Что вас беспокоит?
На фоне ХЛТ мозга и дексаметазона ухудшается самочувствие
Добрый день! Диагроз: Анапластическая астроцитома 3. Операция 23.04. Приложила первичный осмотр врача с описанием. Анализы свежие. С 19.06. началась химио-лучевая. с приемом темозоломида 140 мг в день лучевой. Колю дексаметазон с начала лечения 4мг. Все было норм. Далее появилось давление на глаза дозу увеличили на 8 мг с 10.07, сперва самочувствие было норм. Но с 13.07 почувствовала ухудшение состояния, заторможенность появилось забывчивость, какая то оторванность от мира. После укола дексаметазона через час где-то накрывает некомфортное состояние кажется по ощущениям ВЧД. лежу могу поспать. И просто обесточеность такая что с трудом хожу на лечение. И с каждым днем легче не становиться как будто хуже. К вечеру вообще голова как будто набухает и давит на глаза. Был добавлен Диакарб 250 мг через день. От него тоже после приема лежу. Панангин +. Я сперва свела это на дексаметазон что у меня просто энергия сводится к нулю и обсудили постепенное его уменьшение по схеме. Каждые 5 дней -1мг. Доводя до 4 мг. Если раньше я еще могла прогуливаться вечером потому что мне было легче. Но сейчас и на это нету сил. Голова набухает ощутимо к вечеру, с давлением на глаза. Тошноты рвоты нет. Аппетит норм. Только жкт жгет пью тоже лекарства к нему. Вопросы: Насколько целесообразна сейчас данная схема по дексаметазону , надо ли корректировать дозировку. Или продолжить уменьшать. С чем связано состояние как будто набухания головы. И что с этим делать. Что мне можно добавить на фоне истощенности. Как в дальнейшем выйти из этого состояния. Лечение закончится 30.07. Далее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Обычно такие симптомы наоборот свидетельствуют о нарастании отёка, что может быть в процессе ХЛТ
я бы наоборот не снижал дозу, а даже, возможно, увеличили до 8 мг - по крайне мере до завершения ХЛТ
Владислав, а в какое время мне лучше ввести всю дозу Дексаметазона? И почему именно после 18.00 у меня начинает давить голова с давлением на глаза , на нос. Утренняя в 9.30-10.00- 4 мг. / 12.00-1 мг / 16.00- 2 мг.
Хотела бы подробнее поделиться по состоянию
Раннее утреннее время 4-7 утра я чувствую себя норм.
Далее 9.30 - Десаметазон 4 мг - через минут 40 накрывает, клонит ко сну, немеет лицо ухо закладывает как будто мое лицо пытаются натянуть чем то узким. О чем говорят эти симптомы? Заторможенность и неясность в течение дня. И как принимать Диакарб через день или каждый.
Как правило, всю дозу стараются назначить утром - в один или два приёма
например 4 мг рано утром, ещё 4 мг в обед
Диакарб принимают как ежедневно, так и каждый день
Владислав, вчера моя дозировка была 6 мг. 9.00-4 мг, 11.00- 1мг, 13.00-1 мг.
Далее с 17.00 мое самочувствие стабилизируется, чувствую себя более менее человеком.
Если раньше 4 мг в начале курса он никак не проявлялся, но через месяц он уже проявляется в виде немения лица, давлением на голову, неприятным ощущением по всему телу. Потом отпускает. Связанно ли это внутричерепной гипертензией тоже?
Мое лечение закончится 30.07. Мне оставить также 6 мг?
Насколько потребно сейчас пить Диакарб ? Не будет ли это нагрузкой лишней на фоне уже Дексаметазона
Может его после лучевой пить ?
Владислав, может ли это быть появлением послеоперационным и сосудистых изменений . Вот это вот немение головы и вероятнее ВЧД. Так как по картине МРТ у меня наблюдалась ишемия размером 21*14. Я к тому что дексаметазон так проявляется на мне. Или это атрофическое проявление надпочечников.
В такой ситуации оставьте дозу 6 мг
Вы консультировались с неврологом по поводу таких симптомов
Диакарб имеет другой механизм действия, отличный от Дексаметазона
Хуже Вы им не сделаете
Вряд ли это истощение надпочечников
Доза небольшая
Владислав, нет я еще не консультировалась, буду консультироваться. Спасибо большое за рекомендации.
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Оставляйте дозу 6 мг и Диакарб
Здравствуйте
Вероятнее всего симптоматика связана вследствие отека. Сейчас нужно проконсультироваться с невропатологом и лечащим врачом для решения вопроса о увеличение дозировки дексаметазона. Снижать его не нужно.
Рустам Гамирович, вчера моя дозировка была . 9.00-4 мг, 11.00- 1мг, 13.00-1 мг.
Далее с 17.00 мое самочувствие стабилизируется, чувствую себя более менее человеком.
Если раньше 4 мг в начале курса он никак не проявлялся, но через месяц он уже проявляется в виде немения лица, давлением на голову, неприятным ощущением по всему телу. Сильной слабостью. Потом отпускает. Связанно ли это внутричерепной гипертензией тоже?
Мое лечение закончится 30.07. Мне оставить также 6 мг?
Насколько потребно сейчас пить Диакарб?
Или уже после завершения лучевой
Принятый ответ
Дозу 6 мг можете оставить. Диакарб это другая группа препаратов. Пройдите консультацию невролога для коррекции доз препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- Вчера в 22:096 ответов
- Вчера в 21:335 ответов