Что вас беспокоит?
Постинекционный абсцесс, симптомы после удаления
Здравствуйте, После инъекции диклофенака внутримышечно в левой ягодице образовалась гематома которая перешла в абсцесс размером 11,4 x 6,6 cm e C-C di 11,5 cm. При обращении в скорую помощь произведена срочная операция и поставлен дренаж, за 5 дней в дренаж вышло много жидкости. Через 5 дней повторное КТ с контрастом показало уменьшение жидкости (По сравнению с предыдущим КТ-сканированием от 19 декабря 2025 года, в области известного абсцесса левой ягодичной мышцы был установлен чрескожный дренажный катетер с дистальным концом. Наблюдается уменьшение известного полидольного скопления жидкости в левой ягодичной области, с текущими аксиальными диаметрами 9 х 3,2 см и расстоянием между сосцами 8,5 см (vs 11,4 х 6,6 см и расстоянием между сосцами 11,5 см), которое по-прежнему затрагивает большую и среднюю ягодичные мышцы; ипсилатеральная грушевидная мышца также частично поражена воспалительным процессом, с признаками более выраженного контрастирования, чем контралатеральная мышца. Отечное впитывание подкожной ткани левой ягодичной области сохраняется, хотя и в уменьшенном объеме. Ретроаортальное расположение почечной вены Остальные находки остались без изменений). Хирург принял решение снять дренаж и выписали из больницы, пью антибиотики в таблетках три раза в день и делаю в плечо уколы гепарина по назначению. Сейчас, спустя 3 дня после выписки все еще ощущаю на ощупь уплотнения в ягодице, которые ощущаются так же при ходьбе и сиденьи. Сложно сказать стали они больше или меньше, скорее остались прежнего размера. При долгой ходьбе возникают слабые болевые ощущения в месте уплотнения. Температуры нет, общее состояние хорошее. Место операции (дренажа) заживает и не беспокоит, содержу в сухости и чистоте, выполняю смену повязки дважды в день. Плановый осмотр хирурга назначен через 10 дней. Вопрос: 1. Текущие признаки (уплотнение, легкая тупая боль при ходьбе) нормальны в оздоровительном процессе или стоит срочно обратиться к доктору? 2. Какие симптомы будут красным флагом ухудшения, чтобы срочно обратиться к доктору или отправиться в скорую помощь? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий.
Болезненность может сохраняться до полного заживления и рассасывания уплотнений.
Красными флагами будут нарастающие покраснение кожи и отек, усиление болей, появление болей распирающего характера при отсутствии отделяемого из раны, повышение температуры тела, появление обильного гнойного отделяемого из раны.
Скорейшего выздоровления Вам.
Принятый ответ
Дмитрий добрый Вечер!
По описанию и динамике КТ восстановление идет ожидаемо.
После дренирования такого объема воспаления уплотнения в ягодице и тянущиетупые боли при ходьбе или сидении могут сохраняться неделями. Это связано с остаточным воспалением,пропитыванием тканей и формированием плотных участков рубцово воспалительного характера.
Отсутствие температуры, нарастания боли, общее хорошее самочувствие и заживление раны говорят в пользу нормального восстановительного процесса, поэтому срочного обращения при текущей картине не требуется и планового осмотра через 10 дней достаточно
Раньше обратиться нужно если будет повышение температуры тела, резкое покраснение или локальное повышение температуры кожипоявление гнойных или обильных кровянистых выделений из раны
Эти симптомы могут указывать на повторное скопление жидкости или активизацию воспаления и требуют очного осмотра
Здоровья вам!
Если остались вопросы, обязательно спрашивайте
Принятый ответ
Здравствуйте! Болевые ощущения абсолютно нормальны в послеоперационном периоде, дискомфорт может быть вплоть до заживления раны.
Критическими признаками являются: нарастание отёка, покраснения, гнойное отделяемое из раны, повышение местной или общей температуры.
Выздоравливайте!
Добрый день, спасибо за ответ!
Подскажите, если выделений нет совсем (судя по фото рана заживает), это нормально?
Здравствуйте.
По Вашему описанию абсцесс у Вас вскрыли довольно большой.
Самое главное это чтобы хорошо отревизировали полость абсцесса, адекватно ее дренировали и назначили хорошую антибиотикотерапию.
Раз дренажи Вам удалили, то это можно расценить, что динамика положительная.
При таком размере абсцесса уплотнение (инфильтрация тканей) еще может быть длительное время - для этого и нужны антибиотики.
Не плохо бы было посмотреть состояние Вашей раны - фото если можно пришлите, только без повязки.
Насторожить должно появление боли, усиление отека, покраснения, повышение температуры тела.
А в остальном соблюдайте назначения лечащего врача.
Здоровья Вам.
Добрый день, спасибо за ответ! Фото прикрепил.
Подскажите, если выделений нет совсем (судя по фото рана заживает), это нормально?
Простите меня конечно, но только я не понял, а где разрез через который вскрывали абсцесс? Это точна Ваша фотография?
Что то мне не вериться, что абсцесс 11 х 7 см можно вскрыть через разрез 1 см.
Может я что то где то недопонимаю?
То что отделяемого нет, то это конечно хорошо.
Но иногда, если рана рано закрывается, то под кожей может начать скапливаться или жидкость или гной. Но это все должно проявиться и болью, и отеком, и покраснением , и повышением температуры тела.
Ну по крайней мере по фото все выглядит достойно.
Да, это отверстие через которое устанавливали дренаж с вакуумом на 5 дней. Через него выходила жидкость. Покраснения, температуры и боли сейчас нет, только прощупывается уплотнение внутри
Принятый ответ
Вас понял.
Ну тогда остается только наблюдать.
А уплотнение это скорее всего инфильтрат, который будет еще долго рассасываться. Вот поэтому Вам антибиотики и назначили дополнительно.
В любом случае потом контроль УЗИ нужен будет еще.
Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день.
1. После вскрытия абсцессов инфильтрат в виде уплотнения, боли может сохраняться на 2-3 недель. Основной критерий заживления прекращение гнойного отделяемого или незначительные серозные выделения.
2. При появлении пульсирующих болей, увеличение уплотнения, покраснения, повышение температуры тела рекомендуется обратиться хирургу на осмотр.
Добрый день, спасибо за ответ!
Подскажите, если выделений нет совсем (судя по фото рана заживает), это нормально?
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20201 ответ
- 27 Марта 20216 ответов
- 30 Апреля 20238 ответов
- 28 Мая 20237 ответов