Кровь в моче

Александра Босых30 Мая

3.6

Онколог

6 194 консультации

Здравствуйте.
По описанию данных имеется злокачественный процесс толстого кишечника IIIb стадии.
Была проведена радикальная операция и важно сейчас для снижения риска развития рецидива заболевания пройти химиотерапию в полном объёме.
По прикрепленным результатам обследований нет никаких признаков воспалительного процесса в крови, однако ослабленный организм после 2х операций может и не среагировать на острый воспалительный процесс.
Микролиты по сути не могу давать почечную колику, так как очень маленький, но могут создавать закупорку в мочеточнике тем самым создавая воспалительный процесс.
Вам нужно обратиться к терапевту или урологу для назначения адекватной терапии. Так как с такими показателями мочи, а так же такой симптоматикой проводить химиотерапию нельзя.

Владислав Водолазский30 Мая

5.0

Маммолог, Онколог

42 779 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Начну с основного вопроса по поводу крови в моче
Есть две группы причин, вызывающих такое состояние:

- НЕонкологическая - встречается чаще и чаще всего обусловлена мочекаменной болезнью
- онкологическая - опухоль мочевого пузыря

Учитывая данные УЗИ - мочекаменная болезнь даже в виде микролитов - вполне логичная и самая вероятная причина макрогематурии
Да, даже микролиты могут приводить к симптоматике почечной колики и вызывать гематурию

И с большой долей веротяности никакой связи с основным заболеванием нет
Как и мала вероятность первичной опухоли мочевого пузыря
При повторах макрогематурии имеет смысл рассмотреть выполнение цистоскопии
Выполнялось ли КТ органов брюшной полости с контрастом?


Что касаемо рака кишки - то речь идет о 3 стадии болезни
Выполнена радикальная операция
Теперь совершенно справедиво запланирована профилактическая химиотерапия
прогноз вполне может быть благоприятным!

Алексей Клюкин30 Мая

5.0

Онколог

10 753 консультации

Здравствуйте. Самый вероятный диагноз по моче это мочекаменная болезнь с прохождением микролита по мочеточнику, это может давать и коликообразную боль, и выраженную кровь в моче. Но при повторной макрогематурии нужно исключить и инфекцию, травму слизистой камнем, реже опухоль мочевого пузыря или почки. Я бы советовал обратиться срочно к урологу, выполнить КТ почек и мочевых путей с контрастом или КТ-урографию, общий анализ мочи, посев мочи, ОАК, креатинин, а при повторении крови - цистоскопию. До уточнения причины химиотерапию могут перенести. По кишечнику: pT3N2aR0 - это 3 стадия, опухоль удалена радикально, но 6 пораженных лимфоузлов повышают риск рецидива, поэтому химиотерапия нужна. Шанс на длительную жизнь есть, лечение проводится именно с этой целью. Здоровья Вашей маме.

Василий Синицких30 Мая

5.0

Терапевт, Онколог

6 061 консультация

Здравствуйте.
С прикреплёнными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
Вероятнее всего гематурия действительно возникала по причине обострения мочекаменной болезни, то есть причина не онкологическая.
По тактике лечения основного заболевания, все оправдано. Проведен радикальная операция, но учитывая 6 лимфоузлов с опухолью, из 9 удаленных, есть показания для проведения послеоперационной химиотерапии.
Прогноз будет больше зависеть от общего самочувствия, как произойдет восстановление после всех этапов лечения. Но в большинстве случаев, прогноз можно считать благоприятным.

Светлана Сураева1 Июня

5.0

Онколог

21 847 консультаций

Здравствуйте

Такое возможно, если есть мочекаменная болезнь. Но требуется дообследование в урологическрм стационаре, вызывайте СМП, если у пациента явная кровь в моче и боли. Причину надо искать, назначать лечение. Тем более планируется химиотерапия.
Также по анализам есть анемия, требующая коррекции.