Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак сигмовидной кишки
26 ответовЗдравствуйте. Маме 70 лет, в 12.2025 выявили рак сигмовидной кишки (S18.7 аденокарцинома толстой кишки G2 low-grade), в 02.2026 проверена операция резекция сигмовидный кишки+печень, выведена илеостома. После биопсии диагноз Т3N2aM1(HEP), метастазы в печени подтвердились....
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI 1 - Как правило в подобных ситуациях для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему: - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи 2- операция в любом случае была целесообразна БОльшой вопрос насчет метастазов в печени - это бла лишь биопсия или резекция метастазов? От этого существенно зависит объем лекарственного лечения Если все очаги были удалены - тогда речь будет идти о профилактическом - адъютантом лечении - схемах химиотерапии XELOX или FOLFOX Если есть проявления болезни - тогда это будет лечебная химиотерапия - с возможной коррекцией после мутационного статуса 3 - прогноз зависит опять же от того есть ли еще опухолевые очаги и от ответа на лекарственное лечение
Рак молочной железы
14 ответовДобрый день! В январе 2026 года после трепан-биопсии поставили диагноз: Инфильтрирующая протоковая карцинома G2, Nottingham Grading System 6(3+2+1), правой молочной железы. В феврале 2026 года проведена органосберегающая операция, опухоль удалили (узловое образование 0,8 х...
Остеоденситомтерия проводится без привязки к лучевой терапии и учитывая прием Летрозола - рационально ее выполнение уже в ближайшее время При приеме Летрозола (тем более на фоне остеопении) обязательно ежедневно принимают препараты кальция (например цитрат - 1000 мг) и витамин Д (например, Аквадетрим) Раз в полгода- капельница Золедроновой кислоты А вообще при остепениии более рационален уход с ингибиторов ароматазы (Летрозол) на Тамоксифен
Добрый день! В 2024 году поставили диагноз остеопения, была операция на позвоночнике, установлен имплант. В январе 2026 года после трепан-биопсии поставили диагноз: Инфильтрирующая протоковая карцинома G2, Nottingham Grading System 6(3+2+1), правой молочной железы. В феврале...
Тамоксифен дозировку подбирает онколог. Золедроновая кислота- акласта или резокластин. дозировки писала выше при онкологии они отличаются от доз при остеопорозе. Кальций в день нужно минимум 1500 мг- в питании и в препаратах, например кальцемин адванс , или натекаль , или кальций сандоз. Да
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в моче
5 ответовЗдравствуйте. Моей маме месяц назад (28.04.2026) была проведена операция: правосторонняя гемиколэктомия (восходящий отдел ободочной кишки) по поводу аденокарциномы толстого кишечника. По результатам гистологии: Аденокарцинома толстой кишки, умереннодифференцированная (G2), с...
Здравствуйте Начну с основного вопроса по поводу крови в моче Есть две группы причин, вызывающих такое состояние: - НЕонкологическая - встречается чаще и чаще всего обусловлена мочекаменной болезнью - онкологическая - опухоль мочевого пузыря Учитывая данные УЗИ - мочекаменная болезнь даже в виде микролитов - вполне логичная и самая вероятная причина макрогематурии Да, даже микролиты могут приводить к симптоматике почечной колики и вызывать гематурию И с большой долей веротяности никакой связи с основным заболеванием нет Как и мала вероятность первичной опухоли мочевого пузыря При повторах макрогематурии имеет смысл рассмотреть выполнение цистоскопии Выполнялось ли КТ органов брюшной полости с контрастом? Что касаемо рака кишки - то речь идет о 3 стадии болезни Выполнена радикальная операция Теперь совершенно справедиво запланирована профилактическая химиотерапия прогноз вполне может быть благоприятным!
Отказ по химиотерапии
10 ответовС целью определения молекулярного типа инвазивного рака молочной железы, на срезах парафинового блока № ВВ2647\1 проведено иммуногистохимическое исследование с антителами ER , PR , Her2\neu , Ki67 . Результаты ИГХ исследования: ER - 0 баллов: PS-0 (0%), IS-0; Позитивный...
Здравствуйте. По возможности прикрепите, пожалуйста, консилиум, где написано что химиотерапия противопоказана. Как себя чувствует мама? Получает ли лечение от кардиолога и брали ли вы заключение у кардиолога для химиотерапии?
Статины в 40 лет? Помогите разобраться.
49 ответовЗдравствуйте! Ситуация такая - много лет холестерин медленно ползёт вверх. Пробовала диеты, физ.активности, Омегу3. До нормальных значений не понижался. Сейчас жесткой диеты не придерживаюсь, слишком жареного и жирного не ем, но сладкое бывает конечно. По УЗИ БП всё более...
Здравствуйте. Я врач-терапевт Дарья Владимировна. По результатам можно предполагать семейную гиперхолестеринемию, это так , в пользу этого мы берём во внимание уровень общего холестерина 8 и более . Также 1 раз в жизни важно сдать анализ крови на липопротеин (а) , уровень покажет нам дополнительно информацию о наследственном компоненте. Статины в таких случаях обычно назначаются , да : розувастатин в день или аторвастатин в день, так как значения ОЧЕНЬ высокие . Через 2 мес клеить уровня АСТ, АЛТ , КФК, липидрграммы . Подскажите, курите ли вы ? Какое давление максимально высокое бывает ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне проведена операция по удалению протоковой карциномы МЖ. После операции была проведена гистологи и ИГХ, опухоль была не инвазивная. Биопсия сигнального лимфоузла не потребовалась. Диагноз: С50.4 3.Н. верхненаружного квадранта правой молочной железы. Гистологически по м ж:...
Здравствуйте! Для протоковой карциномы in situ (DCIS) стадии 0 после органосохраняющей операции стандартная лучевая терапия включает: Общая доза: 42,5–50 Гр (в зависимости от протоколов). Фракционирование: 2,5–3 Гр/сут (обычно 16–20 сеансов за 3–4 недели). Область облучения основной объем – вся молочная железа (для снижения риска рецидива). Буст-облучение (дополнительные 10–16 Гр) – если оухоль >2,5 см, (G2/G3, неудачное резецеонное поле (<2 мм), наличие инвазивных очагов. По предоставленным данным: G2 (умеренная злокачественность) – ЛТ обязательно (риск рецидива около 10–15% без нее). Ki67=10% – умеренная пролиферация, но не показатель для отказа от ЛТ. ER/PR+ (7 баллов по Allred) – гормональная терапия важна, но не отменяет ЛТ. Вывод: стандарт: 42,5–50 Гр за 16–20 сеансов. Буст-облучение (10–16 Гр) – рекомендуется из-за G2 и подозрительных очагов. По Тамоксифену. При гормонозависимом раке (ER+, DCIS G2, Ki67=10%) – 5 лет тамоксифена – золотой стандарт. Почему нельзя отказаться? DCIS – это "скрытый" рак: даже без инвазии есть риск прогрессии в инвазивную форму. ER+ опухоли особенно зависят от гормонов – тамоксифен блокирует рост и тем самым снижает риск рецидива. Альтернативы тамоксифену с меньшими побочными эффектами 1. Ингибиторы ароматазы – для постменопаузальных женщин: анастрозол, летрозол, экземестан – меньше тромбозов, но больше остеопороза. Эффективность: сопоставима с тамоксифеном (исследования ATLAS, MA.17). Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Ралоксифен – меньше тромбозов, но хуже проникает в молочную железу (используется реже). Бозолекс (бозолекс) – новый препарат, но доказательств мало. Остеопротекторы (если риск остеопороза высок): Деносумаб, бисфосфонаты – снижают риск переломов при приеме тамоксифена.
Добрый день! Диагроз: Анапластическая астроцитома 3. Операция 23.04. Приложила первичный осмотр врача с описанием. Анализы свежие. С 19.06. началась химио-лучевая. с приемом темозоломида 140 мг в день лучевой. Колю дексаметазон с начала лечения 4мг. Все было норм. Далее...
Здоровья Вам! Оставляйте дозу 6 мг и Диакарб
Добрый день! В 2024 году поставили диагноз остеопения, была операция на позвоночнике, установлен имплант. В январе 2026 года после трепан-биопсии поставили диагноз: Инфильтрирующая протоковая карцинома G2, Nottingham Grading System 6(3+2+1), правой молочной железы. В феврале...
Здравствуйте, Людмила. По КТ от 22.05.26 г. в динамике от 6.01.26 г. обнаружен новый очаг в 4-5 сегменте справа до 5 мм, по описанию более характерен для воспалительного. Остальные изменения прежние. Тактика врача по поводу назначения противовоспалительного лечения верная. В таких случаях также смотрят анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ, онкомаркеры с целью уточнения активности бактериального и опухолевого процесса. Как правило затем проводится ПЭТ -КТ для уточнения динамики очага и накопления им контраста. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2024 году поставили диагноз остеопения, была операция на позвоночнике, установлен имплант. В январе 2026 года после трепан-биопсии поставили диагноз: Инфильтрирующая протоковая карцинома G2, Nottingham Grading System 6(3+2+1), правой молочной железы. В феврале...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Очаги в легких с перифокальной инфильтрацией - это очаг в ткани легкого с воспалительной зоной вокруг него. Такого вида очаги и кальцинаты, плюс наличие пневмофиброза могут быть последствиями проведенной лучевой терапии. Конечно, ПЭТ-КТ более точный метод диагностики, однако я думаю, что в таких ситуациях можно обойтись пока консультацией торакального хирурга онколога, для оценки КТ (обязательно исследование нужно записать на диск). По поводу приема антибиотиков - не вижу смысла.