Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, После инъекции диклофенака внутримышечно в левой ягодице образовалась гематома которая перешла в абсцесс размером 11,4 x 6,6 cm e C-C di 11,5 cm. При обращении в скорую помощь произведена срочная операция и поставлен дренаж, за 5 дней в дренаж вышло много...
Здравствуйте, Дмитрий. Болезненность может сохраняться до полного заживления и рассасывания уплотнений. Красными флагами будут нарастающие покраснение кожи и отек, усиление болей, появление болей распирающего характера при отсутствии отделяемого из раны, повышение температуры тела, появление обильного гнойного отделяемого из раны. Скорейшего выздоровления Вам.
СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОТРАКС
5 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи!!! Не так давно обращался к Вам по поводу гигантской язвы + остеомелит голеностопного сустава..Неделю назад лёг в больницу по поводу тяжёлой степени анемии В реанимации мне сделали неудачно катаризацию и пробили лёгкое Произошёл спонтанный...
Добрый день, Александр. По Вашему описанию больше похоже на то, что легкое еще не полностью расправилось или сохранялась небольшая утечка воздуха. В такой ситуации это нормальная тактика и она не означает что Вас специально не лечат Небольшое количество розовой жидкости в трубке тоже нормально. Она появляется из-за небольшого количества крови и жидкости после установки дренажа. Сильная боль связана с тем, что дренаж раздражает плевру оболочку легкого. Также боль может усилиться, если трубка сместилась перегнулась или забилась Если нет температуры сильной одышки и по снимкам легкое постепенно раскрывается, то прогноз хороший. После удаления дренажа полное восстановление обычно занимает около 2-4 недель хотя неприятные ощущения в груди могут сохраняться еще некоторое время Каких-то процедур которые могли бы ускорить заживление к сожалению, нет. Самое главное сейчас чтобы дренаж работал правильно, легкое полностью расправилось, а Вы понемногу двигались и выполняли дыхательные упражнения Скорее всего доктор имел в виду не образование спаек, а то что легкое должно плотно прилечь к грудной стенке после полного расправления. Желаю Вам скорейшего выздоровления и крепкого здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Капецитабин. РЖВП. Холангиокарценома
11 ответовДобрый день. М 78 лет. Холангиокарценома дистальногоо отдела холедоха( с 24, стадия 2 . ). Дренирование протоков и биопсия - январь 2026. При подготовке к операции по удалению - кардиолог настоял на коронарографии так как в 2020 был ПИКС который он перенес на ногах без...
Здравствуйте! Капецитабин в монорежиме при множестыанных метастазах не окажет большого эффекта Он не остановит рост опухоли. Операция уже при данных обострятельствах не проводится. комбинация гемцитабин + капецитабин эффективнее. Или хотя бы гемцитабин моно. ИГХ со стекол и блоков желательно сделать MSI, HER2, PD-L1, FGFR). Гемоглобин поднимать до химии и во время. нутритивная поддержка, белковое питание. Коктейли по типу Нутридринк
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Была у 4 гинекологов. Двое сказали надо точно удалять потому что на ножке. Одна сказала что наблюдаем. И в итоге в ЖК мне сказали ‘а вы как бы хотели?’ и выписала мне направление в больницу. В больнице строгая заведующая на приеме абсолютно не смотрела результаты...
Здравствуйте. Размеры достаточно большие. А ножка может завернуться и из-за перекрута питающих сосудов будет некроз узла и боль. Удалить лучше, тем более, что операция достаточно простая, вылущивать узел не надо
Болит после удаления зуба
69 ответовЗдравствуйте. Начну по порядку. 16 числа делали ревизию каналов 26 зуба,там было пролечено только 3 нашли 4. Была инфекция и киста как я поняла. Поставили лекарство и временную пломбу. На следующий день началась боль пульсирующая,нарастала.19 число начала пить Цифран ст 2р в...
Здравствуйте! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении. Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Механическая желтуха
6 ответовДобрый день! У моего отчима (65 лет) в августе случился приступ температуры в течение двух дней и боль в правом подреберье, после чего возникла механическая желтуха. С подозрением на гепатит А отправили в инфекционку. Но гепатит не подтвердился. Перевели в хирургию. Там...
Здравствуйте. Рвота с темными сгустками крови указывает на кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Это объясняет анемию (гемоглобин 89) и низкое давление. Причины могут быть: - Язвенная болезнь желудка/12-перстной КИШКИ - Варикозное расширение вен пищевода (при портальной гипертензии) - Эрозивный гастрит Механическая желтуха и стеноз холедоха могут быть вызваны: - Опухолью головки поджелудочной железы (она не всегда видна на первичных исследованиях) - Холангиокарциномой (рак желчных протоков) - Доброкачественными стриктурами Сейчас нужно провести ФГДС для выявления источника кровотечения, переливание крови (очень низкий гемоглобин). Не теряйте надежду - даже при онкологии есть варианты лечения. Главное сейчас - стабилизировать состояние и найти источник кровотечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня кокцигодиния. Полтора года назад познакомилась с такой операцией радиочастотная денервация непарного ганглия и нервов копчика. Процедуры помогла на полтора года, жила абсолютно без болей. Но недавно копчик начал побаливать и я обратилась к тому же врачу,...
Мария, добрый день. По описанию это действительно похоже не на обычное обострение кокцигодинии, а на осложнение после вмешательства вероятнее всего сформировался воспалительный инфильтрат, серома или организовавшаяся гематома в области копчика после радиочастотной денервации. То, что образование было горячим, боли резко усиливались ночью, а на МРТ и КТ видели полость говорит именно в пользу локального послеоперационного процесса. При этом отсутствие гноя при пункции и дренировании не исключает воспаление, потому что такие полости бывают плотными, с фибрином или уже частично организованными. Сейчас наиболее важно исключить сохраняющийся хронический очаг воспаления и остеомиелит копчика. В подобных ситуациях рекомендуют очный осмотр колопроктолога или хирурга и желательно получить на руки описание МРТ. Без заключения очень сложно понять, что именно увидели. Желательно пересмотреть диски МРТ другим специалистом Если температура нормальная, покраснения нет, полость уменьшается это уже не выглядит как активный гнойный процесс. Но из-за раздражения тканей после осмотра боль действительно может временно усиливаться. В похожих случаях рекомендуют целекоксиб 200 мг 2 раза в день до 7 дней или эторикоксиб 90 мг 1 раз в день до 5-7 дней, если нет противопоказаний. Полуспиртовые компрессы лучше уже не делать они могут дополнительно раздражать ткани. Крепкого Вам здоровья🙏 Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Отечность внизу живота
7 ответовБеспокоит проблема отеков внизу живота. Питание назвала бы умеренным. Стараюсь в меру потреблять клетчатку, жиры, белки и углеводы. Жирное, продукты, которые приводят к газообразованию - исключаю из рациона. На неделе всегда есть дни, когда хожу около 10 тысяч шагов в день....
Здравствуйте Прием орального контрацептива способствует блокированию овуляции, что способствует снижению либидо. Нет овуляции - нет либидо. При приеме кок пациенты часто испытывают данный побочный эффект . Перечисленные КОК обладают антиминералкортикоидной активностью, поэтому действительно борются с отеками. В такой ситуации, если необходимо вернуть либидо, то рассматривается отмена КОК. В качестве контрацепции может быть предложена спираль, спермициды , презерватив С целью выяснения причин отеков стоит исследовать функцию почек, сдав мочевину и креатинин (анализ крови), общий анализ мочи. Отеки могут быть и гормональными, что часто наблюдается во вторую фазу цикла - из за повышение уровня прогестерона (задерживает воду) и эстрогенов (если не произошел их спад, они задерживают натрий) . Могут быть рассмотрены к приему диуретики, например, спиронолактон
Панкреонекроз тяжелой степени
45 ответовДобрый день! Прошу вас подсказать по состоянию мамы, обозначить прогноз и дать рекомендации. Все началось вечером 18.06 с приступа рвоты и сильных болей в животе, слабость, мама не могла ходить. Маму привезли в приемный покой, взяли анализы, провели фгс . Амилаза была при...
Добрый день, Лариса. По Вашему описанию у мамы был один из самых тяжелых вариантов панкреатита с инфицированным панкреонекрозом и полиорганной недостаточностью. Несмотря на тяжесть состояния сейчас есть признаки положительной динамики. По КТ нет катастрофического ухудшения, основные некротические очаги уже отграничились и постепенно очищаются с помощью дренажей и санаций. К сожалению при таком заболевании требуется много повторных санаций Отмена антибиотиков при устойчивых бактериях может быть правильной тактикой. Если микробы резистентны и нет тяжелого сепсиса дальнейшее введение антибиотиков не принесет пользы. Главным лечением становится хорошее дренирование и удаление некротических тканей По питанию сейчас лучше делать упор на Пептамен небольшими порциями по 50-100 мл каждые 2-3 часа. Из еды подойдут только легкоусвояемые блюда жидкие каши на воде картофельное пюре, омлет, курица на пару или рыба. Молочные продукты, свежие овощи фрукты, хлеб и сладости пока лучше исключить, так как они усиливают вздутие. Прогноз в такой ситуации благоприятный. Самый критический этап мама уже преодолела, но восстановление после такого панкреонекроза занимает месяцы. Большое значение сейчас имеют полноценное питание постепенная реабилитация и лечение анемии и белковой недостаточности Желаю крепкого здоровья 🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фурункул нижней челюсти
16 ответовЗдравствуйте, 13 Апреля 25 г. появилась шишка на подбородке, не болела, температура в норме, опухоль спала буквально за 3 дня (обработка хлоргексидином, левомеколь), около 2х недель стержня не было инфильтрат оставался, потом примерно к концу апреля, начало мая появился...
Здравствуйте! Судя по симптоматике и фото у вас одонтогенная подкожная гранулема связанная с очагами инфекции в зубах 4.1 4.2. (Мигрирующая форма). Нужно решать проблему с этими зубами, пролечивать каналы эндодонтически. Только тогда этот вялотекущий процесс закончится. По-другому воспаление не уйдет. Антибиотикотерапия неадекватно назначена. Цифран принимается как в инструкции-дважды в день по 500 мг. Курс может быть дольше, дней 7-10. Сейчас в такой ситуации обычно рекомендуется добавить препараты группы макролидов( Сумамед) или противомикробный(Метронидазол) Обязательно добавьте пребиотик для восстановления микрофлоры кишечников( Бифиформ, Линекс)