Что вас беспокоит?
Осложнения при гриппе А
установленно. Температура началась 15.01. Примерно сутки поднималась до 40, потом пошла на убыль, легко сбивалась. Последний день температуры вчера утром 38,7. К вечеру поднялась до 38, но сама опустилась до нормы. Грипп А усиановленно анализом. Сдавали ОАК 16.01 Показатели (с результатами и нормами): Эритроцитарные показатели • Эритроциты: 4,48 ×10¹²/л (норма 4,20–5,10) • Гемоглобин: 127 г/л (120–140) • Гематокрит: 0,389 л/л (0,360–0,420) • MCV (ср. объём эритроцита): 86,9 фл (76,5–90,6) • MCH (ср. Hb в эритроците): 28,5 пг (28,0–31,0) • MCHC (ср. конц. Hb): 327 г/л (318–360) • RDW: 11,9 % (11,5–15,1) Лейкоциты и формула • Лейкоциты: 4,96 ×10⁹/л (5,00–11,00) ↓ • Нейтрофилы %: 77,9 % (40,0–70,0) ↑ • Лимфоциты %: 14,6 % (30,0–60,0) ↓ • Моноциты %: 6,7 % (0,0–10,0) • Эозинофилы %: 0,7 % (0,0–5,0) • Базофилы %: 0,1 % (0,0–1,0) Лейкоциты (абсолютные значения) • Нейтрофилы абс.: 3,88 ×10⁹/л (2,00–7,70) • Лимфоциты абс.: 0,72 ×10⁹/л (1,50–6,60) ↓ • Моноциты абс.: 0,33 ×10⁹/л (0,00–1,10) • Эозинофилы абс.: 0,03 ×10⁹/л (0,00–0,55) • Базофилы абс.: 0,00 ×10⁹/л (0,00–0,50) Тромбоцитарные показатели • Тромбоциты: 222 ×10⁹/л (150–400) • MPV: 8,4 фл (9,1–11,9) ↓ • PCT: 0,19 % (0,16–0,35) Воспалительный маркер • CRP (C-реактивный белок): 12,4 мг/л (<5,0) ↑ 20.01.2025 были повторно у врача и сдавали анализы и делали ренген легких: анализы: Гематологические показатели • Эритроциты: 4.83 ×10¹²/л (норма 4.20–5.10) • Гемоглобин: 135 г/л (норма 120–140) • Гематокрит: 0.400 л/л (норма 0.360–0.420) • MCV (ср. объём эритроцита): 82.8 фл (норма 76.5–90.6) • MCH (ср. Hb в эритроците): 28.0 пг (норма 28.0–31.0) • MCHC (ср. конц. Hb): 338 г/л (норма 318–360) • RDW (распр. эритроцитов): 11.7 % (норма 11.5–15.1) Лейкоциты • Лейкоциты: 3.20 ×10⁹/л (норма 5.00–11.00) ↓ • Нейтрофилы, %: 36.0 % (норма 40.0–70.0) ↓ • Лимфоциты, %: 50.6 % (норма 30.0–60.0) • Моноциты, %: 12.5 % (норма 0.0–10.0) ↑ • Эозинофилы, %: 0.6 % (норма 0.0–5.0) • Базофилы, %: 0.3 % (норма 0.0–1.0) Абсолютные значения • Нейтрофилы абс.: 1.15 ×10⁹/л (норма 2.00–7.70) ↓ • Лимфоциты абс.: 1.62 ×10⁹/л (норма 1.50–6.60) • Моноциты абс.: 0.40 ×10⁹/л (норма 0.00–1.10) • Эозинофилы абс.: 0.02 ×10⁹/л (норма 0.00–0.55) • Базофилы абс.: 0.01 ×10⁹/л (норма 0.00–0.50) Тромбоциты • Тромбоциты: 125 ×10⁹/л (норма 150–400) ↓ • MPV (ср. объём тромбоцита): 9.4 фл (норма 9.1–11.9) • PCT (тромбокрит): 0.12 % (норма 0.16–0.35) ↓ Воспаление • CRP (С-реактивный белок): 0.5 мг/л (норма < 5.0) заключение ренгенрлога. Заключение (описание): Рентгенография лёгких. Справа в нижнем лёгочном поле, на уровне расхождения (бифуркации) корня лёгкого, по среднеключичной линии — участок неоднородной опацификации воспалительного типа. Справа в среднем лёгочном поле и латерально — дискретно выраженный, до опацифицированного, лёгочный рисунок. Остальная паренхима без признаков инфильтрации и опацификации. Оба корня лёгких чётко очерчены. Плевральное пространство без патологического содержимого. Гемидиафрагмы и костно-диафрагмальные синусы без патологических изменений. Сердечно-сосудистая структура соответствует возрасту пациента. Мягкие ткани и костные структуры грудной клетки без патологических изменений. Заключение: Признаки дискретных находок бронхопневмонии справа в нижнем лёгочном поле. Более выраженный интерстициальный рисунок справа в среднем лёгочном поле. Рекомендуется корреляция с показателями воспаления и осмотр лечащего врача. нам назначены (вчера до того как результаты ренгена появились) ингаляции 2 р в день. берадуал 10 кап с фр и через 20 мин пульмикорт 0,25 с фр. сегодня врач отказался лечить, сказал что этл пневмания и только в больницу с ней. Реьенок себя нормально чувствует, есть аппетит, нет температуры. Подскажите подалуйста алекватно ли текущее лечение и вощможно ли продолжать в домашних условиях. Заранее спасибо.
Принятый ответ
Добрый день.
Бронхопневмонии - чаще всего вирусные. Может быть как осложнения вирусной инфекции. Грипп – это вирус.
В Подобной ситуации, антибиотики не требуется
Если значительные улучшения по состоянию
Так как антибиотик не действует на вирус. Обычно, назначают ингаляции и рентген контроль через 10 дней
есть ли необходимость в госпитализации? и адекватны ли дозировки ингаляций?
Принятый ответ
Ребенку 10 лет
Доз верные
В динамике осмотр. Если хрипы будут сохраняться , то дозу беродуала могут увеличить. Сначала всегда назначают минимальную.
Показания для госпитализации :
Возраст младше 6 мес
Сатурация ниже 92%
Одышка более 70 у детей до года и более 50 у старших детей
Обезвоживание
Общее тяжелее состояние ребенка ( вялость, бледность и цианоз кожи)
Врожденные пороки развития
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией и анализами: в анализах крови от 20 января отмечается положительная динамика, что также коррелирует с клинической картиной улучшения самочувствия. Грипп а - это вирус, он может давать вирусную бронзопневмонию, которая отражена по результатам рентгена легких. При отсутствии клинической картины рекомендуется лечение ингаляциями беродуал и пульмикорт, схема назначенная доктором верная, в таком случае проводится курс ингаляций, наблюдение за ребенком и контроль рентгена легких через 7-10 дней.
В госпитализации нет необходимости
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20259 ответов
- 14 Августа 202520 ответов
- 2 Декабря 202521 ответ