень гематокрита и эритроцитов с гемоглобином. Холагенная диарея может приводить к сгущению желчи и последующему камнеобразованию в желчному пузыре из-за ухудшения свойств желчи. Поэтому повышается уровень ГГТП. Холагенная диарея компенсируется энтеросорбентами или холестирамином (в Россию официально не поставляется).
Размер твп в первом скрининге
8 ответовЗдравствуйте. Проходила первый скрининг узи 11.05.2026 г. Акушерский срок был 11 и 6. Первый день последних месячных-17 февраля. Результаты этого скрининга таковы: Материнские характеристики и анамнез: Этническая группа: Белая (Европа, средний Восток, север Африки,...
Здравствуйте, так как осмотр проводился на разных аппаратах и разными людьми, то измерения могут отличаться, это абсолютно нормально. Толщина воротникового пространства не кротко увеличена, но изолировано ее повышен к ни о чем не говорит. НИПТ является очень достоверным методом , его точность составляет до 98-99 процентов. Стоит дождаться его результатов и уже по ними определиться дальнейшая тактика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения при гриппе А
4 ответаустановленно. Температура началась 15.01. Примерно сутки поднималась до 40, потом пошла на убыль, легко сбивалась. Последний день температуры вчера утром 38,7. К вечеру поднялась до 38, но сама опустилась до нормы. Грипп А усиановленно анализом. Сдавали ОАК 16.01 Показатели...
Добрый день. Бронхопневмонии - чаще всего вирусные. Может быть как осложнения вирусной инфекции. Грипп – это вирус. В Подобной ситуации, антибиотики не требуется Если значительные улучшения по состоянию Так как антибиотик не действует на вирус. Обычно, назначают ингаляции и рентген контроль через 10 дней
Прошу расшифровать. И вообще оценить, насколько похоже мое состояние на диагноз тревожное и депрессивное расстройство. Предыстория: В начале марта случилась паническая атака( как мне потом объяснили, что это была она-резко повысилось давление, было ощущение невозможности...
Здравствуйте! По результатам обследования и симптоматике что вы описываете у вас тревожное расстройство. В таких случаях показано назначение антидепрессантов серотонинового ряда с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен) и психотерапия. Можно попробовать принимать только тералиджен, но в долгосрочной перспективе он не дает стойкого эффекта. Тералиджен лучше начать с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки.
Здравствуйте! Маме 75 лет. ИБС, ИБС, стенокардия, инсулинозависимы сахарный диабет 2 типа, многоузловая щитовидка, аутоиммунный тиреоидит. В связи с головокружением 3 дня назад: Бетасерк 24мг - 2 раза в день Глицин - несколько таблеток в течении дня Мексидол - укол...
Здравсвуйте смысла впроведение гастроскопии и колонсоокпии не вижу,очень большая нагрузка будет . Для исключения воспаления в кишечнике можно сдать фекальный кальпротеткин и кал на скрытую кровь методотом фоб голд. А гастрсокопию заменить рентгеном желудка с барием .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я 1962 г.р., женщина. Основной клинический диагноз: фолликулярная опухоль правой доли щитовидной железы D34 (операция была проведена 3 августа 2023г- резекция щитовидной железы субтотальная). Конкурирующие заболевания: C64.0 C-r правой почки, состояние после...
Здравствуйте. После операции у Вас выяснился низкий риск прогрессирования опухоли. Поэтому достаточно удаления и приема тироксина, чтобы не повышался ТТГ. Кальцитонин не выявился в смывах. поэтому это точно не медуллярный рак. Тем более в динамике он растет незначительно. Его повышение возможно и при других состояниях, не обязательно это щитовидная железа. Кальций ионизированный часто определяют с ошибками, поэтому более показателен кальций общий, пересчитанный на альбумин. Кальцитонин метаболизируется (перерабатывается) в почках и при заболеваниях почек может повышаться. скорее всего причина именно в этом. У Вас одна почка и она просто не успевает вывести кальцитонин из организма. Также кальцитонин может повышаться при тиреоидите, а он как раз выявлен при гистологии удаленной железы. Важно, что кальцитонин не более 100, только тогда мы можем заподозрить медуллярный рак. Вредные факторы работы конечно могут влиять на онкологическую заболеваемость, лучше их исключить. Как и курение - фактор многих заболеваний, в том числе и онкологии. Лучше курить бросить. Насчет солнечного загара - в меру можно и нужно.
Каждый день я выполняю свою выработанную рутину и боюсь что то забыть сделать. Начало дня не вызывает у меня положительных эмоций или хотя бы нейтральных, как когда то. Когда у меня много дел (даже если выполнение займет 5 минут) я чувствую будто мой мозг переполнен и до...
Здравствуйте. Вы во многих аспектах уже изучили особенности своего расстройства. Насколько я поняла вы принимаете препараты назначенные психиатром, это взвешенное зрелое решение. Однако несмотря на это есть часть симптомов которая продолжает вас беспокоить. Сны дают вам то ощущение которое к сожалению не доступно в реальности. Возможно у вас есть такие негативные установки по типу «я должна все контролировать иначе случится катастрофа». Возможно в детстве родители предьявляли к вам огромный перечень требований и вы пытались соответствовать этим требованиям. Сейчас вы самостоятельно по привычке загоняете себя в очень жесткие рамки и критикуете себя если считаете что сделали дело недостаточно хорошо. Это очень изматывает. И усиливает ваши симптомы . Рекомендую попробовать кроме двух шкал - «сделала идеально» и «сделала ужасно» ввести рейтин от 0 до 100. Где о-очень плохо , а 100 - великолепно. Как правило оказывается что мы оказываемся где то ближе к середине . Попробуйте еще один эксперимент . Что будет если вы не запишите специально один раз 5минутное дело и понаблюдаете за своей реакцией? Вы не ленивая и не бесчувственная. Это ваши апатия и ангедония отнимают силы и чувства. Безусловно нужно искусственно разгружать свой мозг. Каждый день хотя бы 5 минут сидеть тихой комнате без звуков с приглушенным светом. Когда накатывает клубок мыслей. Представляйте шкатулку и мысленно складывайте всё туда на 20 минут. Представляйте что пока это время идет, ваши мысли закрыты в шкатулке и вас они не беспокоят
Здравствуйте, мне нужно сдать все возможные анализы на гормоны, так как уже очень давно(с 15 лет) прохожу лечение у психиатора и психо-терапевта, однако лечение мне не помогает, да и поставить точный диагноз мне не могут, поэтому решил исключить заболевания эндокринных желёз...
Потому что АТТГ-это при удаленной щитовидной железе. АТрец.ТТГ - это при тиреотоксикозе, которого у Вас нет. АКТГ нужен, если повышен кортизол вечерней слюны для уточнения. Как отдельный гормон гипофиза он неинформативен. ДГЭА работает в клетке и какой он в крови не очень интересно. Альдостерон нужен при повышении давления. У Вас повышено более 160? ЛГ, ФСГ исследуют только в рамках гипогонадизма, т.е. снижения половой функции. Их смотрят, если снижен тестостерон. Прогестерон у мужчин вообще не смотрят, это "женский" гормон. СТГ - пульсовой гормон - попадете в пульс - будет повышен, не попадете - снижен. Смотрят его только у детей с пробами. Чтобы проверить гипофиз достаточно пролактин и соматомедин. глюкоза, калий, натрий, хлор - посмотреть электролиты. Они важны для поддержания водно-солевого равновесия в организме. Да, дефицит запасов железа усиливает тревожность довольно часто. Исследование кортизола лучше в вечерней слюне в 22-23 часа - удобно и информативно для выявления повышения функции надпочечников. проба влияет на результаты, поэтому собирают слюну или мочу, после этого принимают дексаметазон и утром сдают на кортизол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Болею с 05.07 2024. Сначала появился насморк прозрачный (думал что аллергия, в анамнезе БА) , затем появился кашель с густой зеленовато желтой мокротой. Температуры не было. Обращался к терапевту 19.07.2024 . поставили J40 - О.бронхит, затяжное течение...
Здравствуйте. Вы начали принимать Моксифлоксацин? Патогенная или атипичная микрофлора может быть не чувствительна к Амоксиклаву? При недостаточном эффекте от терапии амбулаторно, показано стационарно лечение.