Что вас беспокоит?
Совместимость препаратов
Здравствуйте, началось все с Января этого года , после похода к стоматологу ( выдернули зуб ) случилась истерика и одновременно облегчение. После были еще проблемы со здоровьем, стал себя накручивать по поводу моего состояния. В связи с этим случались ПА , звуки стали громче ( до сих пор ) появилась дереализация. Назначали Амитриптилин и тиоридазин ( не подошли из-за побочек . Через месяца два ни стало вообще никаких чувств , скажем так какая то отупленность , радости нет , эмоции как будто лживые Вместе с дереализацией стал видеть предметы больше ( но это прошло) Так же была сильная тревога и страх На данный момент беспокоит то что не чувствую радости, неусидчивость время от времени, злость , ощущение что как будто не в этом мире Памяти короткой нет, вспоминаются фрагментами , как будто находишься во сне Мысли о том что со мной что то случится, могу упасть , умереть , кто нибудь из прохожих ударит и тд Сейчас врач выписал в обед карбамазепин 100 мг 1 табл В 5 часов снова карбамазепин в такой же дозировке , Рисперидон 2 мг одна таблетка в 6 часов и гидроксизин перед снов. Могу сказать что состояние стало лучше, но беспокоит то что после респиредона какая то сильная отрешённость, голова тупит, вроде охота спать , ложишься а заснуть не можешь Вопрос : Можно ли респиредон уменьшить на 1 мг Тонсть 2 мг целая таблетка и пить только половинку И второй вопрос: Совместимы ли эти препараты с бетасерк?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию я бы предположила диагноз тревожно-депрессивное расстройство, сможете пройти тест онлайн?
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Если да, прикрепите потом ссылку на результат пожалуйста.
Ранее назначенное лечение не совсем корректное, амитриптилин с тиоридазином не желательно принимать совместно, так как оба препарата кардиотоксичны и могут усиливать действие друг друга, отсюда и была плохая переносимость.
Карбамазепин с рисперидоном также не желательно принимать совместно, так как карбамазепин снижает эффективность рисперидона. Но в лечении тревожно-депрессивных состояний нужны антидепрессанты, а не антиконвульсанты и нейролептики. Из антидепрессантов препаратами первого выбора является группа СИОЗС - сертралин, флувоксамин, пароксетин или эсциталопрам. С дереализацией они также смогут справиться, дереализация часто возникает во время панических атак, это как защита психики от переживаемых вами стрессов.
Неусидчивость у вас началась после приема рисперидона? Дозировку рисперидона можно уменьшить до 1 мг (1/2 таб) и принимать только в вечернее время. С бетагистином данные препараты совместимы.
Анжела Вильевна, прикрепляю результат
https://psytests.org/result?v=depE2kn
Я пробовал эсцитолапрам , от него еще больше поднялась тревога, даже Атаракс не купировал ее, пришлось отменить
Анжела Вильевна, неусидчивость и до этого была, но с приемом респиредона стало еще хуже
В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, этот период длится в среднем 2-3 недели, если не помогал атаракс, можно рассмотреть другие транквилизаторы - стрезам, тералиджен или феназепам, алпразолам, клоназепам.
Для рисперидона характерны экстрапирамидные побочные эффекты в виде неусидчивости, тремора и тд, поэтому чаще всего к нейролептику назначают корректор - бипериден или циклодол, но первоначально можно снизить дозировку рисперидона до 1 мг. Я бы пересмотрела схему лечения вообще.
По результатам теста у вас также тревожно-депрессивная симптоматика, все ваши симптомы в рамках данного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте, все ваши жалобы обусловлены тревожно депрессивным состоянием и плюс теперь еще и побочные эффекты от нейролептиков присоединились-это все не лечение, сейчас начнете снижать и отменять рисперидон и все вернется.
Найдите другого врача, вам должны выписать антидепрессант ( сертралин или феварин), под прикрытием анксиолитика( атаракс или тералиджен). Сейчас лучше ничего не трогать, что бы хуже не сделать , на приеме с врачом , когда препараты новые выпишут , то уже просто переход сделаете и всё постепенно нормализуется
Касательно вопросов: можно уменьшить по 0,5 мг в неделю рисперидон
С бетосерк совместим.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Да, можно уменьшить, но сначала на 0,5 и спустя неделю еще на 0,5
2. Совместимы
В целом ваша Симптоматика лечится антидепрессантом и транквилизатором.
Поэтому рекомендую вам рассмотреть смену вашего лечащего врача.
Наталья Дмитриевна, охххх, не знаю даже как с ним поговорить что бы отменить эти препараты и назначить мне новые
Я уже многие перепробовал, боюсь побочек, боюсь вообще их пить
Стоит задуматься о смене лечащего врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того чтобы ответить на вопрос по поводу терапии (можно ли снижать Рисперидон), необходимо сначала определиться с диагнозом. Исходя из Вашего описания, диагноз неясен. Какой диагноз Вам поставил врач? Проводилось ли экспериментально-психологическое обследование (тесты, задания, которые проводят клинические психологи)?
Бетасерк совместим с указанными препаратами. Обращаю Ваше внимание, что совместный прием Карбамазепина и антипсихотиков ( в том числе и Рисперидон а) может приводить к снижению концентрации антипсихотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктор!
Да, можно рисперидон уменьшить на 1 мг.
Да, совместимы. Однако, карбамзепин может уменьшать концентрацию рисперидона в организме
P.s. Рекомендую вновь рассмотреть прием антидепрессантов группы СИОЗС. Например, сертралина. Повышая дозировку медленно, а для прикрытия более сильный транквилизатор
А также напомню, что в лечении панического расстройства (если все таки такой диагноз) большое значение играет психотерапия
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 202015 ответов
- 23 Августа 20241 ответ