Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проверить правильность лечения
8 ответовДобрый вечер! Мой сын (19 лет)в марте прошлого года обратился за помощью к психиатру в частную клинику с жалобами на депрессию, отсутствие мотивации и повторяющиеся действия. На первом приеме ему поставили диагноз ОКР и назначили препараты: анафранил, эглонил и ламотриджин....
Здравствуйте! Комбинация Анафранила с Венлафаксином считается потенциально небезопасной, повышающей риски развития побочных эффектов обоих препаратов, такие комбинации обычно не используются даже в стационарных условиях, не говоря об амбулаторном лечении. По описанию, на мой взгляд, подходов в такой ситуации может быть 2: 1. Проработка дозы Анафранила до максимальной - 10 таблеток в день в амбулаторных условиях, 12 таблеток - в стационарных. 2. Использование Анафранила в комбинации с нейролептиком, например, Арипипразолом - он не вызывает повышения уровня пролактина. Также возможно осуществлять подбор терапии в условиях стационара, но при хорошей переносимости Анафранила и отсутствии сопутствующей патологии коррекцию допустимо проводить на амбулаторном этапе. В такой ситуации важно обсудить с сыном вариант очного посещения другого специалиста, желательно, чтобы врач работал в подходе доказательной медицины. Без очного наблюдения сложно говорить однозначно, но для такого диагноза схемы выглядят перегружено с учетом того, что основной препарат - Анафранил не прорабатывался до максимальных дозировок.
УЗИ от 15.07.2025 года Сообщение написала Регина, дочь. Это результат УЗИ папы, ему 77 лет. В 2020 году перенес правосторонний геморрагический инсульт. в феврале 2025 года инфаркт. Состоит на учете в психиатрической больнице по месту жительства. Принимает...
Добрый день! Выявленное образование по узи необходимо верифицировать- то есть выполнить трепан-биопсию с гистологическим исследованием, чтобы было понимание какая природа у данного образования.Манипуляцию стоит провести в онкодиспансере
Тревожное расстройство и атаракс
19 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, чем лечить тревожность у подростка 14 лет, если помогает только атаракс? Диагноз Генерализованное тревожное расстройство, ПТСР, синдром Аспергера без нарушения интеллекта и речи. Все назначаемые препараты (феварин, золофт, анафранил,...
Здравствуйте, Оксана. Если выбирать между атараксом и кветиапином, то лучше выбрать атаракс. Если он так хорошо помогает, то можно оставить его на постоянной основе, просто со временем может быть привыкание. Но по стандарту - это подбор антидепрессанта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Галлюцинации
12 ответовЗдравствуйте! Беспокоят галлюцинации. Слышу их вне своей головы - смех весь день, он находится в одном и том же месте, сглатывание, вздохи, как если бы это было отдельное существо. У левого уха чье-то дыхание. На голове чувствую ощущение чьих-то касаний и сдавливание, а так...
Ламотриджин начинаем 25мг по 1/2таб 2раза утро , вечер 14дней далее по 1таб 2раза длительно 6-9 месяцев, периодически оцениваем эффект , при необходимости дозировку можно повысить ( повышаем 1 раз в 14 дней) до 50мг 2раза утро , вечер .
Сбит режим дня
10 ответовЗдравствуйте! У меня сложилась довольно запутанная ситуация, которая длится в течение нескольких лет. Поэтому перед описанием самой проблемы, напишу несколько слов предысторию. С 2004 года периодически наблюдался у психиатра после госпитализации в детское...
Дмитрий здравствуйте! Пересмотрите диагноз с психиатром, учитывая ремиссию и отмену нейролептиков. Сделайте повторную полисомнографию у другого сомнолога без учета старого диагноза.
Эндогенное заболевание
8 ответовЗдравствуйте, сыну будет 14 лет. Приблизительно 2 года назад он начал менятся, стал раздрожителен, стал уединяться. Причина была ясна, он не прижился в коллективе класса, сначала всё было хорошо, но сам себя накрутил. Страдал, было невыносимо. Перевели в другую школу (мы...
Здравствуйте, по моему мнению надо еще психиатра искать очно, потому что для полноценной тактики нужен и точный диагноз, а гтр не перерастает в шизофрению . Основная группа препаратов при гтр-антидепрессанты, по моему мнению показания к данной группе препаратов есть. депакин видимо назначен как стабилизатор настроения, ээг для этого не требуется Крайне важно психотерапию подключить, лучше кпт методика, в видео формате можно найти специалиста хорошего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Несколько лет продолжается астеническая депрессия с атипичной симптоматикой, а так же часто возникает нечто вроде паранойяльного синдрома. Долгое время принимал препараты группы СИОЗС (флуоксетин, пароксетин, амитриптилин) и нейролептики (оланзапин,...
ваш вопрос очень приятно читать. Так как в нем все так, как и должно быть. И вы, в отличие от БОЛЬШИНСТВА психиатров смогли разобраться и понять, какие препараты вам нужны. Врачи-психиатры (почитайте) даже не могут вам толково объяснить почему помогал фенибут, почему нужен сульпирид и венлафаксин. что делает фенибут в дозах свыше 750 мг в сутки? Активирует дофаминовую передачу. Помогает при апатии, снижении мотивации , гипобулии. Есть люди с "фенибутовой наркоманией", они пьют препарат в огроменных дозах,даже по несколько пачек в день, т.к. есть психостимулирующий (дофаминовый ) эффект. Почему венлафаксин: в дозе до 150 мг в сутки - это СИОЗС (серотонина), в дозе примерно 225-275-мг в сутки - это СН антидепрессант (серотонин + норадреналин) - то есть уже не только тревогу лечит, но и астению, заторможенность, хандру. В дозе 300-375 мг в стуки - + дофаминовый механизм, см выше. Что дает сульпирид в дозе до 400-600 мг в сутки (чаще 100-200 мг в сутки) - дейсьтвует на пресинаптические Д рецепторы, активирует выброс дофамина в синаптическую щель. Опять дофамин. Какие есть альтернативы: пиразидол. Видится очень приличным препаратом. Почему не помогают СИОЗС _ это только серотонин. Почему помогал в чем то амитриптилин -это СНд - антидепрессант. Удачи
Лейкоз у ребенка
3 ответаС ноября 2023 лечим острый лимфобластный лейкоз у ребенка 3-х лет. По протоколу ALL-MB 2015, терапевтическая группа D1. На сегодняшний день уже получили химиотерапию, блинцито (28 дней), гормональную и лучевую терапию (8 сеансов). И прочее по мелочи. Буквально две недели...
Здравствуйте Перенаправьте вопрос гематологам
Совместимость препаратов
10 ответовЗдравствуйте, началось все с Января этого года , после похода к стоматологу ( выдернули зуб ) случилась истерика и одновременно облегчение. После были еще проблемы со здоровьем, стал себя накручивать по поводу моего состояния. В связи с этим случались ПА , звуки стали громче...
Здравствуйте! По описанию я бы предположила диагноз тревожно-депрессивное расстройство, сможете пройти тест онлайн? https://psytests.org/depr/hads-run.html Если да, прикрепите потом ссылку на результат пожалуйста. Ранее назначенное лечение не совсем корректное, амитриптилин с тиоридазином не желательно принимать совместно, так как оба препарата кардиотоксичны и могут усиливать действие друг друга, отсюда и была плохая переносимость. Карбамазепин с рисперидоном также не желательно принимать совместно, так как карбамазепин снижает эффективность рисперидона. Но в лечении тревожно-депрессивных состояний нужны антидепрессанты, а не антиконвульсанты и нейролептики. Из антидепрессантов препаратами первого выбора является группа СИОЗС - сертралин, флувоксамин, пароксетин или эсциталопрам. С дереализацией они также смогут справиться, дереализация часто возникает во время панических атак, это как защита психики от переживаемых вами стрессов. Неусидчивость у вас началась после приема рисперидона? Дозировку рисперидона можно уменьшить до 1 мг (1/2 таб) и принимать только в вечернее время. С бетагистином данные препараты совместимы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз, поставленный в стационаре - депрессивный эпизод средней степени тяжести с соматическими симптомами. В стационаре лежал за всё время 4 раза. Каждый раз лечение не было эффективным. Перепробованые антидепрессанты: эсциталопрам (4 месяца в дозе 20),бринтеликс (6 месяцев...
Доброго времени! При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, есть смысл обратить внимание на биологические методы лечения, например модифицированная ЭСТ.